舒适护理在高位肠外瘘患者中的应用

舒适护理是使人在生理、心理社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度^[1]，高位肠外瘘是腹部术后严重的并发症，所漏出的消化液中含有大量的消化酶，可消化腐蚀瘘口周围的组织、皮肤而引起局部糜烂甚至溃疡出血，患者疼痛难忍，极其痛苦，非常不舒适，生活质量差。     

复方双层缓释口腔药膜的制备及临床观察

目的：制备复方双层缓释药膜治疗牙周炎、冠周炎及厌氧菌感染的口腔溃疡，观察临床疗效和不良反应。方法：以高分子缓释材料为载体制备双层缓释药膜，与养阴生肌散、1％碘甘油作对照临床观察。结果：治疗组有效率为100％，对照组养阴生肌散有效率86％，1％碘甘油有效率50％，有显著性差异。结论：该制剂处方合理，制备简单，是治疗上述疾患的有效药物。     

儿童塑型性支气管炎的CT表现

塑型性支气管炎是儿科罕见的呼吸道疾病,具有起病急、病情重、进展快、死亡率高、诊治难度大等特点,其临床及影像学表现无特异性,极易造成误诊和漏诊,目前本病的流行病学及发病机制尚未完全明确,相关影像学诊断报道较少[1].本研究拟分析儿童塑型性支气管炎的 CT 表现,以提高对本病的认识及诊断准确率.     

腹腔镜下低位直肠癌经肛外翻拖出切除的自然腔道取标本手术操作技巧探讨

目的 探讨腹腔镜下低位直肠癌经肛外翻拖出切除的自然腔道取标本手术(NOSES)操作技巧。方法 选择2017年1月至2021年12月于四川省肿瘤医院行腹腔镜下经肛外翻拖出切除的NOSES的低位直肠癌患者67例,分析其手术时间、术中出血、术后并发症、住院时间及肿瘤复发、转移等情况。结果 本组67例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹。其中,3例患者同时行单侧侧方淋巴结清扫,43例(64.2%)术中行预防性回肠造瘘。手术时间为200～590 min,平均为320.1 min;术中出血量为5～300 ml,平均为64.3 ml。无一例发生腹腔污染。术后平均21.9 h(1～88 h)经肛门或造瘘口排气。术后发生吻合口漏1例,尿潴留3例,不全性肠梗阻5例,均行保守治疗后痊愈。术后平均住院时间为10.6 d(7～26 d)。术后随访至2022年6月,发现盆腔复发1例,出现远处转移5例。结论 腹腔镜下经肛外翻拖出切除的NOSES具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。只要术前严格把控适应证,恪守无菌和无瘤原则,掌握关键操作技巧,可以有效地避免腹腔污染,降低肿瘤医源性扩散风险。     

美国名医的防病治病秘诀

在很多人眼中，医术高明、经验丰富的临床医一生一定掌握着很多防病治病的诀窍，因此其健康状况会比普通人更好。那么，医生们在自己生病时会采取哪些治疗措施，在日常生活中有哪些防病的秘诀呢？近日，美国《预防与治疗》网站撰文介绍了多位美国著名医师防病治病的秘诀。     

非骨科牵引床闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆部骨折38例

目的探讨股骨粗隆部骨折在非骨科牵引床闭合复位后运用PFNA内固定的方法及疗效分析。方法对38例股骨粗隆部骨折在普通可透视木床上闭合复位后PFNA内固定。结果 27例获随访6～12个月,均获骨性愈合。末次随访Harris评分80～92分,平均90.6分。2例出现髋内翻,其中1例出现螺钉切割。结论在没有骨科牵引床的情况下,通过仔细操作复位及PFNA内固定,也能获得良好疗效。     

重庆市铜梁区2013年中成药药品不良反应报告分析

目的：为临床合理用药提供参考。方法对重庆市铜梁区2013年上报的184例中成药药品不良反应（ADR）进行分析。结果184例ADR中,男女比例为1﹕1,60岁以上患者发生率最高,占44.02%;给药途径上静脉用药发生率最高,占75.00%;不良反应涉及全身各个系统。结论中成药在应用过程中应严格选取适应证,并加强用药监护,最大限度地预防或减少ADR的发生,保证安全、合理用药。     

护士长评判性思维能力现状及影响因素研究

评判性思维是对临床复杂护理问题进行有目的、有意义的自我调控性判断、反思、推理及决策的过程^[1]。评判性思维不仅有助于护士长突破传统管理思维,作出最佳决策,还能促使其营造积极向上的工作环境,从而提升护理人员的留职率、工作满意度和工作能力^[2]。本研究旨在了解护士长评判性思维能力现状,探讨其影响因素,为护理管理队伍评判性思维能力的培训工作提供依据。