胃平滑肌肉瘤误诊病例分析

胃平滑肌肉瘤临床罕见,早期症状不明显,且无特异性,极易误诊。我院自1984年10月至1991年10月共收治胃平滑肌肉瘤9例,均经病理证实,其中误诊8例,男、女各4例,年龄23岁～60岁,平均47岁。肿瘤位于胃底2例,胃大弯侧2例,胃小弯侧3例,贲门部1例。误诊时间最长8年,最短20天。误诊为慢性胃病并上消化道出血3例,肝癌2例,缺铁性贫血及胃酸缺乏症1例,腹膜后畸胎瘤1例,贲门癌1例,现报告分析如下。一、以呕血、黑便为主症误诊为慢性胃病并上消化道出血例1.女,60岁。间断性呕血,黑便8年,加重一周入院。在当地医院一直按上消化道出血治疗,未曾行上消化道造影及胃镜检查。入院后胃镜检查发     

大肠癌化疗前后舌象变化的临床观察

目的：观察大肠癌患者化疗前后的舌象特点与变化规律。方法：采用数码相机拍摄大肠癌患者化疗前后的数字舌图，并进行统计学分析。结果：化疗前，有较高比例的患者表现为基本正常的舌象。舌象观察指标的异常率从高到低依次为苔色〉舌色〉苔质〉舌形。化疗后紫舌、瘀斑舌的出现率明显增加。黄苔的程度有加重，舌苔增厚，或变腻苔。结论：在化疗实施前应注重观察舌苔，以观察胃气的强弱。在化疗过程中应注重观察舌色是否有变紫倾向，防止和减轻气血的凝滞。     

Study on Tongkuaixiao Babu Piaster (痛块消巴布剂) inTreating Cancer Pain

Objective: To explore the efficacy of Tongkuaixiao Babu plaster (痛块消巴布剂, TKXBBP) in treating cancer pain. Methods: In the clinical observation, sixty-five patients with moderate or severe cancer pain were randomly divided into two groups: 32 in the treated group (TKXBBP group) and 33 in the control group (Bucinnazine group). The therapeutic effects in relieving pain, improving quality of life (QOL), and the rate of satisfaction the patients felt of the two groups were compared respectively. Results:TKXBBP was effective in treating cancer pain. There wasn't any statistically significant difference in total effective rate (P>0.05), but the statistical difference was significant in obvious remission rate (P<0.05) between the treated and control group, and the effect on serious pain shown in the treated group was better than that of the control group (P<0.05). The difference in the initiation time of relieving cancer pain was insignificant (P>0.05), while in the remission period, the treated group show     

乳腺癌化疗的进展

近年来,随着对乳腺癌研究不断深入,通过合理的综合治疗,其疗效有较大提高,其中化疗起着非常重要的作用.本文就乳腺癌化疗领域的研究进展作一简要综述.     

伊立替康联合5-Fu/CF治疗晚期结直肠癌的临床受益分析

背景与目的：伊立替康（CPT-11）是喜树碱类抗癌药物，为DNA拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。它通过CyP3A酶氧化成无活性代谢物（包括APC），并通过羟酸酯酶-2（CES-2）活化成SN-38。CPT-11具有良好的抗结直肠癌的活性本文评价CPT-11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌的临床受益、客观疗效和毒副反应。方法：用CFT-11联俞5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌患者32例，包括19例患者采用CPT-11联合5-FU／CF2周方案治疗；13例患者采用CPT-11联合5-FU／CF3剧厅案治疗。结果：可评价疗效者30例，其中完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）11例，RR占43．3％，稳定（SD）14例，占46．7％，进展（PD）3例。临床受益率为83．3％，疼痛缓解率83．3％。中位肿瘤进展时间7．2月，中位生存期13．8月。主要副反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少，未出现治疗相关性死亡结论：CPT-11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌患者有效，临床缓解率高，明显减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量，毒副作用患者能够耐受。因此，可作为晚期结直肠癌的一线或二线治疗方案。     

治疗肿瘤有新法

众所周知,手术、放疗、化疗是肿瘤治疗的三大法宝,中医中药及生物治疗是肿瘤综合治疗中必不可少的手段。而近年来又不断有新的疗法问世,例如冷冻疗法、激光疗法、热疗、介入治疗、靶向治疗,它们在肿瘤治疗中亦起着非常重要的作用。下面一一给您介绍。 冷冻疗法 冷冻疗法又称低温疗法,是肿瘤物理疗法之一。用能迅速产生超     

氨磷汀对顺铂致肾功能异常患者再化疗的肾脏保护作用

目的观察氨磷汀对顺铂（DDP）致肾功能异常患者再化疗的肾脏保护作用。方法对19例因DDP化疗致肾功能异常患者,再次应用含DDP方案化疗,静脉用DDP前30min加用氨磷汀250mg/m^2,治疗前及治疗后不同时间分别测定血尿素氮、血肌酐值,观察肾功能的变化情况。结果19例患者,有效4例,稳定12例,进展3例,总有效率达84.2%。结论DDP化疗后肾功能轻度异常患者,再次采用含DDP方案化疗时,加用氨磷汀可以防止肾功能的进一步损害。     

227例晚期非小细胞肺癌患者的预后因素分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存情况及预后因素。方法回顾性分析227例晚期NSCLC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法及Cox多因素回归模型分析患者预后的影响因素。结果患者的中位生存期(MST)为18.7个月,1、2、3、5年生存率分别为62.1%、39.4%、25.4%、10.1%。单因素分析显示,病理类型、肺部手术、靶向治疗、中药治疗、中药联合靶向治疗、表皮生长因子受体(EGFR)基因状态均可能与晚期NSCLC患者的生存期有关(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,病理类型、中药治疗、肺部手术及中药联合靶向治疗是NSCLC患者预后的独立影响因素(P <0.05)。结论晚期NSCLC患者应积极检测EGFR基因状态,如果存在敏感突变应服用靶向药物。晚期患者应长期服用中药,不应过分追求肺部手术。     

李佩文教授从“通养玄府”辨析乳腺癌内分泌治疗相关汗出异常的经验

内分泌治疗已经成为激素受体阳性乳腺癌患者术后辅助治疗的基石,但是在内分泌治疗中产生的“汗出异常”严重影响患者的生活质量,导致患者依从性不佳,目前现代医学缺乏有效的治疗方法。李佩文教授认为,中医对乳腺癌内分泌治疗相关汗出异常方面的治疗具有独特的优势,玄府郁闭,失于通养是乳腺癌患者内分泌治疗出现“汗出异常”症状的重要机制,临床应以疏、养、敛为基本三法,灵活运用,以通达玄府,保证体内津液的正常运行。文中通过整理李教授从“通养玄府”辨析乳腺癌内分泌治疗相关汗出异常的相关经验,以期为临床诊疗提供新思路。     

加味补阳还五汤防治希罗达所致手足综合征45例

希罗达(Xeloda,Capecitabine)是口服氟脲嘧啶类药,能选择性地作用于肿瘤细胞,具有高效、方便、不良反应小等优点。作为新一代靶向化疗药物,单药显示出很好的疗效,目前临床常用于晚期乳腺癌和胃癌、结直肠癌的治疗。但希罗达较独特的不良反应之一是手足综合征。笔者采用补阳还五