李佩文教授基于“骨玄府”理论辨治乳腺癌骨转移经验

基于玄府理论,骨玄府发挥着沟通内外、运行气血、滋养骨骼、支撑运动的作用,具有以通为用,贵开忌阖的特点。李佩文教授分别从气、痰、瘀、毒互结致骨玄府郁闭及精、气、血、津亏虚使骨玄府痿闭两方面解析乳腺癌骨转移的发病及进展原因,提出本病核心病机为骨玄府失和。李佩文教授以调养玄府为关键治则治法,以开通玄府与充养玄府为治疗总纲,通过行气通玄、化痰利玄、化瘀开玄、解毒护玄以开解玄府郁结,益气充玄、补血养玄、生津润玄、填精补玄以补充玄府营养。风药具有辛散窜透之性,不仅发挥行气、化痰、活血、解毒等功效,开通骨玄府,且引诸药达病位发挥疗效,是治疗乳腺癌骨转移的要药。根据辨证分型选择逍遥散、大黄■虫丸、补中益气汤、龟鹿二仙胶等为主方,随证灵活配伍风药,疗效确切,为临床治疗乳腺癌骨转移提供了重要的思路。     

乳腺癌相关围绝经期综合征的中西医治疗研究进展

乳腺癌相关围绝经期综合征是影响乳腺癌幸存者生活质量和内分泌治疗依从性的重要因素，具有症状重、病程长、易反复的特点。近年来，中西医学者围绕该伴随疾病开展了许多临床研究。文章将从生活方式干预、西药治疗及中医内服外治的角度对乳腺癌患者常见的血管舒缩症状、精神系统症状、肌肉骨骼症状及泌尿生殖症状的治疗现状进行综述，为临床治疗提供参考。     

不治之治,方臻化境--一位“三无”乳腺癌患者的故事

一位70后的公司女高管,正当事业风生水起之时,命运跟她开了个巨大的玩笑。2013年4月被诊断为乳腺癌,而且还是那种比较难治的三阴型,肿块大小超过10厘米,腋窝淋巴结将近20个有转移。经过规范治疗,在完成手术、化疗、放疗后,她重新回到工作岗位。然而,就在术后的第13个月,也就是2014年5月,常规复查时发现肿瘤标志物增高,B超提示肝内占位性病变。进一步查PET-CT报告显示:肝转移、颈部淋巴结转移、纵隔淋巴结转移、腹腔淋巴结转移,提示病情复发恶化了。     

乌梅丸治疗乳腺癌肺转移的药理机制

目的 通过对乌梅丸进行网络药理学分析和实验验证，探讨该方治疗乳腺癌肺转移的潜在靶点及作用机制。方法 通过TCMSP数据库建立乌梅丸有效成分和靶点数据集，GeneCards数据库及OMIM数据库建立乳腺癌肺转移相关靶点数据集，并将中药靶点和疾病靶点数据相匹配。通过Cytoscape 3.6.0软件进行中药-活性成分-治疗靶点的网络分析，STRING数据库分析关键靶点蛋白间的相互作用关系。利用生物学信息注释数据库进行靶点基因本体（GO）分析以及京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析。结果 共发现乌梅丸治疗乳腺癌肺转移有108个可能的重要靶点，包括白细胞介素-6（IL6），半胱氨酸蛋白酶-3（CASP3），血管内皮生长因子A（VEGFA），表皮生长因子受体（EGFR），丝裂原活化蛋白激酶8（MAPK8）等，GO富集分析得到乳腺癌肺转移相关的29个细胞组分（CC），1 218个生物学过程（BP）及125个分子功能（MF），KEGG富集分析得到与乳腺癌肺转移相关的118条通路（P<0.05），包括MAPK信号通路、细胞凋亡途径等。体外实验表明，乌梅丸的有效成分肉桂醛具有诱导乳腺癌MCF7细胞凋亡、抑制增殖和迁移的作用，一定程度验证了网络药理学的预测结果。结论 乌梅丸对乳腺癌肺转移的治疗作用是多靶点、多途径、多机制的，本研究结果为乌梅丸的临床应用提供了一定证据支持。     

中医药治疗肿瘤的现状与展望

中医药是我国肿瘤综合治疗的一个重要组成部分,也是我国特有的抗癌治疗模式。有资料表明,在我国有2／3以上的恶性肿瘤患者在接受现代医学治疗的同时应用中医药治疗。中医治疗肿瘤的特点是坚持整体观念,以人为本,把人看作一个整体,以证候为靶点,通过四诊进行精确的辨证,然后处方用药,调整患者的阴阳、寒热、虚实,达到新的阴阳平衡,所以它更多的是改变肿瘤的生存环境,使机体内环境向不利于肿瘤发展的方向发展,从而增强患者整体的免疫功能和抗癌能力,但其杀灭癌细胞作用较弱;而西医治疗肿瘤多以手术、放疗、化疗为主,长于杀灭局部癌细胞,但同时对正常的机体组织也有一定的损伤;如将中西医之长有机结合起来,优势互补,将是最理想的选择。     

从明星切乳谈乳腺癌的预防

乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤,也是威胁女性健康的”头号杀手”。据最新数据显示,全世界平均每3分钟就有一名妇女被诊断为乳腺癌。而在我国沿海发达地区,平均每一千名女性当中,就有一名乳腺癌患者。我国女性乳腺癌的发病率正以每年3％～4％的增长率急剧上升,城市乳腺癌更是以每年7．5％的速度上升。     

中医药防治乳腺癌相关骨质疏松的研究进展和评价

随着芳香化酶抑制剂的广泛应用,乳腺癌患者骨丢失而引起的骨相关事件已经成为影响乳腺癌患者生活质量的突出问题.多项研究表明:芳香化酶抑制剂导致的雌激素减少,会出现肌肉痛、关节症状(包括关节痛、关节炎、关节病和关节障碍),长期应用会使骨质疏松和骨折的发生率升高[1].临床有关报道不少,西医的主要治疗对策为[2]:轻度骨丢失(即骨量减少)以改善生活方式,加强锻炼,补充钙剂及维生素D为法:如重度丢失而出现骨质疏松则以双膦酸盐治疗为主,其防治尚存在一定的局限性.双膦酸盐治疗虽然可以维护患者的骨密度[3,4].但对骨关节疼痛症状并无改善,同时存在胃肠道、肾脏毒性、电解质紊乱、心脏毒性等不良反应,影响其长期应用.且其价钱昂贵,不符合我国国情.     

老年癌症有哪些特点

常言道,人到老年“虚弱风烛,百病易坎”。其意是指人体随着年龄的增长,抗病能力下降,各个组织器官逐渐老化,易患各种各样的疾病,成为恶性肿瘤的高发人群,而且年龄越大,肿瘤的发病率越高。所以,下面主要谈谈老年癌症患者的临床特点。 1.老年癌症患者多伴有其他多种病症,如心脑血     

Study on Tongkuaixiao Babu Plaster(痛块消巴布剂)in Treating Cancer Pain

Objective: To explore the efficacy of Tongkuaixiao Babu plaster (痛块消巴剂, TKXBBP)in treating cancer pain. Methods: In the clinical observation, sixty-five patients with moderate or severe cancer pain were randomly divided into two groups: 32 in the treated group (TKXBBP group) and 33 in the control group (Bucinnazine group). The therapeutic effects in relieving pain, improving quality of life (QOL),and the rate of satisfaction the patients felt of the two groups were compared respectively. Results: TKXBBP was effective in treating cancer pain. There wasn't any statistically significant difference in total effective rate (P＞0.05), but the statistical difference was significant in obvious remission rate (P＜0.05) between the treated and control group, and the effect on serious pain shown in the treated group was better than that of the control group (P＜0.05). The difference in the initiation time of relieving cancer pain was insignificant (P＞0.05), while in the remission period, the treated group showed its treatment was obviously superior to that of the control group (P＜0.05). TKXBBP showed better effect in the improvement of QOL (P＜0.05)and satisfaction rate, with significant difference between the treated and the control groups (P＜0.01). Conclusion: TKXBBP's effect in treating cancer pain was obvious, its application was safe and convenient. It was shown that the external treatment with this kind of Chinese medicine had great advantage in treating cancer pain.     

双侧原发性乳腺癌两侧肿瘤病灶的差异性分析

目的通过研究双侧原发性乳腺癌（BPBC）两侧病灶的组织病理学及临床特征差异,探究BPBC发病的危险因素,并对BPBC患者的治疗和预后进行分析,为双侧乳腺癌的预防、诊断和治疗提供循证依据。方法按照BPBC诊断及纳入排除标准,筛选2016年1月1日至2018年12月31日的BPBC患者,对纳入患者的临床资料包括基本信息、组织病理学、临床治疗等进行回顾性分析。结果BPBC患者初次发病年龄34～73岁,中位发病年龄48岁,平均发病年龄（50.42±10.91）岁。其中异时性双侧原发性乳腺癌（MBPBC）第一原发癌的发病年龄早于同时性双侧原发性乳腺癌（SBPBC）首发癌的发病年龄,但差异无统计学意义（P=0.187）。第二原发癌初诊时的临床分期早于第一原发癌,以0～Ⅱ期居多（58.33%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。两侧癌灶均以浸润性导管癌为主要病理类型,两侧之间雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达及分子分型一致性较差（Kappa＜0.4）。结论BPBC两侧肿瘤病灶在免疫组化表达、分子分型、临床分期方面具有差异,第一原发癌发病早是BPBC发病的重要预测因素,在第一原发癌灶发病后的5～10年容易罹患对侧乳腺癌。BPBC患者的治疗与单侧乳腺癌的治疗无明显差异,每一侧肿瘤均应按照独立的肿瘤病灶进行最大限度的根治性治疗。