癫癎模型的研究进展

癫癎是常见的神经系统疾病之一，建立实验性癫癎模型。探讨其发病机理，寻找有效的治疗方法和筛选抗癫癎药物。是研究癫癎的重要途径。本文就癫癎模型的研究进展作一综述。     

钆特酸葡胺注射液在新生儿和2岁以下婴幼儿MRI增强检查中急性不良反应观察

背景 迄今为止,在中国缺乏大量关于新生儿和2岁以下婴幼儿在常规磁共振检查中使用钆对比剂的安全性证据。目的 通过非干预观察方法评估钆特酸葡胺注射液在新生儿和2岁以下婴幼儿常规磁共振检查中的急性不良反应的发生率。方法 7家中心共纳入360例新生儿和2岁以下婴幼儿,对符合入组标准的患者进行安全性评价,统计分析使用SAS 9.4完成。结果 360例患者年龄范围为2天～24个月(平均年龄为8.2个月±7.187),均接受了一次钆特酸葡胺注射(平均注射量为1.578ml±0.7069)。仅发生1例次不良事件,表现为轻度呕吐,未采取措施患儿自行缓解,与研究药物可能无关,不良事件发生率为0.28%。结论 本研究涉及新生儿和2岁以下婴幼儿使用钆特酸葡胺进行磁共振增强检查是相对安全的,可在临床中推广应用。     

电针及高压氧治疗对迁延性昏迷患者神经功能恢复的影响

目的:观察电针及高压氧治疗迁延性昏迷患者的疗效,以及对神经功能的影响。方法:选择汕头大学医学院第二附属医院神经外科收治,因脑损伤后出现迁延性昏迷,发病24h内入院患者42例,按抽签方式随机分为3组(药物+针灸、药物+高压氧组和药物+高压氧+针灸组),在常规药物的治疗上,分别单独给予针灸、高压氧或高压氧及针灸联合对不同组患者进行相同疗程的治疗,分析比较患者治疗前后的格拉斯哥昏迷量表(GCS),格拉斯哥结局量表(GOS)评分等神经功能指标变化情况。结果:治疗前各组GCS,GOS评分均相似,治疗后药物+高压氧+针灸组GCS,GOS评分为(7.43±1.87),(4.46±0.82)分,较药物+针灸组犤(6.50±2.28),(4.07±1.01)分犦、药物+高压氧组犤(6.00±1.88),(4.12±0.70)分犦高,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:综合药物、针灸及高压氧几种治疗方法对提高迁延性昏迷患者治疗效果、促进该类患者的神经功能恢复有着重要的意义。     

高压氧治疗颅脑损伤时机选择的探讨

目的:探讨高压氧(HBO)在颅脑损伤治疗中的时机选择及治疗体会。方法:外伤后除常规治疗外,快速确定HRO治疗对象、治疗时机并行HBO。疗程视病情而定。结果:经过1-3或更多疗程的HBO辅助治疗,许多外伤后急重并发症和远期后遗症都能得到控制或改善。结论:颅脑外伤后辅以HBO治疗的有效性是肯定的,治疗时机、对象选择、伤情、疗程、年龄、治疗细节均是影响疗效的需考虑因素,越快HBO治疗消除伤后脑水肿、建立侧支循环,疗效将越好。     

儿童胰腺损伤的MSCT诊断

目的 探讨MSCT在儿童胰腺损伤的诊断价值.方法 回顾性分析经临床、实验室检查及CT明确诊断和手术探查(4例)及临床随访证实的18例闭合性腹部外伤致胰腺损伤患儿的CT表现并按损伤程度进行分级.结果 胰腺损伤CT表现的直接征象有:胰腺肿大(7例),胰腺实质裂伤(5例),实质裂伤伴胰管断裂(2例),胰腺内出血/积液(5例).间接征象有:胰周被膜和肾周筋膜增厚(6例),小网膜囊、胰周及肾旁间隙出血/积液(10例),胰周及腹膜后炎性反应(3例),胰周假性囊肿(10例).合并肝、肾及十二指肠损伤各1例,脾损伤2例.Ⅰ级7例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例.结论 结合临床及外伤病史,MSCT检查对儿童胰腺损伤能作出正确诊断并可作为首选方法.     

自发性脑出血应激性高血糖的临床意义

目的研究自发性脑出血(ICH)患者应激性高血糖的发生及其对死亡率的影响,探讨ICH高血糖与炎症的关系。方法以2011年3月至12月入住汕头大学医学院第二附属医院的48例ICH患者为研究对象。根据格拉斯哥昏迷测量表(GCS)评分将患者分为轻中度组及重度组。检测患者入院当天及入院后第3天血糖水平。检测入院时血C反应蛋白(CRP)水平,记录入院当天白细胞计数及血压。结果重度ICH血糖及CRP水平显著高于轻中度患者(P<0.05);入院当天血糖水平与白细胞计数呈正相关;死亡病例比存活病例具有较高的血糖水平。结论 ICH患者发生应激性高血糖,血糖高低与病情轻重有关,且可预测30d内死亡率,这可能与其参与局部及全身性炎症有关。     

青霉素致兔急性癫痫模型电针及手术治疗的实验研究

目的　观察青霉素致白兔急性癫痫模型以及电针与手术对该模型的影响。方法　采用青霉素皮质注射制作新西兰白兔急性癫痫模型 ,并将其分为对照组 (用生理盐水皮质注射 )和癫痫组 ,癫痫组再分为非治疗组与治疗组 ,治疗组再分为电针组和手术组 ;观察发作情况、脑电图变化及治疗效果。结果　皮质注射后 ,对照组无癫痫发作 ,癫痫组 1 0 0 %出现临床癫痫发作表现 ,并在脑电图上表现为典型的尖波 ,棘波发放 ;非治疗组存活率为8 33% ,治疗组存活率为 80 77% (F =1 7 6 7,P <0 0 1 ) ;电针组存活率为 6 0 % ,手术组存活率为 93 75 % (F =4 5 1 3,P <0 0 5 )。结论　青霉素致白兔急性癫痫模型戊巴比妥钠的麻醉剂量为 (33 9± 1 3 2 8)mg/kg ,青霉素致痫剂量为 (0 4 4 6 1± 0 .2 5 4 9)万u/kg ,电针与手术在降低癫痫死亡率上有相当的意义 ,而手术治疗癫痫效果明显优于电针治疗。     

第2掌背皮皮瓣在食中指中近节皮肤缺损中的应用

临床工作中，经常碰到有食中指中近节皮肤缺损，肌腱及骨质外露的患者，常较难选择术式，如选用以往的临指皮瓣或腹部带蒂皮瓣修复的术式，则有如下缺点：手术创伤大，手术后恢复时间，需二次手术行断蒂术，费用高和病人痛苦大，我们自1998年6月到2003年12月，采用掌背皮瓣局部转移逆行修复手部食中指中近节皮肤缺损12例，取得满意的临床效果，报道如下：     

幽门前瓣膜症的临床与影像诊断

幽门前瓣膜症是消化道畸形中较少见的一种畸形,是引起小儿幽门梗阻原因之一[1],其早期症状易被忽视,大部分患儿被延误诊断和治疗.本文结合文献回顾性分析本院2004-2010年收治的6例幽门前瓣膜症患儿的临床及影像学表现,以期提高对本病的诊断和鉴别诊断能力,减少临床误诊和漏诊.     

血浆NGAL在创伤脓毒症诊断中的作用研究

目的 探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associate dlipocalin,NGAL)在创伤合并脓毒症诊断中的意义.方法 2007年6月～2010年6月就诊的81例创伤病人.入院当时以及12、24、48小时采血,ELISA法检测血浆NGAL浓度.测定入院时血液白...