难治性急性大咯血的治疗

大咯血是呼吸系统常见性疾病 ,起病凶 ,病情急 ,死亡率可高达 5 0 %以上 ,紧急救治最为重要 ,特别是经内科保守治疗未能有效控制者 ,其预后较差 ;笔者采用选择性支气管动脉造影及栓塞性治疗难治性急性大咯血 ,取得了满意的疗效 ,观将结果报告如下。1　资料和方法急性大咯血病人 15例 ,女 9例 ,男 6例 ,年龄 2 0～ 71岁 ,平均 3 9岁。 2 4h咯血量约 3 0 0～ 160 0 m L。咯血病史 1～ 17a。原发病变 :支气管扩张症 7例 ,肺结核 5例 ,肺癌 2例 ,肺外伤 1例。1.1　病例选择　急性大咯血病人 ,经内科保守治疗短期内无效及不适宜应用垂体后叶素者…     

部分性脾栓塞术后并发症37例临床分析

自1973年 Maddison~(〔1〕) 首先报道脾栓塞治疗1例晚期肝硬化伴门脉高压脾亢病人以来,部分性脾栓塞(Partial SpleenEmbolization PSE)替代外科脾切除,目前临床上已得到越来越多的应用。但此手术短期内易引起多种并发症,甚至危及生命,使其应用受到限制。本文结合37例 PSE 术后情况,分析     

周围神经火器伤海水浸泡后大鼠神经损伤区域改变及手术处理体会

目的 研究火器性周围神经损伤并海水浸泡后神经及邻近损伤处的病理学变化,为临床火器伤周围神经损伤的救治提供实验依据.方法 180只SPF级SD大鼠按数字表法随机分为5组:大鼠坐骨神经火器伤(非完全断裂损伤)海水浸泡模型组(A1组),大鼠坐骨神经火器伤(完全断裂损伤)海水浸泡模型组(A2组),大鼠坐骨神经火器伤(非完全断裂损伤)模型组(B1组),大鼠坐骨神经火器伤(完全断裂损伤)模型组(B2组),大鼠坐骨神经锐性切断处理组(C组),致伤后对坐骨神经行大体形态学观察和病理学观察.结果 A1组神经纤维断裂,外膜及束膜下毛细血管断裂,可见大片灶状出血;A2组神经内可见大量神经纤维断裂,外膜及束膜下广泛出血,髓鞘断裂.B1组、B2组与A1组、A2组镜下观察所见相似.C组未见明显神经纤维断裂,神经外膜、束膜完整.随着时间的延长,A1组、A2组、B1组、B2组损伤神经束内出现严重水肿,大量白细胞浸润.在各个时间点A1组、A2组水肿程度均较B1组、B2组轻.结论 与B1组、B2组相比,A1组、A2组神经纤维损伤情况相似,炎性细胞浸润较严重,神经外膜及束膜水肿B1组、B2组稍轻.     

应用分次栓塞治疗脾功能亢进的初步探讨

目的：探录更优的脾栓塞方法，以达到最佳的临床效果。材料和方法：回顾性分析３６例部分性脾栓塞患者，其中１６例有意识地采取双次栓塞（首次为半量预栓塞），余２０例为传统的单次中量栓塞，分析比较两者的术后情况，结果：双次栓塞的患者耐受性好，栓塞量易控制、术后反应与并发症较轻，脾脏形态及外周血液呈渐进性转变，且较长时间维持正常水平。结论：对部分有条件的患者行双次栓塞，能更好地稳定病情。     

数字减影血管造影导引下介入治疗子宫肌瘤15例观察

在数字减影血管造影导引下以seldinger‘s技术完成超选择性双侧子宫动脉插管，经造影证实后，以PVA微粒栓塞双侧子宫动脉，于术后2周、3个月、6个月分别观察其疗效。结果：子宫动脉栓塞治疗后症状均缓解，治疗后反应小。结论：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全的方法，近期疗效肯定。     

经皮经肝胆道穿胃造瘘术一例

患者女，59岁。10个月前行胃中低分化腺癌要有治术，毕氏1式吻合，术中发现胰头部浸润，术后4个月出现全身皮肝黏膜黄染，肝功能：丙氨酸转氨酶104U/L，总胆红素421.8μmol/L，直接胆红素385.1μmol/L。增强CT示：肝内胆管扩张，便阻位位于胆总管。并行经皮肝空胆道引流术（PTCD），术中、术后造影及介入探查胆总管均属完全性闭塞     

肾癌肾切除术前的介入治疗分析(附26例报告)

肾动脉栓塞治疗肾癌的报道最早见于 196 9年[1] 。在最近二十年间肾动脉栓塞已广泛用于治疗中晚期肾癌 ,在肾癌肾切除术前作肾动脉化疗栓塞也逐渐为临床外科医生所认可。但对介入病例的选择、介入栓塞的材料和方法、介入栓塞对手术及预后的影响等方面尚有争议。本文通过分析本院的部分介入治疗病例 ,旨在评价肾癌肾切除术前介入治疗的价值。1　材料与方法1.1.　一般资料　 1997— 2 0 0 2年我院共有 2 6例肾癌患者术前行肾动脉栓塞治疗 ,其中男 15例 ,女 11例。年龄 5 1～ 82岁 ,平均 6 6岁。临床表现为血尿、腰痛、乏力、消瘦、腹部肿块等…     

上海交通大学医学院转化医学中心建设的实践与探索

转化医学是21世纪以来国际生物医学领域出现的新概念和推动的新方向,其倡导的＂B2B＂模式正受到国内外的普遍关注和重视,每年都有大量经费用于转化医学中心建设及相关研究,对于为数众多的转化医学研究机构,建立有效的运行机制和管理模式是确保其顺利推进的关键因素之一。本文结合上海交通大学医学院转化医学中心建设实践,具体分析其设计理念、建设思路、取得的成效和存在问题,并提出针对性建议,以期更好地推动转化医学中心的建设和发展。     

介入治疗晚期妇科恶性肿瘤32例临床分析

目的：探讨介入治疗晚期妇科恶性肿瘤的效果。方法：采用Selding‘s穿刺法经股动脉穿刺行髂内动脉灌注化疗1－4个疗程，灌注化疗后行双髂内动脉栓塞8例，行肠系膜下动脉栓塞1例，肝转移行肝固有动脉插管化疗后栓塞2例。结果：经髂内动脉介入治疗32例中完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）27例，有效率87．1％。行肿瘤供血动脉灌注化疗后栓塞11例，病灶得到有效控制。介入治疗中未出现严重并发症。结论：介入治疗晚期妇科恶性肿瘤对缓解症状，抑制肿瘤生长效果确切，是妇科恶性肿瘤综合治疗中一种有效的手段。