超声诊断法乐四联征13例分析

目的:探讨法乐四联征的超声表现,为临床诊断和治疗提供有价值的诊断依据。方法:通过左心长轴、大动脉短轴、心尖四腔心及剑下四腔心切面,观察主动脉骑跨程度,右室流出道,肺动脉瓣、肺动脉狭窄的程度和发育情况,测量室间隔缺损的大小,计算左室舒张末容积指数及各心腔的大小。彩色多普勒超声心动图观察肺动脉狭窄的血流特点、室间隔缺损分流方向等,频谱多普勒超声心动图测定血流速度及跨瓣压差。结果:13例法乐四联征患儿均有不同程度肺动脉和右心室流出道梗阻,室间隔缺损,主动脉骑跨及右室肥厚。结论:超声检查能准确诊断法乐四联征,对评估法乐四联征的病情有指导意义。     

应用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛临床观察

目的　观察芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )在中重度癌痛病人中的止痛疗效 ,不良反应及对生活质量的影响。方法　共有 6 2例确诊为恶性肿瘤并伴有中重度癌痛者入组 ,采用自行评分法如疼痛指数在≥ 6时。给予多瑞吉以小剂量 2 5ug/h开始或根据原使用的吗啡剂量折算出多瑞吉剂量 ,贴于前胸腹壁 ,每 3天更换贴剂 ,并酌情调整剂量。在用药前及用药后 15天及 30天分别进行生活质量的评估。结果　用药后止痛有效率为 70 .97%( 4 4/6 2 )。对慢性持续性疾病的止痛疗效优于急性疼痛。不良反应发生率低 ,多为轻度的嗜睡、恶心呕吐等 ,用药后生活质量有不同程度的改善。特别是在食欲、睡眠和精神方面有较大的改善。但仍有 15 %的患者达不到止痛的目的。结论　芬太尼透皮贴剂对于伴有中重度癌痛的多数患者止痛疗效满意 ,不良反应发生率低 ,能改善患者的生存质量 ,适于多数中重度癌痛者无创止痛无痛死亡的要求。是胃肠外阿片类镇痛的良好替代品。     

高度近视白内障晶状体超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的 观察晶状体超声乳化吸出联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床效果.方法 对27例(47眼)白内障合并高度近视行晶状体超声乳化吸出,低度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症,术后视力及屈光状态,术后随访>6月.结果 术中有后囊破裂1眼(2.13%),角膜水肿7眼(14.89%),葡萄膜炎症1眼(2.13%).术后1月-3月矫正视力<0.1者1眼(2.13%),0.1-0.4者12眼(25.53%),0.5-0.8者30眼(63.83%),1.0-1.5者4眼(8.51%).晶状体后囊浑浊6眼(12.77%).观察2年无视网膜脱离者.结论 晶状体超声.乳化吸出,低度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视安全并且效果良好.     

库尔特STKS全自动分析仪故障检修5例

库尔特血细胞全自动分析仪系列，尤其是STKS型以五分类，自动吸样在国内、外受到广大检验人员的好评，并在临床上被广泛的应用。在此我们将在日常工作中经过的故障及检修分析，介绍如下。     

MEBO在面部扁平疣微波治疗后的应用体会

目的：观察美宝湿润烧伤膏（MEBO）外用治疗面部扁平疣微波治疗后创面的疗效。方法：80例患者微波治疗术后创面均外涂MEBO。结果：80例患者随访一年，一次性治愈72例（面部扁平疣全部消退；无瘢痕，无色素沉着），占90％。二次治愈8例占10％。总有效率100％，无副作用。全部患者创面9天左右结痂愈合，无一例出现创面感染。结论：MEBO外涂治疗面部扁平疣微波治疗术后创面疗程短，疗效可靠，使用方便，无副作用，为较好的治疗方法。     

叙事护理对宫腔镜下自体骨髓干细胞移植患者焦虑的影响

目的探究叙事护理对宫腔镜下移植自体骨髓干细胞患者焦虑的影响。方法将100例宫腔镜下自体骨髓干细胞移植患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组开展常规护理干预,观察组在对照组基础上运用叙事护理。于入院时及出院当天采用焦虑自评量表(SAS)进行评价,出院时调查患者满意度。结果出院时观察组SAS评分显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论叙事护理用于宫腔镜下移植自体骨髓干细胞患者,有助于改善其焦虑状况,提高患者满意度。     

TEE结合2D-STI技术探讨房颤患者左心耳功能与射频消融术后房颤复发的关系

目的:应用经食道超声心动图(TEE)探讨房颤(AF)患者左心耳(LAA)功能变化与射频消融术后AF复发的关系。方法:选取2017年2月-2019年4月沈阳医学院附属第二医院心血管内科收治的AF患者68例,所有患者分别于射频消融术前24~48 h、术后24~48 h及3月行TEE检查,术后3月再根据患者复律的情况,分为窦性心律组(A组)及AF复发组(B组),测量患者LAA充盈及排空速率(LAA-Fv、LAA-Ev),LAA最大开口内径(LAA-D),LAA最大深度(LAA-L),LAA射血分数(LAA-EF)及LAA收缩期应变率(LAA-Ssr)等。比较术前、术后各指标的差异并分析其与AF复发的关系。结果:术后24~48 h与术前相比,患者LAA-Fv、LAA-Ev、LAA-EF、LAA-Ssr、LAA-L及LAA-D均未见明显变化(P>0.05);术后3月:A组(51例)与术前相比,LAA-Ev、LAA-Fv、LAA-EF,LAA-Ssr均明显增高,LAA-D明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);B组(17例)与术前相比,LAA-Ev、LAA-Fv、LAA-EF,LAA-Ssr明显降低,LAA-D明显增大,差异有统计学意义(P<0.05),B组另有4例患者LAA内出现血流自发显影(SEC)。二元Logistic回归分析显示LAA-Ev、LAA-Fv、LAA-EF及LAA-Ssr均是AF复发的预测因子,其对应的ROC曲线下面积分别为0.864、0.817、0.803及0.887。结论:LAA-Ev、LAA-Fv、LAA-EF及LAA-Ssr均可作为射频消融术后AF复发的预测因子,且LAA-Ssr的预测效能更优。     

儿童眼部鞭炮伤32例相关因素分析及护理

我科2006-0l／2006-l2收治14岁以下的儿童眼鞭炮伤32例（35眼），现就相关因素分析及护理对策总结如下。     

基于云服务的创造机会授权健康教育模式在产科一体化病房中的应用

目的探讨基于云服务的创造机会授权健康教育模式在产科一体化病房的应用效果。方法选择2017年10月至2018年3月在南京鼓楼医院产科一体化病房住院产妇274例,按不同在院时间段分成观察组134例和对照组140例。观察组产妇接受基于云服务的创造机会授权健康教育,对照组产妇接受传统模式健康教育,比较两组孕产妇在母婴护理相关知识及技能掌握情况、健康教育满意度、母婴照护问题发生率。结果观察组产妇对健康教育知识掌握率,新生儿护理技能掌握率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇42 d内纯母乳喂养率高于对照组,而观察组产妇乳头皲裂发生率、乳腺炎发生率、新生儿脐带脱落延长率、新生儿脐带感染率、母儿再入院率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于云服务的创造机会授权健康教育模式具有较好的教育效果,值得临床推广。     

泪小管断裂吻合术的疗效观察

眼睑外伤特别是下睑鼻侧裂伤常伴有泪小管断裂。如果不及时修复,会造成永久溢泪。我院自2001年12月至2009年10月共收治57例泪小管断裂患者,使用手术显微镜下行置管加泪囊吻合术取得良好效果,报告如下。