检验教学应重视建立与培养学生的“全面质量控制”观

通过临床实习前教育,实习中教师的言传身教,以及师生互动,建立与培养医学检验本科生的"全面质量控制"观,既对医学检验教学具有促进作用,也对学生今后较快适应工作环境及相关能力的培养有现实意义。     

血管内皮生长因子及受体对妊娠高血压综合征发病的影响

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及受体(FLT-1)在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中的作用。方法:选取妊高征孕妇51例,正常妊娠妇女44例(其中晚期妊娠23例),及非妊娠妇女10例为研究对象。采用ELISA方法测定其血清VEGF水平;以免疫组织化学方法观察VEGF及受体FLT-1在胎盘绒毛中的表达。结果:妊高征组血清VEGF水平为23.39±9.79ng/L,明显低于正常晚期妊娠组(40.62±14.85ng/L),(P<0.01)。胎盘中VEGF及肿-1的表达较正常晚期妊娠组弱,有显著性差异(P<0.05)。轻度妊高征组血清VEGF水平为33.79±5.97ng/L,与正常晚期妊娠组比较无明显差异(P>0.05)。中、重度妊高征组VEGF水平分别为21.44±2.07ng/L、16.45±5.56ng/L,与晚期妊娠组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:孕妇血清中VEGF水平下降、胎盘中VEGF及FLT-1表达降低可能与妊高征的发病机理有关。     

护理人员团体辅导活动的设计与实施

医疗服务是高科技、高情感、高风险的服务〔1〕。而现代护理工作更是一项风险大、责任重、要求高的助人专业。在新的护理模式中,护士被赋予多元化的角色,除执行医嘱、作好常规护理外,还承担着教育者、心理辅导员、社会工作者及收费解释员等多种类工作,加之护士严重缺编直接导致劳动强度增大、超负荷工作、生活紧张,以及医患关系淡化或物化,风险大、纠纷多、索赔高,护士的职业认同感差等多种原因,护士的心身耗竭程度处于中等偏高程度,尤其是年轻的、临床一线的护士更为明显〔2〕。但如何对护士的情绪进行有效的调适,缓解护士的职业压力、提高…     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对2004年1月-2005年12月住院患者各类标本中分离出的病原菌,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏实验。结果共分离病原菌3 066株（真菌除外）;革兰阳性球菌927株（30.2%）,以葡萄球菌属为主,其中耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的69.0%和77.6%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌2134株（69.6%）,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌多见;30.1%大肠埃希菌和40.1%肺炎克雷伯菌证实产ESBLs;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟,但对部分抗菌药物产生多重耐药。结论医院感染的耐药问题日趋严重,定期进行细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义。     

窄谱强脉冲光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部痤疮瘢痕疗效分析

目的:探讨窄谱强脉冲光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效。方法:选取2017年2月-2018年3月笔者医院收治的80例面部痤疮瘢痕患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予窄谱强脉冲光照射治疗,观察组在对照组基础上给予重组人表皮生长因子凝胶涂抹。对比两组临床疗效,比较结痂持续时间、痂皮脱落时间及治疗后痤疮瘢痕权重评分(clinical evaluation scale for acnescarring,ECCA),观察不良反应发生情况及治疗前后的痤疮特异性生活质量量表(Acne-specific Quality of Life Questionnaire,Acne-QOL)评分,并统计随访3个月患者复发率。结果:两组临床疗效等级分布比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组结痂持续时间与痂皮脱落时间均短于对照组,观察组治疗后ECCA评分小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后总不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Acne-QOL量表中社会功能、自我认知、情感功能及痤疮症状评分均高于治疗前,观察组治疗后Acne-QOL量表各维度评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访3个月,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:窄谱强脉冲光联合重组人表皮生长因子凝胶虽未能有效预防痤疮瘢痕复发,但可明显改善面部痤疮瘢痕患者临床症状,提高疗效,缩短结痂与痂皮脱落时间,并可减轻不良反应及提高患者生活质量。     

绵阳地区大学生艾滋病知识认知调查

目的了解绵阳地区大学生艾滋病基本知识、获取途径,为制定预防艾滋病健康教育干预策略提供基本参考依据。方法选取绵阳市有代表性的5所大学,随机调查这5所学校的在校大学生1 052名,采取统一自设调查问卷进行艾滋病的基本知识、获取途径调查。结果调查1 052名大学生中艾滋病基础知识、传播途径的平均知晓率分别为50.1%、94%。获得艾滋病知识的途径主要是网络(70.06%)、电视(57.51%)报刊和书籍(47.24%)。结论大学生对艾滋病基本知识的正确回答率较高,对艾滋病的传播途径比较清楚,但对有关日常接触是否会传播艾滋病认识不全面。     

临床标本厌氧菌培养结果分析

目的 为了提高临床标本中厌氧菌培养的阳性率，了解厌氧菌在各种标本中的分布，普及厌氧菌检测。方法 采用厌氧培养箱，用抽气换气钯粒催化耗氧法造成厌氧环境，孵育72－96h观察，并对不同可疑菌落，经耐氧试验后，对专性厌氧菌做生化反应鉴定到种。结果 762份临床标本厌氧和需氧培养，502份细菌培养阳性，总阳性率65.9%。其中纯厌菌和纯需氧菌阳性者各占阳性标本的22．1％和21．1％，两者混合阳性占56．8％。共检出各种细菌1100株，其中厌氧菌占54．8％，需氧菌占45．2％。结论 在临床标本检测中，厌氧菌有较高的培养阳性率，表明普及开展厌氧菌培养的重要性。     

富血小板血浆对人乳牙牙髓干细胞的 增殖与向成骨分化的调控作用

目的探讨富血小板血浆(m PRP)对人乳牙牙髓干细胞(SHED)的增殖与向成骨分化的调控中的作用。方法收集陕西省宝鸡市中医医院门诊6～8岁儿童拔除的乳牙,酶消化法培养SHED,将细胞随机分为:对照组、3μmol/L组和10μmol/L组,依照分组依次以0μmol/L、3μmol/L、10μmol/L m PRP作用于SHED。采用MTT法检测m PRP对SHED增殖能力的影响,采用碱性磷酸酶(ALP)试剂盘检测m PRP作用于SHED后ALP活性的改变,RT-PCR方法检测细胞内骨涎蛋白与骨钙素mRNA含量的改变。结果①采用m PRP培养的SHED生长形态良好,单细胞形式的成纤维细胞样形态,体积较小,大多数细胞为长梭型或多角型,有些细胞呈现出立方形,细胞胞质均匀,胞体丰满。每5～7天汇合可传代。②m PRP对SHED细胞具有促进其增殖的能力,3μmol/L组与10μmol/L组SHED细胞测得的OD值均高于对照组(P 0. 05)。随着m PRP浓度的升高,测得的OD值增大(P 0. 05)。③ALP活性方面,在3μmol/L组和10μmol/L组,测得的OD值均随着时间的变化,OD值增大,且差异具有统计学意义(P 0. 05)。3μmol/L组与10μmol/L组测得的OD值在不同时间点上均高于对照组,且差异具有统计学意义(P 0. 05)。④3μmol/L组及10μmol/L组SHED细胞中骨涎蛋白和骨钙素的mRNA含量均高于对照组,且随着m PRP的浓度升高,促进作用逐渐增强(P0. 05)。结论 m PRP对SHED细胞的增殖和向成骨分化均具有一定的促进作用,随着浓度的增大和作用时间的延长,其促进增殖的能力也随之增强,可见m PRP促进SHED的增殖和向成骨分化具有一定效果。     

不同血凝分析仪的凝血项目校正及比对试验

目的 对ACLTOP全自动血凝分析仪进行性能评价,建立适用于本实验室优化的血凝分析系统.并对另一台ACL Futura型全自动血凝分析仪进行校正及比对实验.方法 按照临床和实验室标准协会(CLSI,原名NCCLS)相关文件的要求,选择代表三种方法学的指标常规进行重复性、稳定性实验;对ACLTOP全自动血凝分析仪定期用配套校准物进行校准并绘制标准曲线,每天用定值全血质拉物做室内质控.并以此仪器作参考系统,每半年以ACLTOP对ACL Futura型全自动血凝分析仪进行校正及比对实验,以保证我院凝血分析结果的准确性和一致性.随机选取比对仪器已检测的凝血时间正常和异常的患者的新鲜血浆40份,在校正后的ACL Futura全自动血凝分析仪上检测凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(FIB)项目的 检测.结果 ACL TOP全自动血凝分析仪PT、APTT、TY、Fbg(Clauss法)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶(AT)的批内及日间变异系数(CV%)均小于6%;40份正常和异常标本在ACLTOP全自动血凝分析仪与校正后的ACL Futura全自动血凝分析仪比对,PT、APIT、TT、FIB的比对结果的变异百分率(CV%)值均符合卫生部临床检验中心凝血实间质量评价标准.结论 ACL TOP血凝仪与ACL Fmum血凝仪常规凝血指标比对,具有良好的重复性、稳定性.利用比对仪器测定患者正常和异常标本来校正及比对其他仪器,可以提高不同血凝分析仪之间的PT、INR、FIB、APTT检测结果的可比性.     

FIB、PT、PA检测在急性脑梗死患者诊断和治疗中的临床意义

于2002年10月至2004年7月应用全自动分析仪检测65例急性脑梗死患者，并对应用纤溶酶治疗前后的纤维蛋白原（凝血因子I，FIB）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PA）测定结果的变化进行比较．以探讨其临床价值。