不同剂量黄芪对肿瘤患者NK细胞活性的影响

肿瘤患者均有免疫功能低下,国内曾报道黄芪可提高自然杀伤细胞(NK细胞)的活性,提高患者的免疫功能。在肿瘤治疗中黄芪的应用非常广泛,但黄芪的具体用量差别很大,低者8g～10g,高者150g～200g,究竟多大剂量对肿瘤患者更合适,我们进行了临床初步观察,总结如下。     

吉西他滨联合鸦胆子油乳治疗25例老年晚期非小细胞肺癌

[目的]观察健择加鸦胆子油乳治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及耐受性。[方法]70岁以上晚期非小细胞肺癌患者25例，采用健择800mg／m^2，第1天，第8天，21天为1个周期，连用2～3个周期。同时给予鸦胆子油乳注射液30ml，加入生理盐水250ml，静脉滴注，每天1次，第1～14天。与化疗周期同步，共用2～3个疗程。[结果]25患者中PR7例，SD9例，PD9例，无CR病例。总有效率（CR＋PR）为28％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为64％，临床受益反应率为76％。中位肿瘤进展时间为4．6个月，中位生存期8．5个月。化疗毒副反应主要表现为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制和皮疹。[结论]健择联合鸦胆子油乳对老年晚期非小细胞肺癌患者治疗有效，且耐受性好。     

乳腺癌分子分型指导下的中医治疗思路与方法

乳腺癌按基因分子分型,分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型、三阴性型,结合其病理特点,生物学特征及临床综合治疗情况,应用中医辨证治疗用药,探讨"同病异治"、"因人制宜"理论在乳腺癌治疗中精细化的思路与方法。     

从“内风暗旋”论治乳腺癌脑转移经验

乳腺癌的发生、发展与肝脏功能失调密切相关。"诸风掉眩,皆属于肝",肝为风木之脏,体阴而用阳,易升易动,内风之产生多责之于肝。风性轻扬、上先受之,脑位于人体之高巅,乳腺癌脑转移多因肝血亏虚、肝风内动,兼挟瘀血、痰浊、毒邪闭阻脑络而成,因此在治疗乳腺癌脑转移时多从风证辨治,并选取轻扬生升、升调阳气、上达巅顶的风药配伍成药对、角药以理气醒脑,引经报使,取得了满意的临床疗效,为该病的治疗提供了新的思路和方法。本文将从风邪致病与乳腺癌脑转移的关系、风证辨治及风药为引与乳腺癌脑转移的治疗等方面进行阐述,并提出祛除内风为治疗乳腺癌脑转移的主要方法。     

预防乳腺癌，从生活方式做起

我们知道,乳腺癌已成为一种严重影响女性身心健康的常见病、多发病。经常有患者会问：”大夫,我既不吸烟,也不喝酒．家里人也没有得这个病的,我为什么会得乳腺癌呢？”另有一些女性朋友则因家属或身边的朋友、同事患有乳腺癌,而彷徨、忧虑。那么,乳腺癌到底是怎么发生的呢？我们有什么办法预防吗？     

乳腺癌囊性脑转移研究进展

乳腺癌囊性脑转移是一种症状严重、预后极差的晚期乳腺癌并发症,其发生率低,但致死率高。患者缺乏临床特异性表现,主要以神经系统症状为主,诊断主要依靠颅脑CT及MRI。由于血脑屏障及血脑肿瘤屏障的存在,相关药物疗效不佳,治疗手段有限,故临床医师应引起重视。针对高复发风险,患者应定期复查,若已患病则以放疗、手术治疗为主,并结合患者情况制订个体化方案。本文从该病的临床特征、诊断要点、治疗方法及预后等方面作一综述,以期为临床诊疗提供更多借鉴。     

中西医结合治疗肺癌脑转移30例临床分析

我科自1984年12月至1991年12月收治肺癌脑转移患者30例,采用中西医结合方法治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。临床资料 30例中男25例,女5例,年龄最大66岁,最小33岁,平均53岁,高发年龄45～55岁,占55%。病理类型:小细胞未分化癌14例,腺癌8例,鳞癌7例,肺泡癌1例。转移部位:天幕上27例,天幕下3例,其中顶叶7例,额叶13例,枕叶7例,颞叶7例,脑膜1例,小脑3例。首发症状与体征:头痛15例,恶心呕吐10例,面色潮红,醉酒状1例,二便失禁1例,语言障碍1例,性格改变1例,偏瘫6例,面神经麻痹2例,癫痫2例。所有病例均符合《实用肿瘤学》第三册(第1版.北京:人民卫生出版社,1979:383)的诊断标准。     

外用通络散治疗奥沙利珀化疗致周围神经毒性的临床研究

目的观察外用通络散治疗化疗致周围神经毒性的临床疗效和安全性。方法选取30例使用奥沙利铂化疗后出现周围神经毒性不良反应者为观察对象，采用温经通络法外用（洗／浸），连用7天为1个观察周期。疗效评价方法参照NCI周围神经毒性分级标准比较治疗前、后的症状和体征。结果30例患者手足麻木的症状明显减轻，临床症状持续时间明显缩短，有效率为93.3％，治愈率为83.3％，达到“有效”评价标准的起效时间为5．7±3．2天。结论通络散外用可有效治疗化疗致周围神经毒性，能够减轻症状，提高患者生存质量。     

真实世界吡咯替尼治疗HER2阳性转移性乳腺癌的疗效及安全性

目的 评价真实世界中口服吡咯替尼治疗表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性转移性乳腺癌的疗效和毒副反应.方法: 回顾性分析72例接受以口服吡咯替尼为治疗基础的HER2阳性转移性乳腺癌患者.结果: 72例HER2阳性转移性乳腺癌患者中69例(95.8%)在复发转移阶段和/或(新)辅助治疗阶段曾行抗HER2靶向治疗;61例(84.7%)在复发转移阶段接受过抗HER2靶向治疗药物,包括曲妥珠单抗56例(77.8%),拉帕替尼36例(50.0%),T-DM1 4例(5.6%).72例患者中接受吡咯替尼联合化疗(±曲妥珠单抗)62例(86.1%),吡咯替尼联合内分泌治疗(±曲妥珠单抗)6例(8.3%),吡咯替尼(±曲妥珠单抗)4例(5.6%).72例患者均可评价疗效,其中完全缓解1例(1.4%),部分缓解18例(25.0%),疾病稳定41例(56.9%),疾病进展12例(16.7%).客观缓解率(完全缓解+部分缓解)为26.4%,中位无进展生存期(progression free survival, PFS)为7.6个月(95%CI: 5.5~9.7个月).36例曾接受过拉帕替尼治疗的患者中,吡咯替尼治疗的中位PFS为7.9个月(95%CI: 4.1~11.7个月), 15例脑转移患者中,吡咯替尼治疗的中位PFS为6.0个月(95%CI: 2.2~9.8个月).吡咯替尼相关的主要毒副反应为腹泻,共57例(79.2%),1~2级者48例(66.7%),3级者9例(12.5%).结论: 以吡咯替尼为基础的方案能够有效治疗HER2阳性转移性乳腺癌,包括拉帕替尼治疗失败及脑转移的患者,不良反应可耐受.     

肿瘤的综合治疗

近半个世纪以来,肿瘤的治疗在世界范围和我国都有了很大的发展,并逐渐进入正规、合理的综合治疗时代。 所谓肿瘤的综合治疗,就是根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,较大幅度地提高治愈率,改善病人的生活质量。合理、有计划的治疗就是在采取某一治疗手段之前,认真讨论、充分估计病人的最大危险是局部复发还是远处转移,治疗给患者带来的利与弊等多方面的因素而采取相应的治疗措施。