桡骨远端骨巨细胞瘤的治疗

目的　探讨自体腓骨头及同种异体骨在桡骨远端骨巨细胞瘤临床治疗中的应用和疗效。方法　采用自体同侧腓骨头及深低温冷冻同种异体骨 ,在桡骨远端骨巨细胞瘤瘤段切除后建腕关节。自体腓骨头取材时保留侧付韧带及关节囊并术中重建 ,接骨端做成梯形增加接骨端接触面 ,短四孔钢板骨固定 ,用克氏针固定于腕关节功能位 ,石膏夹外因定 8周。结果　随访 1年以上 ,未见术后肿瘤复发 ,所有骨移植体X线片上显示理想的替代形态。本组 5例应用自体腓骨头重建腕关节 ,2例同种异体桡腕关节重建 ,关节无疼痛 ,外观基本满意。两种方法术后关节活动度无差异 ;能达到旋前 40°、旋后 5 0°、背伸 40°、掌屈 5 0°。结论　上述两种方法 ,能防止肿瘤复发 ,同时术后腕关节有好的功能     

痢疾杆菌耐药情况与质粒谱分析研究

目的 了解红河地区痢疾杆菌耐药及质粒谱分布情况。方法 对分离自医院的66株痢疾杆菌流行株应用纸片扩散法测定细菌对13种抗生素敏感性，并采用Kado法进行质粒抽提。结果 红河地区痢疾杆菌耐药情况严重（100％），多重耐药普遍（95．45％），耐药谱型分散，计有36种耐药谱型；共检出8种不同分子量的质粒，350Md和120Md单质粒检出率较高，分别为42．42％和45．45％；质粒谱型有12种，但以350Md和120Md单质粒谱型为主，合计占68．18％。结论 将耐药谱型与质粒谱型进行比较，具有相同质粒谱型的菌株，其耐药谱型可相同，亦可不同，两关系有待进一步探讨。结合献报道，估计120Md是痢疾菌毒力质粒，并推测350Md是否为本地区的R质粒。     

以胶原蛋白生物工程海绵为支架的自体微粒皮复合口腔黏膜移植在阴道狭窄再造中的应用

目的:探讨以胶原蛋白生物工程海绵为支架的自体微粒皮复合口腔黏膜移植在阴道狭窄再造中的应用效果。方法:在阴道狭窄患者尿道与直肠之间形成腔穴并止血,取颊部口腔黏膜,在大小阴唇交界处取游离皮片,将两者形成微粒并混合,采用阴道软性模具,将混合组织铺在胶原蛋白生物工程海绵上,并紧贴于再造的阴道腔穴内侧壁上,碘仿纱条填塞固定6d后取出软质模具,更换成硬质模具并每日进行阴道冲洗,术后继续佩戴硬质模具6~12个月。结果:本组8例阴道狭窄患者经过术后6个月~3年的定期随访,并进行病理学复查,效果良好,再造阴道愈合迅速,且不易破损,不影响日常生活与工作。结论:应用以胶原蛋白生物工程海绵为支架的自体微粒皮复合口腔黏膜的游离移植进行阴道再造,方法新颖,术后创伤较小,效果良好,值得临床推广应用。     

16例蚕豆病诊治体会

蚕豆病是一种食蚕豆后引发的溶血性贫血,我院自1996～2000年收治16例,现将诊治体会报告如下。     

β-内酰胺酶抑制剂与广谱青霉素联合应用的体外抗菌作用研究

β 内酰胺类抗生素是当前临床应用最多的一类抗菌药物。自 4 0年代青霉素问世以来 ,β 内酰胺类抗生素的应用至今已有半个世纪 ,许多具有新特点的 β 内酰胺类品种不断问世 ,并被临床广泛使用。但是由于我国对抗生素的应用尚无明确的政策规定 ,各级医务人员均可自由使用抗生素 ,甚至患者亦可从药房购买自行服药打针。这种不加控制广泛使用抗生素的后果之一 ,必然是细菌获得耐药性的增加和耐药性转移、播散问题的加重[1] 。本文就细菌耐药机制及解决细菌耐药问题的研究进展综述如下。1　细菌的耐药机制4 0年代初 ,几乎百分之百的金黄色葡萄球…     

西安市临床输血管理有关问题的调查研究

临床输血是医疗活动中必不可少的重要治疗手段,同时临床输血工作存在诸多风险,由于输血引发的传染病和衍生的社会问题,使输血安全成为社会关注的焦点之一.因此,为规范临床输血,保证输血安全,西安市临床检验中心在西安市卫生局的领导下,于2001年至2004年组织专家,依据国家卫生部下发的《医疗机构临床用血管理办法》（以下简称《办法》）和《临床输血技术规范》（以下简称《规范》）,对西安市辖区内的各级各类医疗机构临床输血工作情况进行了系统调查.现将临床输血工作的现状和存在问题归纳、总结、分析、研究,报告如下：     

26例亚硝酸盐中毒的临床分析

1　临床资料1)　一般资料 :2 6例均为我院 1999年 5月～ 2 0 0 1年 8月收治的亚硝酸盐中毒患者 ,其中男 2 3例 ,女 3例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 35岁 ,发病前身体均健康 ,无服任何药物史。群体中毒 2 4例 ,系因炊事员误将亚硝酸盐当作食盐而中毒 ,散发病例 2例 ,分别因进食