消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病效果观察

目的：观察消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的效果。方法200例银屑病患者按随机数表法分为消银颗粒组与对照组各100例。两组均予阿维A 胶囊口服,消银颗粒组加用消银颗粒冲服,两组连用12周。结果消银颗粒组优良率为71.0%（71/100）,高于对照组的52.0%（52/100）;不良反应发生率5.0%（5/100）,低于对照组的14.0%（14/100）;差异均有统计学意义。结论消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病,较单用阿维A胶囊效果更明显,不良反应也更少。     

“5P转运体系”在新型冠状病毒肺炎危重患者 ECMO支持下院内转运中的应用

目的 总结2020年2月~3月我院应用“5P转运体系”在新型冠状病毒肺炎危重患者ECMO支持下院内转运的成功管理经验。方法 结合我院危重患者“5P转运体系”制定ECMO院内转运核查清单：转运人员资质及分工,转运评估,转运设备及药品,转运路线、途中病情监测沟通及突发事件处理,转运后交接;防止遗漏要点,确保转运过程安全高效。结果 3例ECMO支持新型冠状病毒肺炎危重患者院内顺利转运共9人次。转运距离1.5~2km,ECMO转运时间0.5~1.5h,尽管出现了2次转运意外,但处理及时,患者呼吸循环稳定,转运期间生命体征波动范围：HR＜10次/分,SpO2＜5%,均未发生转运不良事件。结论 在完善的“5P转运体系”支撑下,ECMO支持下的新冠肺炎危重患者院内转运具有可行性和安全性,是推动新型冠状病毒肺炎重患者救治的重要手段。     

斑疹伤寒误诊为病毒性脑炎1例报告

患者女,44岁,农民。因"发热、头痛5 d"就诊。患者于5 d前受凉后出现发热,全头持续性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,1～2次/d,非喷射性,量少。曾在当地卫生室抗感染治疗4 d,未见好转。既往体健。查体:T 39℃,P 88次/min,R 19     

玻璃化冻存对兔关节软骨细胞存活率及代谢活性的影响

目的探索理想的关节软骨细胞低温保存方法。方法分别采用玻璃化冻存法、程序性降温法及梯度降温法对兔关节软骨细胞进行低温保存,通过流式细胞仪计数及阿尔新蓝染色等方法了解复苏后软骨细胞的存活率、凋亡率及生物活性。结果采用玻璃化冻存法保存的软骨细胞存活率为(86.57±1.67)%,明显高于传统的程序性降温法及梯度降温法;玻璃化冻存对软骨细胞合成糖胺多糖的能力有一定影响,但与新鲜未冷冻组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃化冻存法较传统的保存方法能显著提高冷冻保存后兔关节软骨细胞的存活率,并能维持细胞的生物活性,是一种理想的软骨细胞低温保存方法。     

分析肝素抗凝血浆在生化检验中的可行性

目的分析肝素抗凝血浆在生化检验中的可行性。方法选取在2016年1月至2017年12月来我院进行体检的健康志愿者150例进行研究,将抽取的静脉血样本分别注入到干燥消毒后的真空试管和抗凝试管中,对所有志愿者进行生化检验,比较血清和血浆检测结果。结果血清检测结果和血浆检测结果中钾离子、钠离子、氯离子、葡萄糖有显著差异(P<0.05),其他如钙离子、镁离子、尿素氮、肌酐、磷酸肌酸激酶等水平两组检测结果无显著差异(P>0.05)。结论肝素抗凝血浆在生化检验中的可行性较高,可以有效抑制血溶现象的产生、防止放置、分离等造成的检验结果误差产生,在生化检验中存在明显优势。     

沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿射血分数降低心力衰竭患者的有效性和安全性

探讨沙库巴曲缬沙坦（S/V）治疗射血分数降低急性失代偿心力衰竭（ADHF）患者的有效性和安全性。方法 连续纳入2018年5月～2019年10月重庆4个研究中心心血管内科射血分数降低的ADHF患者,根据临床处方信息患者被分为S/V组和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（ARB）组（ACEI/ARB组）。住院期间和出院后医生根据患者的一般情况和血压滴定药物剂量,随访至出院后12个月。主要有效性终点是心源性死亡和心衰（HF）住院发生率,次要有效性终点是全因死亡和全因住院发生率。安全性终点肾功能损伤、高钾血症、咳嗽、血管神经性水肿和症状性低血压发生率。结果 筛选期共纳入758例,根据入排标准排除127例,631例纳入倾向性评分,最后502例患者纳入数据分析,S/V组和ACEI/ARB组各251例。S/V组和ACEI/ARB组患者主要疗效性终点心血管死亡和HF住院发生率分别为235%和32.3%（HR:0.687; 95% CI:0.493～0.958; P=0.027）,其中心血管死亡发生率分别为48%和10.4%（HR:0.444; 95% CI: 0.235～0.840; P=0.017）,HF再住院发生率分别为18.7%和21.9%（HR:0.845; 95% CI:0.573～1.247; P=0.398）;次要疗效终点全因死亡和全因住院发生率分别为35.1%和38.2%（HR:0.891; 95% CI:0.668～1.191; P=0.4.37）,其中全因死亡发生率分别为4.8%和11.6%（HR:0.396; 95% CI:0.214～0.731; P=00005）,全因住院发生率分别为30.3%和26.7%（HR, 1.168; 95% CI:0.841～1.622; P=0.352）。安全性终点两组无显著差异。结论 与ACEI/ARB相比,S/V治疗可降低射血分数降低的ADHF患者1年心源性死亡和心衰住院复合终点,并且其安全性相当。     

基于循证的危重患者院内转运审查指标的制订及障碍因素分析

目的 了解危重患者院内转运证据临床应用现状,分析障碍因素,为证据的临床转化提供参考.方法 通过证据总结,纳入49条最佳证据,制订22条审查指标进行临床审查,根据审查结果分析障碍因素及促进因素,制订行动策略.结果22条审查指标临床执行率为0～100％,其中7条指标执行率均为0.障碍因素主要为危重患者院内转运流程不完善、实...     

图文式临床护理路径对川崎病患儿退热时间及照护者健康教育知晓率的影响

目的 探讨图文式临床护理路径对川崎病患儿退热时间及照护者健康教育知晓率的影响。方法 选取2019年8月至2020年8月郑州大学第一附属医院收治的84例川崎病患儿及其照护者,采用随机数字表法分为试验组(n=42)与常规组(n=42)。常规组采用常规护理模式,试验组在常规组基础上采用图文式临床护理路径。对比两组患儿退热时间、住院时间及照护者健康教育知晓率以及护理满意度。结果 试验组患儿退热时间、住院时间短于常规组(P<0.05);两组护理前照护者健康教育知晓率差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿护理后照护者健康教育知晓率均升高,试验组高于常规组(P<0.05);试验组总满意度高于常规组(P<0.05)。结论 图文式临床护理路径应用于川崎病患儿,有利于缩短退热时间,改善其照护者健康教育知晓率,提高照护者对护理工作的满意度。     

基于量化评估的产前心理弹性支持与健康教育对高龄初产妇分娩质量的影响

目的 分析基于量化评估的产前心理弹性支持与健康教育对高龄初产妇分娩质量的影响。方法 选取2022年4月至2023年4月于上海交通大学医学院附属仁济医院待产的106名高龄初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组53名。对照组施以常规心理干预与健康教育,观察组给予基于量化评估的产前心理弹性支持与健康教育。对比2组产妇的妊娠结局、心理状况及护理满意度。结果 观察组的总产程短于对照组,产后不良事件总发生率低于对照组,护理总满意率高于对照组(P均<0.05)。分娩当日与分娩1个月后,2组的心理弹性量表(CD-RISC)评分均高于入院时,抑郁自评量表(SDS)评分均低于入院时,且观察组的CD-RISC评分均高于同时间段对照组,SDS评分均低于同时间段对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 基于量化评估的产前心理弹性支持与健康教育可以显著缩短高龄初产妇的产程,降低母婴产后不良结局的发生率,改善产妇的心理状况,提高其护理满意度。     

视神经和视交叉冠状断层解剖与MRI

目的：研究视神经和视交叉在冠状断面上的解剖特征与MRI表现,为相关疾病的影像诊断和外科手术提供解剖学资料。方法：选取15例成人尸头标本,以冷冻切片法切制成连续冠状断层标本;应用3．0TMRI扫描仪,获取10例志愿者头部的sE序列T1WI和T2WI图像;在上述断层标本和MRI图像上,观察分析冠状断面上视神经的形态、位置和毗邻关系。结果：视神经眶内段居于眶中心偏内上方,断面呈圆形,其周围有视神经鞘包绕,蛛网膜下隙清晰可见,眼动脉位于其上方;视神经管内段居于眶内上方,断面呈水平卵圆形,周围可见视神经鞘,蛛网膜下隙不明显,眼动脉位于其下方;视交叉冠状断面呈“一”字型,分隔上方的视隐窝和后下方的漏斗隐窝,其上方有大脑前动脉A1段,下方为灰结节和垂体柄。结论：冠状断面町以清楚显示视神经、视交叉的形态特点与毗邻关系。