异位妊娠28例误诊分析

目的:分析异位妊娠误诊原因,提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断水平.方法:对本院2001年7月～2007年5月收治的异位妊娠28例的误诊情况进行回顾性分析.结果:共收治异位妊娠778例,其中28例(3.6%)误诊,分别误诊为阑尾炎、黄体破裂、出血性输卵管炎、功能性子宫出血、盆腔炎、早期妊娠、先兆流产,后经相关医技检查、剖腹探查术、腹腔镜手术等确诊.结论:提高对异位妊娠的认识,详细采集病史,全面认真分析各种医技检查结果是减少误诊的重要手段.     

米非司酮配伍米索前列醇口服及舌下含化终止早孕的临床研究

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇(米索)口服及舌下含化的药物流产效果.方法:将240例要求药物流产的早孕妇女(停经≤49 d)随机分为组Ⅰ和组Ⅱ,两组均连续口服米非司酮2 d,3/d,每次25 mg,第3日上午组Ⅰ口服米索600μg,组Ⅱ舌下含化米索600μg.结果:总体完全流产率为91.7%,组Ⅰ(90.0%)和组Ⅱ(93.3%)差异无显著性(P>0.05);总体不全流产率为5.4%,组Ⅰ(6.7%)高于组Ⅱ(4.2%),但差异无显著性(P>0.05);总体失败率为2.9%,组Ⅰ(3.3%)和组Ⅱ(2.5%),差异亦无显著性(P>0.05);总体胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻发生率52.5%,组Ⅰ(86.7%)高于组Ⅱ(18.3%),差异有显著性(P<0.001);组Ⅰ从应用米索至孕囊排出时间为(5.27±1.78)h,高于组Ⅱ(3.72±1.53)h,差异有显著性(P<0.05).结论:米非司酮配伍米索舌下含化终止早孕的胃肠道反应发生率、从应用米索至孕囊排出时间明显低(短)于米索口服,是一种很有前景的终止早孕的用药方法.     

自发性宫内外同时妊娠超声表现1例

患者女,30岁。因停经43天,不规则阴道流血12天来院就诊,疑宫外孕收入院。孕2产0流1,既往月经规律,图1宫内外同时妊娠经阴道B超表现,宫内妊娠囊内见羊膜囊变形,右输卵管间质部妊娠囊从右宫角膨出,呈“同心圆征”其内未见胚芽图2术前经阴道彩色多普勒血流图表现,宫内妊娠囊绒毛间隙彩色血流呈环状分布,边缘一支血流向宫角延伸,充盈于输卵管间质部妊娠囊内自然受孕。经阴道B超表现:子宫增大,形态失常,右宫角部膨隆,宫内至右宫角见43mm×28mm混合回声团,呈葫芦形,分为宫内与宫角2个囊,宫内呈胚囊样回声,内见变形的羊膜囊结构,未见胚芽;右宫角为…     

肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移是晚期肺癌的主要表现之一,随着影像技术的发展,其诊断率不断提高。然而在治疗方法上仍不如意。对于不能手术的肺癌多发性脑转移灶患者,我们进行了放疗、化疗的综合治疗,现将资料和结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组25例,男18例,女7例,年龄在32岁...     

利多卡因和地西泮在人工流产中镇痛效果观察

1999年 9月始 ,我院将利多卡因与地西泮联合用于人工流产 ,并与单用利多卡因进行比较 ,前者镇痛效果较佳。1　对象和方法1 1　对象　年龄 18～ 34岁 ,孕龄 4 2～ 5 5ｄ ,共 61例 (其中未产妇 32例 ) ,分成单用利多卡因组 2 6例和利多卡因与地西泮组 35例。1 2　方法　单用利多卡因组取膀胱截石位 ,常规消毒后 ,用 2 %利多卡因 5ｍｌ在宫颈 3、6、9、12点注射 ,5～ 10ｍｉｎ后开始手术。利多卡因与地西泮组 :术前给予地西泮 10ｍｇ肌注 ,10～ 15ｍｉｎ后取膀胱截石位 ,常规消毒后 ,用 2 %利多卡因 5ｍｌ宫颈注射 ,方法同上组 ,5～ 10ｍｉｎ后…     

妊娠合并子宫蜕膜结节一例

患者33岁,因停经37周,阴道流液半小时,于2007年5月16日20:40急诊入院,既往月经规律,末次月经2006年8月26日,预产期21)07年6月2日,停经40 d,孕期每日感腹部隐痛,晚夜间明显,睡眠欠佳,未行诊治,孕晚期感头痛,无头晕、眼花等不适,于2007年5月16日晚20:30出现阴道流液,即急诊人院待产,孕期患者精神、食欲一般,大小便正常,4年前检查发现"子宫肌瘤",既往患有甲状腺功能亢进症8年,于2006年5月在我院行双侧甲状腺次全切除术,术前发现血压偏高,术后未服用药物,未监测血压及甲状腺功能检查,20岁结婚,孕9产1,人工流产7次.     

利用诱导性多能干细胞技术体外扩增造血干/祖细胞的初步研究

目的 利用诱导性多能干细胞技术体外扩增造血干/祖细胞.方法 利用非整合型载体,将四个转录因子:Sox2、Klf4、Oct4和c-Myc导入脐血来源的造血干/祖细胞(CD34+细胞)重编程获得诱导性多能干细胞(iPSCs),再利用与小鼠骨髓基质细胞OP9共培养法将其定向分化成CD34+造血干/祖细胞.借助iPSCs可以在体外无限传代、大量扩增的特点,实现体外保存及大量扩增造血干/祖细胞的目的.结果 脐血CD34+细胞可以在体外重编程为非整合型iPSCs,并能够高效定向分化成为CD34+细胞,其分化效率比胚胎干细胞(ESCs)有显著提高.结论 利用诱导性多能干细胞技术体外大量扩增脐血造血干/祖细胞是一个可行的方案,具有良好的应用前景.     

利多卡因宫腔内注射及复方萘普生栓用于人工流产镇痛的随机对照研究

目的探讨利多卡因宫腔内注射与经直肠给予萘普生栓对早孕人工流产患者的镇痛效果。方法 224例孕6～12周人工流产患者,随机分为四组,Ⅰ组接受利多卡因宫腔内注射,同时经直肠给予萘普生栓;Ⅱ组接受利多卡因宫腔内注射以及安慰剂栓;Ⅲ组为生理盐水宫腔内注射,同时经直肠予以萘普生栓;Ⅳ组仅给予生理盐水宫腔内注射及安慰剂栓。以视觉模拟评分法（VAS）观察患者术中扩张宫颈时、术后即刻、术后30 min及术后60 min的疼痛程度。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组相比,无论术中术后VAS评分均有显著下降,术后即刻VAS评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组无差别,单独使用萘普生的实验组扩宫时VAS评分高于单独使用利多卡因组,但术后VAS评分则相反,两者联合使用时术中术后VAS评分均为最低,且没有人流综合征发生。结论使用2%利多卡因6ml宫腔注射用于人工流产可以达到满意的镇痛效果,无副作用,加用萘普生栓可以进一步减轻术后的疼痛。