氯氮平联碳酸锂致酮症酸中毒死亡1例报告

患者,男性,32岁,农民,未婚。因猜疑被害,郁闷与欢乐交替发作1年余,加重10天,于1998年12月23日首次住院。诊断:分裂情感性精神病-躁狂型?患者既往无糖尿病史,亦无糖尿病家族史。住院期间曾先后二次查尿10项,尿糖、尿酮体均为阴性,     

胃癌患者围手术期营养状况及体成分变化

目的调查胃癌患者围手术期营养风险、营养不良发生率以及三大供能营养素摄入量, 分析体成分变化及影响因素, 为围手术期营养管理提供理论依据。方法采用横断面调查研究方法, 以定点连续抽样法选取2021年6月至2023年5月在厦门大学附属中山医院胃肠外科行胃癌根治术的105例患者为研究对象, 分别采用营养风险筛查评分2002(NRS 2002)和患者主观整体营养评估法(PG-SGA)进行筛查和评估, 采用24 h膳食回顾法、饮食日记法等调查营养素摄入量, 用生物电阻抗法测量人体成分。结果 105例患者中男78例, 女27例, 年龄(61.5 ± 10.3)岁。胃癌患者术前营养风险发生率83.8%(88/105), 营养不良发生率82.9%(87/105)。术前、术后能量摄入分别为(1 646.1 ± 321.5)、(1 317.2 ± 365.8)kcal(1 kcal=4.184 kJ), 与目标量(1 896.7 ± 262.9)kcal相比, 差异均有统计学意义(t=6.23、8.29, 均P<0.05)。术前患者体质量、肌肉量、骨骼肌、脂肪量、骨骼肌指数分别为(51.5 ± 9....     

腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术70例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助右半结肠癌完整系膜切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院胃肠外科2010年11月-2012年11月70例腹腔镜辅助完整右半结肠系膜切除术的临床资料结果70倒均顺利完成手术,无中转开腹平均腔内手术时间105．26±15．36min;平均术中出血量90．05±35．21ml;平均检出淋巴结数21.4枚／例;术后并发症率7．14％（5／70）,其中炎性肠梗阻2例,肺部感染1例,术后切口感染2例,均未出现吻合口瘘及出血结论腹腔镜辅助右半结肠癌完整系膜切除术并常规根部离断胃网膜右动脉及结肠中血管安全、有效、可行,术后短期效果良好,是否改善远期疗效有待对照研究证实。     

南京、天水两地精神分裂症的临床特征比较

鉴于南京、天水两地经济、文化背景不同，其精神分裂症的临床特征和治疗方案是否有差异。本文对此进行了调查，现将结臬报道于后。     

p16蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 :探讨肿瘤抑制基因 MTS1的产物 p16蛋白在乳腺癌 ,乳腺良性疾病中的表达及其临床意义。方法 :采用 S- P免疫组织化学方法 ,检测 p16蛋白在 30例乳腺良性疾病及 5 0例乳腺癌中的表达。结果 :p16蛋白在乳腺良性疾病中 10 0 %高强度表达 ,在乳腺癌中仅有 5 0 %阳性表达率 ,且表达强度低。p16蛋白表达与乳腺癌的组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及预后有关。结论 :MTS1基因在抑制乳腺癌的发生发展过程中可能起重要作用。p16蛋白可作为乳腺癌的一种新的标志物。     

大蒜素对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠的保护作用及其机制研究

目的:研究大蒜素(Allitridi)对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠的保护作用,并探讨其作用机制。方法:大鼠经高脂高糖饲料喂养8周后通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型,选取60只随机分为:糖尿病模型对照组、大蒜素(5、10和20mg/kg)治疗组和盐酸二甲双胍(200mg/kg)治疗组,并另设正常对照组;每天给药1次,疗程为4周。分别于给药前和给药后每周通过血糖仪测定各组大鼠空腹血糖,并采用酶联免疫法(ELISA)测定胰岛素水平;4周后,称量各组大鼠体重;通过生化检测仪测定各组大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性,总抗氧化能力(T-AOC)水平以及丙二醛(MDA)含量。结果:与糖尿病模型对照组相比,大蒜素10和20mg/kg治疗组大鼠胰岛素水平显著升高[(8.8±1.3)、(9.6±1.3)m IU/ml比(7.0±1.2)m IU/ml,P0.05、P0.01]、空腹血糖水平显著降低[(15.5±0.8)、(13.6±1.2)mmol/L比(17.4±0.9)mmol/L,P0.05、P0.01],体重显著增加[(282.6±25.3)、(298.1±27.2)g比(257.4±23.8)g,P0.05、P0.01],血清中TC含量显著降低[(2.34±0.38)、(2.03±0.35)mmol/L比(2.97±0.48)mmol/L,P0.05、P0.01]、TG含量显著降低[(1.07±0.32)、(0.93±0.26)mmol/L比(1.32±0.37)mmol/L,P0.05、P0.01]、LDL-C含量显著降低[(0.96±0.29)、(0.84±0.23)mmol/L比(1.09±0.33)mmol/L,P0.05、P0.01],SOD活性显著升高[(316.1±26.5)、(334.8±27.2)U/ml比(285.7±18.3)U/ml,P0.05、P0.01]、CAT活性显著升高[(12.0±1.8)、(12.7±2.2)U/ml比(10.5±1.8)U/ml,P0.05、P0.01]、MDA含量显著降低[(36.4±5.9)、(30.8±5.2)mmol/L比(47.6±7.3)mmol/L,P0.05、P0.01];大蒜素20mg/kg治疗组大鼠血清中HDL-C含量显著升高[(0.74±0.16)mmol/L比(0.65±0.14)mmol/L,P0.05],GSH-Px活性显著升高[(846.7±56.0)U/ml比(796.4±49.2)U/ml,P0.05]、T-AOC水平显著升高[(12.1±2.9)U/L比(8.8±2.3)U/L,P0.01]。与盐酸二甲双胍治疗组相比,大蒜素20mg/kg治疗组大鼠胰岛素水平显著升高,血清中TC、TG、LDL-C含量显著降低,SOD、GSH-Px、CAT活性及T-AOC水平显著升高。结论:大蒜素对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠具有剂量依赖性的保护作用,其作用机制可能与大蒜素能够有效降低血糖、改善血脂和提高机体抗氧化能力的作用。     

流式细胞术检测直肠癌组织中CD44V6表达及其对肠管切除范围的评价

目的评价直肠癌远端肠管的切除范围.方法应用流式细胞术对42例直肠癌手术标本的癌组织、癌旁3 cm、癌旁5 cm及正常组织进行CD44V6的检测.结果直肠癌组织、癌旁组织中CD44V6表达水平明显高于正常组织,P<0.05;4组间差异有统计学意义,P<0.05;而癌、癌旁3 cm、癌旁5 cm 3种组织间两两比较差异无统计学意义,P>0.05;CD44V6在3种组织中整体表达水平与性别、肿瘤部位、大小、大体类型、生长方式、浸润深度和Duke's分期有关,P<0.05(P值分别为0.004、0.004、0.01、0.019、0.002、0.025和0.011).结论癌旁3 cm、癌旁5 cm处组织已呈现癌基因蛋白的异常表达,手术远端切缘≥5 cm较为安全,CD44V6与肿瘤局部浸润扩散有关.     

氯氮平的副反应

编辑 :在精神药物中 ,氯氮平的副反应形形色色 ,层出不穷。本刊近又收到这方面的报告 2 2篇 ,包括副反应及处理 ,系由 1 7个单位 ,35位作者所撰写 ,现综合报道如下。作者单位 :3 112 0 0　浙江萧山市红十字医院 (钱烈 ) ;黑龙江省第三医院 (任红革、刘洪涛、曾庆春、周云华、李翠英、罗艳芳 ) ;河北秦皇岛九龙山医院 (冯竹娥 ) ;广东茂名市慢性病医院 (梁小赤 ) ;陕西铜川矿务局精神病院 (乔秀玲 ) ;甘肃天水市精神病院(韩惠珠、李刚、丁志杰、王晓全 ) ;黑龙江萝北县共青医院精神科(刘传军、苏凤云、张怀韬 ) ;黑龙江汤原精神病院 (李伟东 …     

完整结肠系膜切除在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用

目的 探讨完整结肠系膜切除在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用.方法 统计分析厦门大学附属中山医院胃肠外科2010年6月至2011年7月实施的36例腹腔镜辅助全右半结肠系膜切除术的手术方法和临床效果.结果 36例均顺利完成手术,无中转开腹.平均手术时间为(134 ±22) min;平均术中出血量为(95±53) ml;平均检出淋巴结15.7枚/例;术后排气时间平均为(3.1±1.2)d;术后并发症率为17％ (6/36),其中淋巴瘘4例,肺部感染1例,术后出血1例.结论 腹腔镜辅助完整右半结肠系膜切除治疗右半结肠癌是安全有效的,可以达到系膜和淋巴组织切除的最大化.其远期疗效有待进一步观察.