MSCT对冠状动脉变异的诊断价值

目的 :分析多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉变异的诊断价值。方法 :回顾性分析总结 9例患者的MSCT冠状动脉成像资料。结果 :9例冠状动脉变异患者中冠状动脉开口起源异常 4例 ,单一冠状动脉 1例 ,右冠状动脉发育不良1例 ,左回旋支缺如 1例 ,冠状动脉分支起源异常 2例。结论 :MSCT可无创性准确诊断各种冠状动脉变异。     

肿瘤相关性皮肌炎的~(18)F-FDG PET-CT影像特点

目的：探讨肿瘤相关性皮肌炎的18F-FDGPET-CT影像特点。方法：回顾性分析9例皮肌炎合并恶性肿瘤患者的临床资料和18F-FDGPET—CT显像资料,采用Mann-WhitneyU秩和检验对恶性肿瘤病灶与骨骼肌的SUVmax的相关性进行统计学分析。9例中胆囊癌3例,肺癌2例,卵巢癌、食管癌、结肠癌及恶性淋巴瘤各1例。结果：所有恶性肿瘤病灶的18F-FDG摄取较高,SUVmax为7．26±5．48;7例患者18F-FDGPET—CT显像示全身骨骼肌弥漫性对称性轻度摄取增高,SUVmax为3．45±0．81,与恶性肿瘤问差异有统计学意义（Z=-2．910,P=0．004）。同机cT扫描还发现1例合并间质性肺炎,3例合并肺部感染。结论：肿瘤相关性皮肌炎的18F-FDGPET-CT表现有一定特征性,认识其影像学表现,有助于提高对此病的诊断准确性。     

ABVD化疗方案对霍奇金淋巴瘤患者睾丸18F⁃FDG代谢的影响

目的：探讨ABVD（阿霉素、博来霉素、长春碱、氮烯咪胺,简称ABVD）方案化疗对霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma,HL）患者睾丸氟代脱氧葡萄糖（18F?FDG）代谢的影响。方法：回顾性分析34例（均行6个疗程的ABVD方案化疗）利用18F?FDG PET/CT进行疗效评估的HL患者资料。收集患者4次行18F?FDG PET/CT检查时（基线期及每2次疗程化疗行一次检查）的血糖、体重、注射剂量、注射时间、睾丸及纵隔血池的最大标准摄取值（SUVmax）。分析HL患者在4次18F?FDG PET/CT检查后睾丸18F?FDG代谢的变化情况。结果：34例HL患者4次18F?FDG PET/CT检查中仅睾丸SUVmax和体重的差异有统计学意义（P=0.017,P=0.001）。HL患者第2次PET/CT检查时的睾丸SUVmax较第1次减低了0.998,P=0.045;但第3、4次睾丸SUVmax与第1次无明显差异,并且后3次PET/CT检查时睾丸SUVmax未见明显变化（P＞0.05）。患者在第1次PET/CT检查时（基线期）的睾丸SUVmax与纵隔血池SUVmax之间存在正相关（r=0.51,P=0.002）,而睾丸SUVmax与年龄之间无相关性（P=0.646）。患者在后3次PET/CT检查时的体重均较第1次增高（P=0.009,0.004,0.016）,但未发现后3次检查时患者的体重有明显变化（P＞0.05）。结论：在接受ABVD方案化疗的HL患者中,睾丸的18F?FDG代谢程度在化疗过程中存在一过性减低,但后期可恢复;因此ABVD化疗方案可能对HL患者睾丸糖代谢的影响不大。     

多层螺旋CT评价肺气肿患者肺功能的可行性

目的探索建立肺气肿通气功能障碍的CT分级标准及可行性。方法147例受试者自愿接受多层螺旋CT（MSCT）及常规肺功能（PFT）检查，间隔不超过1周。以数字表法将患者随机分成2组：A组120例，比较MSCT肺功能与PFT之间的相关性，并以PFT为金标准将其分为正常、轻、中、重度肺功能损害4组，用来建立肺气肿通气功能障碍的MSCT分级标准。B组27例，评估上述分级标准的准确性。测定CT肺功能的定量指标：容积比（Vex／in）、吸气相平均肺密度（MLDin）、呼气相平均肺密度（MLDex）、平均肺密度比（MLDex／in）、吸气相-910HU的像素指数（Piin-910）、呼气相-910HU的像素指数（Piex-910）、-910HU的像素指数比（Piex／in-910）。结果MSCT肺定量指标与PFT之间存在相关性，其中以Piex／in-910与FEV1％的相关性最佳（r=-0．905，P＜0．01）。正常肺功能者60例，轻度下降者22例，中度下降者21，重度下降者17例，所建立的分级标准能较好地反映肺气肿通气功能障碍，其中以Piex／in-910诊断效能最高（x^2=0．267，P=0．966，准确性81．5％），其初步标准为：正常0～9．9，轻度10．0～34．9，中度35．0～74．9，重度≥75．0。结论MSCT肺定量指标评价肺气肿通气功能障碍是可行的，其中以Piex／in-910诊断效能最高。     

18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌的价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌的价值。方法:对2006年10月～2009年1月经病理证实的115例肺癌和53例肺良性病变的PET/CT显像进行回顾性分析。分别观察肺部病灶的CT形态及PET显像的FDG最大标准摄取值(SUVmax);结合临床、病理诊断及治疗资料,分析PET、CT、PET/CT对肺癌原发灶及转移灶诊断的灵敏度、特异性及准确性。结果:CT对168例肺部病变患者诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为73.9%(85/115)、73.6%(39/53)、73.8%(124/168);PET分别为82.6%(95/115)、62.3%(33/53)、76.2%(128/168);PET/CT分别为90.4%(104/115)、81.1%(43/53)、87.5%(147/168)。55例行肺癌根治术患者中纵隔、肺门淋巴结转移31例,PET诊断肺癌纵隔、肺门淋巴结转移的灵敏度、特异性及准确性分别为70.9%、95.8%、81.8%;CT分别为41.9%、87.5%、65.5%;PET/CT分别为90.3%、95.8%、92.7%。肺癌远处转移41例,PET/CT发现105处骨转移,单纯CT...     

PET/CT显像CT对比剂应用对胃肠道病变的诊断价值

目的:探讨PET/CT显像CT对比剂的应用对胃肠道病变的诊断、鉴别诊断和肿瘤分期中的应用价值.方法:40例PET/CT早期全身显像疑有胃肠道肿瘤的患者,口服阴性或阳性对比剂对胃肠道感兴趣区行延迟显像.其中19例患者在检查前或后3天内行静脉注射含碘对比剂的CT多期增强扫描.结果:与内窥镜及手术病理结果对照,PET显示了所有病变,误诊6例,漏诊1例胃印戒细胞癌区域内淋巴结转移,1例胃类癌肝转移.CT诊断了所有病变,2例未定性,漏诊5例淋巴结转移及4枚肝内直径≤1 cm转移灶.结论:诊断性CT对胃肠道病变的定位、定性优于PET,PET对胃肠道肿瘤的分期优于CT,诊断性CT与PET联合应用,减少了胃肠道肿瘤假阳性和假阴性的诊断,提高了胃肠道病变诊断与分期的准确性.     

孤立性肺结节的鉴别诊断：肺错构瘤的CT征象

目的探讨肺错构瘤的CT表现和诊断价值。方法对53例经手术病理或2年以上随访证实的肺错构瘤患者的临床资料和CT图像进行回顾性分析。患者年龄17～76岁，平均43岁，女性36例，男性17例。健康体检发现48例，因呼吸系统症状就诊发现5例。分别使用单层螺旋CT、4层螺旋CT和16层螺旋CT扫描，层厚和层距2mm-10mm之间，其中平扫7例，平扫＋增强46例。观测SPN形态和大小用肺窗（WW-1000--1500HU）．测定病灶密度和强化程度用纵隔窗（WC40-50HU）。手术、经皮肺穿刺或胸腔镜活检病理证实17例．随访证实36例。结果均为单发病灶，直径小于20mm者44例，大于20mm者9例；边缘光滑者11例，边缘分叶和（或）长毛刺者42例；密度均匀者15例，不均匀者38例，测得钙化或（和）脂肪密度者15例；注射对比剂后轻度强化者2例，无强化者51例。结论肺错构瘤以周围型孤立性结节居多．直径多在2cm以下，可见边缘分叶或（和）长毛刺，平扫密度高或呈岛状高密度，常见散在性钙化．典型者内见脂肪密度或（和）爆米花样钙化，增强扫描不强化。     

LungCARE软件在肺结节容积测量中的一致性评价

目的评价Siemens sensation16层螺旋CT的LungCARE软件重复测量肺结节容积的一致性。方法2位CT诊断医师使用附机的LungCARE软件，分别测量27例病人116个肺结节的三维容积，其中第一位医师需再测量1次，因此获得A、B、C三组数据。用Bland and Altman分析方法，评价测量者内（A与C）和测量者间（A与B）所获结果的一致性．并用配对t检验评价2名测量者之间的差异。结果2名测量者内部的一致性限值为-0．078±4．12％，下限为-4．198％（95％CI：-4．21--3．80％），上限为4．042％（95％CI：4．03～4．05％）；2名测量者之间的一致性限值-0．065％±3．72％，下限为-3.785（95％CI：-3．08～3．77％），上限为3．655％（95％CI：3．64～3．67％），误差均小于5％。用SPSS15.0软件将A、B和A、C两组数据的差值进行配对检验，t=-1.366．P=0．175（〉0.05），差异无统计学意义。结论Siemens LungCARE测量肺结节三维容积具有较好的一致性，但应用时应考虑到各种影响因素。     

PET和PET/CT在食管癌诊断中的应用

食管癌在我国恶性肿瘤死亡原因中占第4位，它的预后和患者的TNM分期密切相关，Ⅰ期食管癌患者的5年生存率为50％～80％，而Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率仅有5％～15％，因此早期诊断和准确分期就成为提高患者生存率的关键因素。PET和PET／CT的应用为食管癌的诊断、分期和疗效评价提供了新的方法，     

18F-FDG PET/CT在弥漫性大B细胞淋巴瘤临床分期及评价化疗反应的价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse B-cell large lymphoma,DLBCL)临床分期及评价化疗中期治疗反应的价值?方法:29例初诊的DLBCL化疗前和化疗中期均行18F-FDG PET/CT检查,根据肿瘤对化疗的反应将病例分为无反应组?部分反应组及完全反应组,采用χ2检验和Fisher确切概率法比较3组患者的完全缓解率?结果:18F-FDG PET/CT改变了10.3%(3/29)患者的临床分期?无反应组?部分反应组及完全反应组的临床完全缓解率分别为16.7%(1/6)?69.2% (9/13) 和80.0% (8/10),3组间差异有统计学意义(χ2 = 7.033,P = 0.030)?完全反应组?部分反应组的完全缓解率明显高于无反应组(χ2 = 4.310,P = 0.038;χ2 = 5.730,P = 0.017)?结论:18F-FDG PET/CT显像有助于临床分期;化疗中期18F-FDG PET/CT显像有助于预测化疗疗效?