产后盆底功能障碍康复治疗效果的影响因素及列线图预测模型建立

目的 探讨产后盆底功能障碍(postpartum pelvic floor dysfunction,PFD)患者康复治疗效果的影响因素,并构建预测PFD康复效果的列线图模型。方法 选取2020年4月至2022年4月徐州医科大学附属淮安医院和淮安市妇幼保健院收治的384例PFD患者为研究对象,患者均行生物反馈电刺激治疗及Kegal训练。治疗后3个月判定患者康复效果并分为康复良好组(n=311)和康复不佳组(n=73)。通过多因素Logistic回归分析筛查出影响PFD患者康复效果的危险因素,利用R 3.6.1软件建立预测PFD康复效果的列线图模型。采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线对模型的预测效能予以评估,并进行H-L拟合优度检验。结果 384例患者中,康复不佳73例(19.01%)。康复良好组和康复不佳组高龄孕妇比例、产前体质量指数(body mass index,BMI)、产次、新生儿出生体质量、盆底肌分级、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)程度分级、Kegel训练依从性比较,...     

浅谈我院数字化期刊库的建设与应用

数字化期刊并没有明确的定义,一般认为以数字技术将期刊存储于光盘、磁盘等介质上,通过计算机设备在本地镜像站点或远程登录能够读取的连续出版物就是数字化期刊。数字化期刊从其来源可以分为两大类,一种是纯粹的网络版的电子期刊,它没有相应的印刷版本,如世界上第一份中文网络出版物《华夏文摘》即属此类;另一种是印刷型期刊的网络电子版,是应用最广泛的一种。现在成规模的医药卫生类的主要有重庆维普、CNKI、万方数据库皆属此类。数字期刊从不能网上阅读全文到能够阅读、下载、打印全文,无疑是网络技术带动数字化技术的重大进步。1数字化期刊的特点数字化期刊作为将来期刊的发展方向,它的地位将逐渐超过纸质期刊,其方便的检索功能是纸质书刊所不能取代的,并且造价仅相当于纸质期刊的五分之一甚至更低。常用的数字化期刊数据库,各有所长,它们的共同点主要体现在以下几方面:1.1获取所需信息方便快捷因特网发展及校园网内镜像站点的建立,给了数字化期刊更大的发展空间,各地用户可采用包库形式或者由公司定期邮寄更新光盘来实现数据库的维护。相比之下局域网内的检索速度要比在因特网上快许多,同时不受网络环境的限制,所以给读者查阅文献节省了更多的时间,更受用户的欢迎。1....     

医学信息检索教育对提高用户信息能力的作用

医学信息检索教育是提高用户信息能力的主要手段.对高等医学院校来说,图书馆是医学信息资源的中心,各种馆藏信息尤其是电子期刊数据库、网络信息迅猛增长,面对庞大的信息资源,不同层次的用户获取信息的能力存在很大差异.     

基于MRI的直肠癌术前评估及应用进展

准确的直肠癌术前评估是精准治疗的前提,MRI是直肠癌术前诊断与分期的首选影像学方法,其不仅能获得较准确的T、N分期,还可获得如肿瘤侵出肌层的深度、肿瘤肌壁外静脉侵犯及与环周切缘的距离等与预后相关的信息。此外,MR还有望预测新辅助放化疗疗效。本文对MRI直肠癌术前评估指标及MRI技术在直肠癌术前评估中的应用价值等进行综述。     

2型糖尿病并发周围神经病变患者外周血白细胞介素6的改变及其临床意义

目的探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者外周血白细胞介素6(IL-6)的改变及其临床意义。方法选取100例2型糖尿病患者,分为糖尿病周围神经病变组(DPN组)50例和无糖尿病周围神经病变组(NDPN组)50例,另选择50例健康人群作为对照组(NC组)。测定外周血IL-6含量,比较三组间IL-6水平差异;应用Pearson相关分析,探讨影响血清IL-6浓度的相关影响因素;应用Logistic回归分析,了解DPN发病的独立影响因素。结果 (1)T2DM组IL-6水平显著高于NC组,DPN组IL-6水平显著高于T2DM组(均P0.01);(2)Pearson相关分析显示,血清IL-6水平与运动及感觉神经传导速度均呈负相关(r值分别为-0.488,-0.389,均P0.05),与胰岛功能指数呈负相关(r=-0.384,P0.01)。Logistic回归分析发现体质量指数、收缩压、IL-6为DPN发病的独立危险因素。结论 2型糖尿病并发周围神经病变患者外周血IL-6水平明显增加,与DPN发病密切相关。     

美国产科服务模式在自然分娩中的应用研究

目的 探讨实行美国产科服务模式对自然分娩的影响.方法 按产妇意愿选择经阴道分娩的单胎头位足月妊娠分娩初产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察产妇应用不同护理模式后对分娩的影响,并进行会阴侧切率、产后产妇舒适度、产后出血率、住院日、人均住院费用、母乳喂养率进行比较.结果 观察组会阴侧切率、住院日、人均住院费用明显低于对照组(P＜0.01).观察组产妇产后舒适度、母乳喂养率明显高于对照组(P＜0.05).两组产妇产后出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施以产妇为中心的美国产科服务模式,可促进产程进展,提高自然分娩率.降低会阴侧切率,宿短产程,增加孕产妇舒适度,保障母婴健康.     

NANOG基因在宫颈癌组织中的表达及意义

目的研究胚胎特异性基因NANOG在宫颈癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法分别检测NANOG在正常宫颈组织(10例)、CINⅢ(10例)及宫颈鳞状细胞癌(30例)组织中的表达。结果 NANOG在宫颈癌组织、CINⅢ及正常宫颈组织的阳性率分别为90%(27/30)、70%(7/10)及0(0/10)。与正常宫颈组织相比,NANOG基因在宫颈癌和CINⅢ中的表达显著升高(P<0.05),并且NANOG的高表达与组织分化程度关系密切(P<0.05)。结论 NANOG基因在介导宫颈癌的发生过程中可能有着重要的作用,可作为肿瘤敏感性、特异性的标志及治疗靶点之一。     

CD13在宫颈癌中的表达及意义

目的:探讨CD13在宫颈癌患者中的表达及临床意义。方法:用免疫组化SP法检测60例宫颈癌、60例宫颈上皮内瘤变(CIN)和30例正常宫颈组织中的CD13表达情况。结果:CD13在宫颈癌、CIN和正常宫颈组织中的阳性表达率分别是81.7%、31.7%、20.0%,CD13在宫颈癌中的表达均显著高于CIN及正常组织(P均<0.05)。CD13表达与宫颈癌患者年龄无相关性(P>0.05),而与淋巴转移、临床分期以及分化程度有相关性(P<0.05)。结论:CD13在宫颈癌的异常表达与宫颈癌的发生、发展有关,可作为评估宫颈癌的恶性程度、指导治疗、评价预后的重要参考指标。     

不同剂量的二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者直肠异常隐窝灶影响的初步观察

目的探讨持续6个月不同剂量二甲双胍干预对新诊断T2DM患者直肠异常隐窝灶(ACF)数量的影响。方法 120例符合入组标准的新诊断T2DM患者,按1∶1∶1∶1被随机分配至低剂量二甲双胍组(LDG组,500 mg/d),中剂量二甲双胍组(MDG组,1000 mg/d),高剂量二甲双胍组(HDG组,1500mg/d)和对照组(UTG组,未服用二甲双胍),每组均为30例。分别在治疗前、治疗后3个月和6个月,应用放大结肠镜对4组直肠ACF数目进行测量,同时收集并测定临床参数指标。结果与干预前比较,MDG组干预6个月后直肠ACF数目减少[(7.7±6.1)vs(6.1±4.4)个/人,P0.05];与干预前比较,HDG组干预后3个月、6个月后直肠ACF数目减少[(7.4±5.7)vs(5.1±4.6)vs(4.5±3.4)个/人,P0.05或P0.01],其中6个月后直肠ACF数目较3个月时进一步降低(P0.05)。相关分析发现,6个月后ΔACF与ΔFPG、ΔHbA_1c、ΔHOMA-IR均呈正相关(P0.05);ΔHOMA-IR、ΔHbA_1c是ΔACF的独立影响因素(P0.05)。结论二甲双胍对新诊断T2DM患者的直肠ACF形成具有抑制作用,呈现剂量相关性,部分原因可能与其降低血糖、改善肥胖和IR关。     

晚期糖基化终产物对结肠癌干细胞增殖及凋亡的影响研究

目的探讨晚期糖基化终产物(AGEs)对结肠癌干细胞AGEs受体(RAGE)表达及增殖和凋亡的影响。方法以人SW480结肠癌干细胞为研究对象,不同浓度AGEs及50μmol/L PD98059、40mmol/L二甲双胍(MET)干预结肠癌干细胞后,分别应用RT-PCR和Western blot检测24h细胞RAGE mRNA和RAGE、细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)、磷酸化ERK(p-ERK)蛋白表达;CCK-8检测24h细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡。结果应用不同浓度(100、200、300μg/ml)AGEs干预后,与Con组(未加AGEs)比较,200μg/ml AGEs组RAGE mRNA和蛋白表达均增加,(p-ERK1/2)/(ERK1/2)也升高(P0.05)。PD98059干预后,RAGE蛋白表达及(p-ERK1/2)/(ERK1/2)均降低。与不同浓度(100、200、300、500μg/ml)BSA组比较,相应浓度(100、200、300、500μg/ml)AGEs组细胞吸光度(OD)升高(P0.05),细胞活力分别增加11.6%、16.3%、13.8%、13.9%。200μg/ml AGEs组PD98059干预,细胞OD值下降(P0.05)。24h后,200μg/ml AGEs组细胞凋亡率与Con组比较,差异无统计学意义(P0.05),MET组细胞凋亡率升高(P0.05);与MET组比较,MET+AGEs组凋亡率降低(P0.05);与MET+AGEs组比较,MET+AGEs+PD组凋亡率升高(P0.05)。结论 AGEs可促进结肠癌干细胞增殖,抑制其凋亡,作用机制可能是通过作用于RAGE,上调其表达量,激活ERK1/2通路来实现。