甲福明与精神抑郁症

患者,女,55岁.因Ⅱ型糖尿病,用药:甲福明(二甲双胍),tid,每次2片;胰激肽释放酶,每次2片,tid.半月后复查,血糖均控制在正常范围内.连续服药4个月后,出现心情烦闷,情绪不佳,对任何事物不感兴趣,甚至有轻生思想,来医院复诊.     

心肌微血管显示技术与缺血预适应的微血管效应

心肌微血管显示技术与缺血预适应的微血管效应     

利用"互联网+"信息手段有序开展门诊诊疗业务

新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,"互联网+"信息手段在智慧医疗方面发挥了积极作用.在当前疫情防控常态化下,如何继续有效利用"互联网+"信息手段有序开展门诊诊疗业务,成为门诊管理者和信息工作者的工作重点.该文就江南大学附属医院疫情期间通过线上微信公众号、互联网医院,线下智能导诊、分诊,一键式自助核酸缴费等一系列"互联网+"...     

早期肠内营养护理用于急性脑出血患者护理中的作用探讨

目的 探究早期肠内营养护理在对急性脑出血病人护理中产生的作用,为临床护理总结经验.方法 随机选取2020年1月至2020年12月我院救治的急性脑出血病人64例,分为对照组及研究组,每组各32例.对照组选用肠外营养护理及传统护理,研究组提供早期肠内营养护理及护理干预,在护理前和连续护理2个月后分别检验两组肝、血清蛋白(A...     

小儿室间隔缺损体外循环手术和外科微创的对比

目的小儿室间隔缺损体外循环手术与外科微创的比较分析。方法采用随机分组的方式将2015年2月至2016年2月患有室间隔缺损来我院治疗的患儿共100例,分为观察组和对照组,每组50例,其中对照组为体外循环手术,观察组为外科微创手术,将两组患儿的各临床指标比较分析。结果两组患儿均痊愈出院,术后1、3、6、12月随访无严重并发症发生,观察组并发症率、切口长度、手术时间、术中出血量以及住院时间与对照组相比显著较低,差异存在统计学意义(P0.05)。结论针对部分室间隔缺损患儿进行外科微创封堵手术,既能保证良好的手术成功率,还能降低并发症发生率,不仅能够避免为患儿带来较大伤口,降低患儿出血量,减少手术时间,还能够明显缩短患儿住院时间,在临床上推广普及很有价值。     

2013-2017年云南省红河州新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人晚发现情况分析

目的 了解云南省红河州艾滋病病毒(HIV)感染者晚发现率及其影响因素。方法 通过整理2013 - 2017年“艾滋病综合防治信息系统”历史卡片数据,采用χ2检验及logistic回归法对红河州HIV/AIDS病例晚发现情况进行分析。结果 红河州2013 - 2017年报告HIV/AIDS病例共10 655例,其中,晚发现病例3 685例。历年晚发现比例呈递增趋势（χ趋势2 = 20.019,P＜0.001）。男性晚发现病例占37.4%（2 647/7 074）,女性晚发现病例占29.0%(1 038/3 581),不同性别间晚发现比例差异有统计学意义(χ2 = 74.700,P＜0.001)。多因素logistic回归分析显示,男性医院就诊者样本来源的病例晚发现的风险是咨询检测的1.318倍,女性医院就诊者样本来源的病例晚发现的风险是咨询检测的1.302倍。结论 红河州2013 - 2017年新报告HIV感染者的晚发现率呈现逐年上升趋势,医院就诊者晚发现风险较高,仍需扩大监测检测覆盖面,提高大众主动检测意识。     

芬太尼静脉与硬膜外麻醉用于漏斗胸NUSS手术后的镇痛效果比较

目的通过漏斗胸NUSS患儿芬太尼加布吡卡因硬膜外镇痛（PCEA）与芬太尼静脉镇痛（PCIA）效果与不良反应比较,旨在为漏斗胸患儿的镇痛方法提供参考。方法常规全麻漏斗胸NUSS 30例,15例PCEA组接0.125%布吡卡因含芬太尼2μg.mL-1,输注速率以0.15mL/（kg.h）,15例PCIA组含芬太尼2μg.mL-1基础速率0.05mL/（kg.h）,负荷量0.1mL.kg-1,追加1次2mL,锁定时间10min。结果①术后2、4、6、12、18、24、36、48h的疼痛评分（VAS）与镇静评分（Ramysay）较前一个时间点下降,但组间比较无差异（P值0.534、0.11）。②术后2、4、6、12、18、24h收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）较前一个时间点下降但在术后12h下降缓慢趋于稳定,组间比较无差异（P值分别为0.068、0.2820、.144）。③术后2、6、12、24h动脉血气PaO2随着时间,组内比较逐步上升,术后12h上升最为迅速,组间比较无差异（P=0.052）,而Pa-CO2组内比较随着时间逐渐下降,PCEA组的PaCO2明显低于PCIA组,两组差异显著（P=0.001）。两组的SpO2在吸氧下均在95%以上。④不良反应PCIA组中有2例多汗,PCEA组中有2例恶心。结论芬太尼静脉镇痛与硬件外镇痛具有相同的镇痛效果,尤其对于年幼儿的NUSS手术可以选择静脉镇痛来代替硬膜外镇痛。     

儿童急性血源性骨骺骨髓炎3例报道

目的探讨儿童急性血源性骨骺骨髓炎的发病特点及治疗要点。方法对我院3例儿童急性血源性骨骺骨髓炎进行回顾性分析,并与以前文献报道的5例本病患儿进行比较分析,总结规律。本组病人年龄8～14岁,均来自医疗条件较差的农村,发病初期症状均不严重,均错过了最佳治疗时机,就诊时X线片显示局部骨骺均呈溶骨性破坏。所有病人均予切开排脓病灶清除闭式冲洗引流术,术后抗炎营养支持治疗,局部微波照射。结果所有患儿均治愈,无复发,无生长阻滞。结论儿童急性血源性骨骺骨髓炎罕见,该病全身症状轻,易波及临近关节,影响骨骼发育,早期诊断十分重要。     

大鼠骨髓来源的血管内皮祖细胞的体外培养和鉴定

目的探索大鼠骨髓来源的血管内皮祖细胞（EPCs）的体外培养、诱导分化及鉴定方法。方法采用密度梯度离心法从Wistar大鼠骨髓中分离出骨髓单个核细胞,并在诱导培养基（EGM-2MV）中培养,贴壁筛选法分离,诱导分化为EPCs;观察EPCs的生长分化过程,对其形态、表型、功能加以鉴定。结果培养3 d,细胞贴壁较为完全,第4天换液后,细胞呈现克隆样生长,第7～8天形成类似成熟血管内皮细胞形态,呈现典型的"铺路石"样外观;诱导培养第7、10天的贴壁细胞CD34、Flk-1及CDl33染色均呈阳性;荧光显微镜下观察,DIL-ac-LDL和FITC-UEA-1双荧光染色的细胞数占贴壁细胞数的75%以上。结论采用密度梯度离心法获得骨髓单个核细胞,在培养液中贴壁培养,可以扩增出具有典型特征的EPCs。     

经胸入路小儿食管裂孔疝14例外科治疗

目的: 探讨经胸入路小儿食管裂孔疝外科治疗的方法并观察临床效果。方法: 应用左侧经胸入路食管裂孔疝修补附加Belsey方法抗胃食管反流手术治疗小儿食管裂孔疝14例。3例诊断为滑动性疝(Ⅰ型),1例为食管旁疝(Ⅱ型),余10例为混合性疝(Ⅲ型)。结果: 14例均顺利完成手术,手术130~180 min,术后3~11天拔管,住院15~31天。患儿均痊愈出院,随访3个月至2年,患儿体重增加,营养良好,无复发。结论: 经非手术治疗无效的Ⅰ型食管裂孔疝和Ⅱ、Ⅲ型食管裂孔疝应早期手术治疗,左侧经胸入路食管裂孔修补术附加Belsey方法抗胃食管反流手术视野暴露好,操作方便,损伤相邻器官少,修补准确,切口隐蔽美观,术后吞咽困难发生率低,临床效果满意。