二尖瓣置换术后内源性机械瓣功能障碍二例

例1 女,28岁.9年前因风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全在全身麻醉体外循环心内直视下手术置换25号侧倾碟瓣,术后21d康复出院.本次入院前1个月,出现频繁间断性胸闷、气促、心前区疼痛,并多次出现晕厥,复查心脏彩色超声心动图提示心脏机械瓣叶开放不灵活,与心室收缩频率不一致.     

盐酸普萘洛尔脉冲释放片的制备及其体外释药研究

目的 制备盐酸普萘洛尔双层包衣脉冲释放片,并研究其体外释药行为。方法 采用粉末直接压片法制备盐酸普萘洛尔片芯,滚转包衣锅法分别包羟丙甲纤维素溶胀层和丙烯酸树脂控释层。采用体外溶出试验考察处方及溶出条件对本品释药行为的影响。结果 本品经过一定时滞后以脉冲形式释药,渗透活性物质氯化钠、溶胀层及控释层厚度、丙烯酸树脂RS/RL的配比均影响本品时滞。溶出方法及不同pH溶出介质对本产品的时滞无影响。结论 盐酸普萘洛尔脉冲释放片具有脉冲释放特性,体外时滞约为4 h。     

儿童股骨颈骨折62例治疗分析

<正>股骨颈骨折在儿童少见,发病率低于1%[1],致伤因素多见于车祸伤,坠落伤等,其治疗比较困难,且并发症多。其预后主要与自身的解剖有关,若治疗不     

食管癌术后乳糜胸发生原因及临床分析

目的探讨食管癌术后乳糜胸的原因及防治方法。方法分析6例食管癌术后发生乳糜胸患者的手术过程及术后引流量等相关指标。结果本组6例中5例行主动脉弓上吻合,1例行动脉弓下吻合。术后病理均为鳞状细胞癌;其中T22例,T34例;4例食管旁、纵隔淋巴结肿大、转移。6例患者均行二次开胸低位胸导管集束结扎,全部患者均治愈。结论食管癌术后发生乳糜胸原因多为食管癌切除术中损伤胸导管及其分支所致。肿瘤外侵处、主动脉弓后和弓上部位胸导管易受损伤,选择性低位胸导管集束结扎可减少乳糜胸的发生率。     

肥厚梗阻型心肌病的手术治疗

目的评价手术治疗肥厚梗阻型心肌病的临床效果及意义。方法采集我院8例肥厚梗阻型心肌病患者行改良Marrow手术资料,所有患者术前进行超声评估梗阻部位和程度,术后7d再次经超声复查手术效果,并对比术前超声结果,出院后进一步随访。结果全组共死亡1例,死亡率1.25%。存活患者手术效果良好,梗阻解除彻底,峰值压差降低,术后平均随访10个月,90%的存活患者心功能为Ⅱ级以上,术前症状均明显减轻。结论外科手术治疗肥厚梗阻型心肌病具有良好的临床效果,对改善患者症状及生活质量有很大意义。     

盐酸克仑特罗双层缓释片的研制及体内外评价

目的 研制盐酸克仑特罗缓释双层片并考察其体外释放及犬体内药动学。     

胸膜外结扎小儿动脉导管未闭40例的麻醉管理

目的：探讨胸膜外结扎小儿动脉导管未闭40例的麻醉管理。方法：采用5％七氟醚吸入全麻醉，手术吸入3％～5％七氟醚。泵注丙泊酚及罗库溴铵维持麻醉，监测生命体征。结果：40例麻醉手术过程顺利，无麻醉并发症。结论：经胸膜外结扎小儿动脉导管具有微创不开胸、对胸腔干扰小的优点，七氟醚对气道刺激小，诱导快，术中采用短效的罗库溴铵维持肌松，并在动脉导管结扎毕即刻停用，有利于呼吸的早期恢复。     

犬胸腔火器贯通伤动物模型建立

胸部火器伤有关的实验研究的报道较少。我们经过反复摸索,成功地制作了犬的胸部火器伤的动物模型。一、材料与方法1.材料和动物分组:五三式滑膛枪,0.44ｇ钢珠。72只杂种犬,雌雄不拘,体重10～15ｋｇ,随机分成12组。2.实验方法:前6组用硫喷妥钠静脉麻醉,插入气管插管,建立静脉输液通道后,分别以200,300,400,500,600,800ｍｓ的初速度从犬右胸壁第6肋间腹侧射入,背侧射出,出口与入口连线与胸部最高点的垂直距离2.5ｃｍ。致伤后伤侧安放胸腔闭式引流。后6组致伤前,先缝扎拟定了弹出入口的上、下两肋间血管,其他方法同上。3.观察指标:(1)存活时间;…     

壮骨胶囊对72例Ⅰ型骨质疏松症治疗前后雌激素变化的临床观察

72例型骨质疏松症经用中药壮骨胶囊(益肾、健脾、养肝)治疗,结果表明:临床症状得到了改善;骨密度(BMD)显著提高(P<0.01);血清雌二醇(E2)的含量比治疗前有显著上升(P<0.01),间接地表明了壮骨胶囊治疗型骨质疏松症具有类雌激素样的作用。     

胸膜外微创切口结扎动脉导管未闭

目的：探讨经胸膜外微创切口结扎动脉导管未闭的效果和价值。方法：采用腋下纵切口或斜切口，长约5～8cm，切开第4肋间肌肉，不切开胸膜，保持胸膜腔完整，逐步分离胸膜，暴露动脉导管，充分游离后用10号丝线结扎两道。彻底止血后，不放置胸腔闭式引流，逐层关胸。结果：40例患者均于术后12h下床活动，8d内痊愈出院，术后半个月恢复学习或正常生活，术后半年及一年复查均未见导管再通。结论：胸膜外微创切口结扎动脉导管未闭效果可靠，术后不需要胸腔闭式引流，第2d即可下床活动，创伤小，恢复快，费用少，对呼吸功能干扰小，值得推广应用。