完整结肠系膜切除在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用

目的 探讨完整结肠系膜切除在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用.方法 统计分析厦门大学附属中山医院胃肠外科2010年6月至2011年7月实施的36例腹腔镜辅助全右半结肠系膜切除术的手术方法和临床效果.结果 36例均顺利完成手术,无中转开腹.平均手术时间为(134 ±22) min;平均术中出血量为(95±53) ml;平均检出淋巴结15.7枚/例;术后排气时间平均为(3.1±1.2)d;术后并发症率为17％ (6/36),其中淋巴瘘4例,肺部感染1例,术后出血1例.结论 腹腔镜辅助完整右半结肠系膜切除治疗右半结肠癌是安全有效的,可以达到系膜和淋巴组织切除的最大化.其远期疗效有待进一步观察.     

心脏损伤抢救成功2例

心脏损伤可分为锐性损伤和钝性损伤两类 ,前者表现为急性失血 ,后者表现为急性心脏压塞。 2 0 0 0— 2 0 0 1年我科收治 2例心脏损伤患者并抢救成功 ,报告如下。1　病历简介例 1.男性 ,2 8岁 ,因左前胸部被刀刺伤致心慌、气短、不能平卧 1小时 ,于2 0 0 1年 2月 1日入院。患者入院时意识清 ,生命体征不稳定 ,血压下降 ,面色苍白 ,端坐呼吸。查体 :左胸前第 5肋间伤口长约 5 .0 cm,与胸腔贯通 ,出血明显 ,左肺呼吸音低 ,心脏听诊未闻及杂音 ,血红蛋白 7.2 g/ L。急诊剖胸探查见左胸腔有约 2 0 0 ml不凝血 ,左肺下叶裂伤 ,给予加强缝合修补 ,…     

Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症血糖浓度的差异

目的:研究Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症血糖浓度差异的相关因素. 方法:对85例Ⅰ型和57例Ⅱ型住院精神分裂症患者空腹血糖浓度进行测定. 结果:Ⅰ型精神分裂症患者血糖浓度显著低于Ⅱ型精神分裂症患者,其差异与病型、病程及氯氮平的应用有关. 结论:氯氮平不是引起Ⅰ、Ⅱ型病人血糖浓度差异的唯一原因.     

某院神经外科围术期抗菌药物应用分析

目的:调查某院神经外科围术期抗菌药物用药现状,并进行客观分析,指导临床合理用药。方法:回顾性调查某院神经外科2010年4月—2010年11月出院的神经外科手术病历164例,记录相关信息,进行统计分析。结果:164例病例中全部使用了抗菌药物,涉及抗菌药物8大类30个品种,使用频率较高的是第2代头孢菌素、β-内酰胺及β-内酰胺酶抑制剂和第3代头孢菌素。结论:某院神经外科围术期抗菌药物的使用不尽合理,手术预防用药档次高、时限超规定、用药时机不当;治疗性用药做细菌培养和药敏试验率低;频繁换药缺乏病原学检查,无指征联合用药等。     

颈动脉粥样硬化伴斑块形成的危险因素分析

目的探讨动脉粥样硬化伴斑块形成的相关危险因素。方法随机选取2013-12~2014-12到该院体检的300例体检者,根据颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和斑块的形态分为颈动脉粥样硬化伴斑块形成组(斑块组)194例和颈动脉粥样硬化无斑块形成组(无斑块组)106例。每例患者均记录患者的性别、年龄、吸烟指数、饮酒指数、体重指数(BMI)、血压(SBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[LP(a)]、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)等,以及有无高血压、糖尿病病史,应用SPSS17.0软件对斑块组和非斑块组进行单因素分析及Logistic回归分析,比较其可干预的危险因素(排除性别、年龄、遗传等不可干预的因素)与颈动脉粥样硬化的关联程度。结果两组SBP、FBG、TC、LDL、LP(a)差异有统计学意义(P均0.05);其中影响颈动脉粥样硬化因素LDL(OR=9.392)、FBG(OR=2.328)具有统计学意义(P0.05)。结论颈动脉粥样硬化是多种危险因素共同作用的结果,其中LDL和FBG是预防动脉硬化优先考虑的独立危险可控制因素。     

天水市城市与农村普通人群精神卫生知识知晓率及对精神疾病的态度

目的比较天水市城市与农村普通人群的心理健康、精神疾病预防知识知晓率及对精神疾病的态度。方法于2016年3月1日-4月30日采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取天水市≥15岁的500名城市和1000名农村普通人为调查对象。采用精神卫生工作指标调查评估方案中的《普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率问卷》、《病例测验》、《精神疾病有关态度问卷》进行调查,并比较农村和城市人群的各问卷结果。结果实际完成调查的城市与农村人口分别为485名、968名。城市人群对精神卫生与心理保健知识的知晓率高于农村(88.2%vs.65.4%,χ~2=99.89,P0.01),对精神疾病态度好于农村[(36.74±6.43)分vs.(35.83±7.62)分,t=2.27,P0.05]。城市人群对抑郁症、阳性症状为主精神分裂症、躁狂症及强迫症的知晓率均高于农村人群(35.5%vs.30.2%,40.2%vs.31.1%,65.4%vs.41.9%,77.1%vs.39.1%,χ~2=3.92、11.93、70.88、187.49,P0.05或0.01),对阴性症状为主精神分裂症的知晓率城市与农村人群差异无统计学意义(12.3%vs.14.3%,χ~2=0.59,P0.05)。结论天水市农村人群心理健康知识知晓率低于城市,对抑郁症、阳性症状为主精神分裂症、躁狂症、强迫症的知晓率低于城市人群,农村人群对精神疾病的态度有待提高,应加强对农村人群精神卫生知识的宣传力度。     

曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症对照研究

目的：探讨曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症的临床疗效和安全性。方法将72例围绝经期抑郁症患者随机分为两组,每组36例,研究组口服曲唑酮治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗1周末汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分及睡眠因子分显著低于对照组（ P＜0．05）;治疗6周末研究组显效率86．1％、有效率94．4％,对照组分别为77．8％、94．4％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．84、0,P＞0．05）。研究组失眠及焦虑不安发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症疗效均显著,但曲唑酮能够较快改善患者的焦虑及睡眠状况,治疗依从性更好。     

FasL、抗DR5单克隆抗体对结肠癌细胞株HT29的杀伤作用及其机制

目的 探讨FasL、抗DR5单克隆抗体(Anti-DR5 mAb)对结肠癌细胞株HT29的杀伤作用及机制.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、噻唑蓝(MTT)比色法、DNA倍体分析,Western blot等.结果 HT29细胞表面Fas mRNA的表达低于DIL5 mRNA的表达.50 mg/L FasL和Anti-DR5 mAb对HT29细胞的杀伤率分别为(25.49±0.90)%和(48.90±3.15)%,这种作用呈剂量依赖性.流式细胞术分析细胞周期和凋亡实验表明FasL和Anti-DR5 mAb能够抑制HT29细胞的生长,并且诱导它的凋亡.25 mg/L FasL和Anti-DR5 mAb对HT29细胞的凋亡指数分别为(13.8±1.5)%和(22.6±1.1)%.FasL和Anti-DR5 mAb作用HT29细胞后,Caspase-3蛋白表达上升,bcl-2蛋白表达水平下降.结论 FasL、Anti-DR5 mAb能不同程度的诱导结肠癌细胞株HT29凋亡,其机制与其受体和Caspase-3、bcl-2的表达有关.     

318例原发性乳腺癌雌孕激素受体的表达及临床意义

自1971年,Jensen用高度特异性放射性同位素标记雌二醇注入体内,首次发现雌激素受体以来,有关学者对乳腺癌激素受体进行了大量研究。目前已证实:人乳腺癌有60～70％的组织存在雌激素受体(ER)及/或孕激素受体(PR),其存在状况与诊断、治疗及判断预后有关。但乳腺癌激素受体分布与其组织病理特征、生物学行为关系方面,研究结果尚不一致。