一过性CT肝脏异常灌注对肝脓肿与肝转移瘤的鉴别诊断价值的探讨

目的：探讨肝脏异常灌注对肝脓肿与肝转移瘤的鉴别诊断价值。材料与方法：对59例肝脓肿和50例肝转移瘤的动态增强CT扫描进行回顾性分析。结果：59例脓肿灶中,69．5％（41／59）发现THPD;转移瘤组共50例,18．0％（9／50）出现THPD。THPD在两组中的发生率均存在统计学差异（P〈0．05）,与肝脏病灶的数目没有统计学差异（P〉0．05）。THPD在肝脓肿诊断的敏感性和特异性分别为69．5％和82．0％。结论：肝脓肿病例发生THPD的概率显著高于肝转移瘤,此征象的出现有助于肝脓肿与转移瘤的鉴别诊断。     

磁共振成像纹理分析评价移植肾功能损伤的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)纹理分析评价移植肾功能损伤的价值。方法回顾性分析2013年11月至2016年12月在常州市第一人民医院行异体肾移植术的66例患者资料[男42例,女24例,年龄22～63(40±10)岁]。根据患者MRI检查当日的估算肾小球滤过率(eGFR)分为移植肾功能良好(nRAF)组(15例)、移植肾功能轻中度损伤(mRAI)组(18例)、移植肾功能重度损伤(sRAI)组(33例)。所有患者术后1年内行常规T2加权像(T2WI)、磁敏感加权成像(SWI)、血氧水平依赖(BOLD)MRI扫描(一次检查完成所有MRI扫描),提取移植肾MRI纹理特征,分别筛选出与eGFR相关系数|r|≥0.3(P<0.05)且Boruta算法Z值最高的T2WI、SWI、BOLD纹理特征。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI纹理特征鉴别nRAF组、mRAI组、sRAI组的诊断效能。结果筛选出与eGFR相关系数|r|≥0.3(P<0.05)且Boruta算法Z值最高的MRI纹理特征为T2WI_Perc.50%、SWI_Perc.01%、B...     

自身免疫性胰腺炎与小胰腺癌的CT、MRCP征象分析

目的 分析自身免疫性胰腺炎(AIP)与小胰腺癌的CT、MRCP影像学征象的差异,提高对AIP的认识及诊断的准确率.方法 回顾性分析符合2008年AIP亚洲诊断标准的24例AIP及病理证实的25例小胰腺癌(≤2 cm)的影像学资料,从胰腺的形态改变、密度及强化方式、胰管及胰周、胰外表现等方面进行比较,采用×2检验或确切概率法行统计学处理.结果 在AIP和小胰腺癌组间,肿块部位、远端胰腺萎缩、肿块持续强化、胰管“截断征”、“鞘膜征”及肾脏受累征象差异具有统计学意义(x2 =9.010、10.506、15.288、8.688、6.292和4.966,P＜0.05),但是只有远端胰腺萎缩和肿块持续强化征象在局限性AIP与小胰腺癌组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 弥漫性AIP的影像学改变具有特异性,与小胰腺癌容易鉴别诊断,但局灶性AIP与小胰腺癌鉴别诊断价值有限.     

血氧水平依赖MRI评估糖尿病肾病肾功能损伤的研究

目的探讨血氧水平依赖MRI评价糖尿病肾病(DN)的临床应用价值。材料与方法对11例健康志愿者、19例早期DN患者以及15例中晚期DN患者行肾脏血氧水平依赖MRI,分别测量计算三组皮质R2*(CR2*)、髓质R2*(MR2*)及髓质/皮质R2*比值(MCR),并作统计学对比分析。结果各组MR2*均高于CR2*(P0.01)。正常对照组与早期DN组间MR2*有显著性统计学差异(P0.01),有诊断价值,曲线下面积为0.940。早期DN组与中晚期DN组间CR2*、MCR有显著性统计学差异(P0.01),有诊断价值,曲线下面积分别为0.884和0.764,两参数间无统计学差异(P0.05)。CR2*与e GFR呈负相关(P0.01),MCR与e GFR呈正相关(P0.05)。三个指标均与Hb A1c无相关性(P0.05)。结论血氧水平依赖MRI可以反映糖尿病肾病的肾脏功能损伤,具有潜在的临床应用价值。     

320排CT全脑灌注成像对急性大脑中动脉栓塞溶栓治疗前后的价值研究

目的探讨320排容积CT全脑灌注成像在急性大脑中动脉栓塞诊治中的应用价值。方法利用320排容积CT对10例急性大脑中动脉栓塞病例溶栓治疗前后进行全脑灌注扫描,利用动态容积原始数据重建容积图像,利用软件生成相应的全脑灌注三维图像;测量脑血容量(rCBV)、脑血流量(rCBF)及平均通过时间(MTT)值,进行前后定量比较。结果治疗前全部患者存在脑灌注异常区域,患侧与健侧比较,rCBV、rCBF减低,MTT延长,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后异常灌注区域rCBV、rCBF增高,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 320排容积CT全脑灌注成像能够快速、准确反映缺血部位及范围,为指导急性大脑中动脉栓塞患者进行及时有效的溶栓治疗以及疗效的评价提供了可靠依据。     

320排动态容积CT在心律失常患者冠状动脉血管成像中的价值研究

目的探讨320排CT容积扫描在心律失常患者冠状动脉血管成像中的可行性及图像质量。方法实验组心律失常29例及对照组心律正常40例行320排CT容积扫描,评价各段冠状动脉的图像质量,分析心律失常对图像质量的影响。结果 69例患者共评价冠状动脉血管754段,心率<65次/min及心率≥65次/min时,心律整齐和心律失常图像质量分布无统计学差异(P<0.05)。结论心律失常患者行冠状动脉血管成像具有可行性,心律失常患者可以不作为检查的禁忌征,扩大了冠状动脉血管成像的应用范围。     

R2*值对透明细胞肾癌术前病理分级的可行性研究

目的 评价R2*值术前划分透明细胞肾癌(CRCC)病理级别的可行性.方法 回顾性分析26例CRCC患者的血氧水平依赖MRI结果,测量肿瘤实质部分的R2*值.使用组织学核分级法将所有肿瘤分级,在此基础上将所有患者分成低级别和高级别两个亚组.比较不同级别CRCC之间及高低级别组CRCC之间R2*值的差异.利用受试者工作特征曲线分析确定R2*值鉴别离低级别CRCC的阈值.R2*值与高低级别组CRCC之间行相关性分析.结果 低级别组(Ⅰ+Ⅱ级)17例,高级别组(Ⅲ+Ⅳ级)9例.各级别CRCC之间R2*值存在明显差异(P=0.001).高级别组R2*值明显高于低级别组(P=0.003).R2*值为31.87 s-1时,敏感性为78％,特异性达到100％.R2*值与病理级别直接相关(P =0.002).结论 R2*值作为一种无创的评价指标有助于CRCC的病理核分级.     

3.0T BOLD MRI评价兔肾缺血-再灌注损伤的功能变化

目的探讨血氧水平依赖(BOLD)MRI对兔肾缺血-再灌注(I-R)损伤的评价价值。方法选取10只健康新西兰大白兔,夹闭左肾动脉60min建立单侧肾I-R损伤模型。分别于缺血前、再灌注即刻、再灌注24、48和72h后行3.0T MRI检查(轴位T1WI、轴位及冠状位T2WI、BOLDMRI扫描),测量不同时间段肾脏皮质、髓质的R2*值,比较其差异。结果肾I-R损伤后,肾外髓质R2*值增高。再灌注即刻R2*值>缺血前(P<0.01),再灌注24hR2*值>缺血前(P<0.05);再灌注72h后,R2*值<再灌注即刻(P<0.05)。结论 BOLD MRI成像能敏感地反应肾脏I-R损伤肾组织的含氧水平,有助于评价其病理生理变化及疗效。     

输卵管脓肿的CT征象分析及鉴别诊断

目的:探讨输卵管脓肿的CT表现及其临床价值.方法:通过回顾性收集28例输卵管脓肿患者的CT增强图像,分析输卵管的结构及周围毗邻结构征象.结果:85.7％ (24/28)例有明显管状结构,其中25％(6/24)例管壁光整;75％(18/24)管壁增厚,增强见静脉期管壁明显均匀强化.附件区囊实性包块占39.3％ (11/28),肿块外缘模糊毛糙,增强呈实质成分及分隔明显强化,静脉期最明显;75％ (21/28)直肠周围、骶骨前脂肪水肿模糊;96.4％ (27/28)例盆腔积液;3.6％ (1/28)伴有小肠梗阻.结论:CT表现在输卵管脓肿的定性诊断及病情评估中的价值明显.