ＴＰ方案与ＮＰ方案诱导化疗联合放疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌

目的：探讨ＴＰ方案和ＮＰ方案诱导化疗联合放疗治疗不可手术局部晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和毒副反应。方法：６８例局部晚期ＮＳＣＬＣ（ⅢＡ期４８例,ⅢＢ期２０例）采用拆信封法随机分为ＴＰ组（紫杉醇＋顺铂）和ＮＰ组（长春瑞滨＋顺铂）。入组患者接受２个周期的ＴＰ或ＮＰ方案的诱导化疗,化疗结束后行常规分割放射治疗,总剂量为６０～６４Ｇｙ／３０～３２次。比较两组不同诱导化疗方案联合放疗治疗不可手术局部晚期ＮＳＣＬＣ的近期疗效、毒副反应和１、２年的生存率。结果：ＴＰ和ＮＰ两组的有效率分别为６９.７％和６３.６％,１年生存率分别为５４.８％和５３.３％,２年生存率分别为１６.１％和１３.３％,两组疗效均无显著性差异。毒副反应方面,ＴＰ组和ＮＰ组主要表现为骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎和放射性肺炎,均可耐受,两组无显著差异。结论：ＴＰ方案和ＮＰ方案诱导化疗联合放疗治疗不可手术局部晚期ＮＳＣＬＣ具有较好的临床疗效,化放疗毒副反应相似且均可耐受。     

莫西沙星的安全性评价

基于莫西沙星Ⅱ/Ⅲ期临床对照试验(n=7918/口服和静注;对照组:n=6266)和上市后的跟踪研究(n=46130)以及相关的药动学资料,本文对其安全性进行了较全面的评价.胃肠道不适是莫西沙星最常见的不良反应(ADR),口服和静注本品时,恶心、腹泻、因ADR而导致停止治疗的发生率以及死亡率分别为7.1%和3.1%、5.2%和6.2%、2.7%和6.0%以及0.3%和4.0%,其中后两者与对照药相似.证据显示莫西沙星既不会引起患者(不论是否患糖尿病)的体内糖代谢紊乱,也不会增大心血管系统不良事件(AE)出现的危险.药动学分析结果表明,对老年患者、肾损伤或轻中度肝损伤患者似乎无需调整用药剂量(本品对重度肝损伤患者的药动学性质尚未研究).尽管与铁制剂或阳离子抗酸剂同用时其吸收会降低,但莫西沙星与许多常见的处方药之间并无相互作用.总之,作为一种广谱新氟喹诺酮类抗菌药,口服和静注莫西沙星一般具有良好的安全性和耐受性,在临床上主要用于治疗成人呼吸道感染,同时也可作为糖尿病患者、老年患者以及肾损伤患者的选择性药物使用.     

紫杉醇脂质体加奈达铂联合放疗治疗老年食管癌的临床观察

目的 观察紫杉醇脂质体加奈达铂诱导化疗后三维适形放疗治疗老年食管癌的疗效及毒副反应.方法 60例老年食管癌患者随机分为2组.放化组30例:先予紫杉醇脂质体加奈达铂化疗,化疗1周后开始三维适形放疗;单放组30例:单纯采用三维适形放疗.结果 放化组、单放组近期有效率分别为93.3％和83.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组的毒副反应以Ⅰ～Ⅱ 度为主,放化组骨髓抑制发生率高于单放组(P＜0.05).结论 紫杉醇脂质体加奈达铂化疗联合放疗治疗老年食管癌近期疗效确切,毒副反应可耐受.     

腹部肿瘤适形放疗的质量控制与摆位体会

目的：提高三维立体定向放射治疗的摆位质量。方法：应用瓦里安6MVX线直线加速器匹配中科院大恒医疗设备有限公司三维全身肿瘤立体放射治疗计划系统（STSR-2000）。对89例腹部肿瘤患者采用三维适形治疗（3DCRT），每次照射剂量3—4Gy每周照射3—5次，肿瘤总剂量为40-50Gy。结果：通过多种物理方法可以提高摆位治疗质量。     

全肝移动条野^60Co放射治疗肝癌20例分析

原发性肝癌的放射治疗,曾一度受到怀疑,甚至被否定。我们自1986年1月至1991年1月采用全肝移动条野~(60)Co照射技术治疗中晚期原发性肝癌20例进行偿试,取得了一定的成效,现介绍如下。1 材料与方法1.1 病例资料男性17例;女性3例,年龄     

鼻咽癌头痛100例临床分析

报告鼻咽癌合并头痛１００例，发生率６７．６％。根据临床表现，结合ＣＴ、核磁共振片，分析头痛的原因为：（１）与颅神经损害，颅底骨质破坏有密切关系。头痛发生率由颅底阴性组５６．０％上升到颅底阳性组７１．４％，当伴有颅神经损害时上升到１００％。（２）早期鼻咽癌浸润扩展和合并感染，可引起血管反射性头痛。（３）颈侧肿块压迫颈内静脉使血液回流受阻引起头痛。放射治疗对鼻咽癌头痛有肯定的疗效，有效率９８％，剂量一般在１０～３０Ｇｙ见效。     

经直肠彩色多普勒超声对直肠肿瘤的诊断价值

目的 :探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)诊断直肠肿瘤血流动力学的量化指标。方法 :分折比较直肠肿瘤与正常直肠组织的CDFI声像图。结果 :收缩期峰值血流速度 (PSV )、舒张末期最低血流速度 (EDV) ,各组间差异不显著 (P >0 .0 5 )。直肠正常组 94.6% ( 70 /74)为 0级血流 ,RI 0 .75± 0 .0 8;良性肿瘤 83 .3 % ( 5 /6)为Ⅰ级血流 ,阻力指数 (RI) 0 .68± 0 .0 5 ;直肠癌组 98.5 % ( 67/68)为Ⅱ～Ⅲ级血流 ,RI 0 .5 5± 0 .0 4,正常组与肿瘤组两组间差异具有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;用百分位数求得RI≤ 0 .63为正常直肠与直肠肿瘤的临界值。结论 :血流分级程度≥Ⅰ级和RI≤ 0 .63可作为CDFI诊断直肠肿瘤的量化指标     

食管癌腔内照射40例临床分析

<正>我院自1988～1990年应用~(60)Co体外照射,配合高剂量率~(60)Co后装腔内治疗食管癌40例。报道如下。 临床资料 一、一般资料 本文男30例,女10例。年龄最小者40岁,最大者72岁。40～59岁占70％。病变部位:上段9例;中段25例;下段6例。病变长度:3cm以内6例;3～5cm26例;6～8cm8例。病理:内窥镜检查病理证实4例,食管拉网细胞学证实36例。鳞癌39例;未分化癌1例。     

3D-CRT联合GF方案同期治疗局部晚期胰腺癌

目的 观察三维适形放射治疗(3D-CRT)联合吉西他滨(GEM)+氟脲嘧啶(5-FU)方案(GF方案)同期治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应.方法 39例局部晚期胰腺癌患者随机分为同期放化疗组(A组,19例)和序贯放化疗组(B组,20例).所有患者化疗予以GEM 800 mg/m2,5-FU 500 mg/m2,d1、d8、d15.应用5-FU前常规予以亚叶酸钙(FA)200 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,28 d为1周期,连续2周期.给予3D-CRT放疗,常规分割,每次2 Gy,每周5次,3～6.5周,总剂量30～64 Gy.结果 39例患者全部完成治疗计划.A、B组有效(CR+PR)率分别为73.7%、40.0%(P<0.05);A、B组中位生存时间分别为12.3个月和9.6个月(P<0.05).两组患者的毒副反应相当,均未出现严重的放化疗并发症.结论 3D-CRT加同期GF化疗治疗局部晚期胰腺癌能明显提高患者的生活质量和生存期,不良反应能为大多数患者耐受.     

新的抗革兰阳性菌抗生素的药物经济学

革兰阳性耐药菌,如耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)和耐青霉素肺炎链球菌感染等已经成为临床医师必需经常面对的棘手问题,这也迫使药物化学家加快了研制能有效对付这些革兰阳性耐药菌感染的新抗生素的步伐.本文根据近年来已上市和即将上市的新抗生素(包括氟喹诺酮类、脂肽类、噁唑烷酮类和糖肽类等)的生物学性质(如抗菌谱、抗菌活性、耐药性,疗效、作用靶点和安全性)的不同以及临床医师在选择治疗方案时必须考虑的其他各种因素,对这些新药在治疗革兰阳性耐药菌感染时的药物经济学及其彼此的差异进行了综述,为临床医师选择最佳治疗方案提供参考.