珠黄散加德诺治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床观察

珠黄散加德诺治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床观察上海中医药大学附属龙华医院武和平上海中医药大学医疗系９１级丁盛（２０００３２）关键词：珠黄散，幽门螺杆菌我们在１９９５年７～１２月试用珠黄散加次枸椽酸铋（德诺）治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性消化性溃疡...     

甲状腺肿块的B超,CT图像对比分析：附140例报告

本组病例系我院1994至1997年住院患者,均进行B超。CT的检查并经手术病理证实,对其肿块图像对比回顾,总结报告如下。1资料本组140例甲状腺肿块患者,男性42例,女性98例,年龄18～70岁,平均41．2岁,B超采用美国产Acusom－128X刁10超声诊断仪,变频探头,加水囊势进行常规检查,肿块声像图用录像留档。CT采用美国通用电气公司生产Max－640,对其肿块扫描图像放大,调整好窗宽、窗位进行照像留档,并复制小片给县又名目。2结果（见附表）3肿块的B超、CT图像表现3．1甲状腺瘤B超：位于甲状腺实质内,边界清晰,呈园形或精园形,光点…     

芒硝外敷结合运动疗法和理筋手法干预对膝关节置换术后疗效的影响

目的观察膝关节置换(TKA)术后早期给予中药芒硝外敷并结合运动疗法和理筋手法干预对改善患者的临床症状、促进功能恢复和提高患者满意度的影响。方法 58例行初次、单侧TKA术的患者,采用随机数字表法随机分为2组,各29例,治疗组术后第2天即采用芒硝外敷结合理筋手法和运动疗法干预,对照组只教患者正确的功能锻炼方法,对比2组术前、术后1、2周及术后1月行膝关节HSS功能评分比较,术前、术后第1天、术后1、2周及术后1月行小腿周径测量,并进行记录,对数值进行统计分析。结果 HSS评分:2组与术前比较均有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组比较,术后1、2周、术后1月差异有统计学意义(P0.05);小腿周径测量:2组术前、术后第1天、术后2周、术后1月比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TKA术后早期给予芒硝外敷结合运动疗法和理筋手法干预对减轻患肢水肿,增加患者依从性,提高手术疗效有积极意义,并可减少术后残留症状,达到早期快速康复,提高患者满意度和生活质量。     

右旋美托咪啶和咪达唑仑联合芬太尼镇静治疗在先心病肺动脉高压患儿术后的对比研究

目的 对比观察右旋美托咪啶和咪达唑仑联合芬太尼镇静治疗在先心病肺动脉高压( PAH)儿童术后的效果.方法 PAH术后患儿40例,根据计算机随机数字法,奇数入右旋美托咪啶治疗组(A组),偶数入咪达唑仑联合芬太尼治疗组(B组).A组右旋美托咪啶的负荷剂量为0.5～1.0 μg/kg,维持剂量为0.25～0.75 μg·kg-1 ·min- 1;B组咪达唑仑的负荷剂量为0.1 mg/kg,维持剂量为0.5～2.0μg· kg-1 ·min-1,芬太尼的维持剂量为1.0～1.5μg· kg-1·min-1.对比两组患儿镇静达标时间、机械通气时间、追加镇静药物的频次、谵妄发生率,用药前、用药后10 min、1h、4h、8h、12h的COMFORT评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)等指标变化.结果 A、B两组患儿用药后各个时间点的COMFORT评分均比用药前显著减低,差异均有统计学意义(P＜0.01),而用药后两组患儿各时间点之间的COMFORT评分比较差异无统计学意义.两组患儿的COMFORT评分、HR、MAP和SPO2在各时间点差异均无统计学意义.A组患儿追加镇静药物的频次显著低于B组患儿[(4.3±3.3)次对(10.7±5.5)次,P＜0.01].A组谵妄发生率显著低于B组(25％对60％),P＜0.05.两组患儿的镇静达标时间差异无统计学意义,A组患儿较B组机械通气时间短,但差异无统计学意义.结论 与咪达唑仑联合芬太尼治疗相比较,单用右旋美托咪啶可在相同时间内达到满意的镇静效果,同时可以减少其他镇静药物的使用和谵妄的发生.     

俯卧位通气在心脏病患者术后低氧血症中的治疗研究

目的 明确俯卧位通气是否显著改善成人心脏病患者体外循环(CPB)术后的低氧血症.方法 回顾2019年1～12月在笔者科室经CPB行心脏病手术的患者251例(年龄≥18岁),对术后氧合指数(P/F ratio)≤200mmHg并行俯卧位通气的18例患者进行统计分析.比较患者在俯卧位通气前、俯卧位后1、24和48h的心率(...     

膝关节类风湿性关节炎并发严重屈曲畸形的假体置换

我们自1985年至2000年,共对78例(103膝)屈曲畸形超过60°的患者施行全膝关节置换术(TKR),取得了良好的效果。 1 资料与方法 本组共78例(103膝),男性25例,女性53例。年龄20～90岁,平均48.2岁。术前平均屈曲畸形78°(65°～110°),其中术前屈曲畸形超过90°者23例(36膝),术中证实有纤维性粘连者15例(24膝)。15例(24膝)术前胫骨向后或向外侧半脱位。27膝伴有内翻畸形平均22°(5°～30°),16膝伴有外翻畸形平均12°(10°～30°)。根据ARA诊断标准分级,成人类风湿性关节炎72例,幼年性类风关6例。随访1.4～15年,平均7.6年。 6例双膝均有高度屈曲畸形的患者同时行髂腰肌松解术,15例同时伴有髋病变者同期或分期行TKR。所用假体:进口人工膝50个,国产人工膝53个;后稳定性假体58个,保留后交叉韧带假     

腹膜透析治疗时机对儿童体外循环术后并发急性肾损伤疗效的影响

目的 探讨以RIFLE标准衡量腹膜透析(PD)治疗儿童体外循环术后并发急性肾损伤(AKI)的治疗时机及其对预后的影响.方法 回顾性分析成都军区总医院自2006年以来行PD治疗的46例体外循环术后并发AKI的患儿(年龄＜14岁),采用RIFLE标准,分A组(AKII期)、B组(AKIⅡ期)、C组(AKIⅢ期),以AKI分期作为PD治疗的时机,对比分析各组的平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均PD总液量及平均PD治疗时间,并将PD治疗前和治疗48 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、血浆肌酐(Cr)、平均动脉压等结果进行比较.组间均数比较采用方差分析,治疗前后均数比较采用配对t检验,以P ＜0.05为差异具有统计学意义.结果 C组PD治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6均明显高于A、B两组(P＜0.01);A、B两组PD治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分差异无统计学意义(P＞0.05),但B组PD治疗前血浆IL-6和平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均PD总液量、平均PD治疗时间明显高于或长于A组(P＜0.01).C组PD治疗48 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、Cr、平均动脉压均无明显改善(P＞0.05),A、B两组PD治疗48 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、Cr、平均动脉压均明显改善(P＜0.05),但B组IL-6仍高于A组(P＜0.01).结论 早期(AKI Ⅰ期和Ⅱ期)行PD可改善儿童体外循环术后并发AKI的病情,而AKI Ⅰ期行PD的疗效更好;RIFLE标准和IL-6对判断病情有指导意义.     

彩色超声诊断输尿管结石438例分析

输尿管结石是急腹症中常见的疾病之一,目前对输尿管结石的诊断主要依靠超声和X线检查,由于超声检查操作方便,对患者条件要求不高,且可对X线不显影的结石进行诊断,故已成为首选检查方法。我院自2002年以来,应用彩色多普勒超声对438例输尿管结石患者进行诊断,均为临床所证实,现报     

外科重症病人的心理变化与治疗

随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,在疾病诊治过程中,伴随生理改变而出现的患者心理变化越来越受到人们的重视。心理治疗也在生理治疗的同时得到了广大医护人员的重视。外科重症病人一般指外科领域中由于疾病或创伤导致躯体的单个或多个器官系统的急性功能衰竭,而使生命随时处于