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正交通性脊髓空洞属于脊髓空洞症的一种,由四脑室出口梗阻导致脑脊液循环障碍所造成的脊髓中央管扩大,并与第四脑室交通。脊髓MRI表现为脊髓内异常信号,急性交通性脊髓空洞和脊髓占位、脱髓鞘等疾病鉴别难度较大,现将1例报道如下。1病历摘要患者,男,72岁,主因行走不稳、视物模糊20 d,四肢麻木无力3 d入院。20 d前,患者无明显诱因出现行走不稳,步距 相似文献
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目的 探讨新生儿期黄疸患儿总胆红素(TSB)、Tau与苍白球MRI T1信号强度、磁共振波谱(MRS)关联性及预测急性胆红素脑病(ABE)的效能。方法 选取2018年3月至2020年3月87例新生儿期单纯黄疸患儿(黄疸组)、87例ABE患儿(ABE组),观察2组MRI、MRS,比较2组血清TSB和Tau、MRI T1信号强度、MRS参数[N一乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr、NAA/Cho、肌醇(mI)/Cr、谷氨酸和谷氨酰胺复合物(Glx)/Cr]、新生儿神经行为评分(NBNA),分析ABE影响因素、血清TSB、Tau与MRI T1信号强度、MRS参数、NBNA评分的相关性以及各指标预测ABE及病情的效能。结果 ABE组血清TSB、Tau、MRI T1信号强度、Glx/Cr高于黄疸组,NAA/Cr、NAA/Cho、NBNA评分低于黄疸组(P<0.05)。TSB、Tau、MRI T1信号强度、NAA/Cr、NAA/Cho、Glx/Cr、NBNA... 相似文献
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【摘要】目的:分析新生儿期黄疸患儿血清胆红素水平与苍白球在MR T1WI上的信号强度及1H-MRS上各项代谢指标的相关性,旨在为急性胆红素脑病(ABE)的诊断提供依据。方法:对在我院诊治的100例新生儿期黄疸患儿行常规脑MRI及1H-MRS检查,其中伴有ABE的患儿27例,包括警告期18例、痉挛期9例。根据患儿的血清总胆红素(TSB)峰值,将患儿分为轻度组(TSB<221μmol/L)、中度组(221μmol/L≤TSB<342μmol/L)、重度组(342μmol/L≤TSB<428μmol/L)和极重度组(TSB≥428μmol/L)。对TSB水平和ABE与苍白球T1WI信号强度(SI)及1H-MRS代谢产物相关参数的关系进行统计学分析。结果:T1WI上,极重度组苍白球区相对信号强度(rSI)显著低于轻度、中度及重度组(all P<0.05),而各组间侧脑室前角、后角旁白质区rSI值的差异均无统计学意义(P>0.05)。ABE警告期、痉挛期患儿T1WI上苍白球区相对信号强度(rSI)均明显低于非ABE患儿(P<0.05)。患儿血清TSB峰值与T1WI上苍白球区rSI呈明显正相关(r=0.645,P=0.000)。1H-MRS上,极重度组苍白球区Glx/Cr明显高于轻度、中度和重度组(all P<0.05),而各组间NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr和mI/Cr四个比值的差异均无统计学意义(P>0.05)。血清TSB与Glx/Cr呈明显正相关(r=0.538,P=0.000)。ABE警告期、痉挛期患儿Glx/Cr均明显高于非ABE组(P<0.05),而ABE警告期与痉挛期患儿间Glx/Cr的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿期黄疸患儿血清TSB水平与T1WI上苍白球呈高信号改变有关,1H-MRS中血清TSB极重度升高患儿苍白球区Glx/Cr升高,有助于在分子水平对ABE提供诊断依据。 相似文献
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目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤的磁共振成像波谱(MRS)分析。方法选取2013 年9 月-2016 年9 月该院确诊治疗的缺氧缺血性脑损伤新生患儿180 例,依据病情严重程度分为轻度组(n =90)、中度组( n=50)及重度组(n =40),随访28 d,依据预后结果分为生存组( n=150)和死亡组(n =30),所有新生患儿均给予基于磁共振成像(MRI)的MRS检测氨酸及谷氨酞复合物α峰(CLx-α)、N- 乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)及乳酸(Lac),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CLx-α/Cr 值和Lac/Cr 值对新生患儿预后的预测效能,统计分析所有新生患儿MRS 检测结果情况。结果在NAA/Cr 和NAA/Cho值方面,3 组差异有统计学意义(p <0.05)轻度组患儿高于中度组,中度组患儿高于重度组,在CLx-α/Cr 和Lac/Cr 值方面,3组差异有统计学意义(p <0.05)。轻度组患儿低于中度组,中度组患儿低于重度组,差异有统计学意义(p <0.05);生存组患儿CLx-α/Cr 和Lac/Cr 值低于死亡组,差异有统计学意义(p <0.05);ROC 曲线分析结果显示,CLx-α/Cr值以1.35为临界值时预测患儿死亡预后的敏感性、特异性及准确性分别为86.67%、90.00%及89.44%,Lac/Cr 以1.35 为临界值时预测患儿死亡预后的敏感性、特异性及准确性分别为83.33%、88.00%及87.22%,两者联合时预测患儿死亡预后的敏感性、特异性及准确性分别为93.33%、97.33%及97.78%,两者联合时预测患儿死亡预后的特异性、准确性高于单独CLx-α/Cr 和Lac/Cr 值时预测,差异有统计学意义(p <0.05)。结论MRS技术可有效无创检查缺氧缺血性脑损伤新生患儿脑代谢转变情况,有利于评估病情的严重程度,且联合CLx-α/Cr、Lac/Cr 值可预测患儿预后,值得临床作进一步推广。 相似文献
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<正>边缘性脑炎(limbic encephalitis,LE)是近年来才被认识的一种累及大脑边缘系统的重症脑炎,以海马、海马旁回、杏仁核、岛叶及扣带回皮质等结构(也可累及其他部位,如脊髓、脑干等)受累为主,多由病毒感染、免疫、肿瘤等因素导致,急性或亚急性起病,临床表现以癫痫发作、精神行为异常和近记忆缺失为主要特点的自身免疫性脑炎。其中抗α-氨基-3羧基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl- 相似文献