1 H-MRS在脑肿瘤中的临床应用

磁共振质子波谱(MRS)是磁共振(MR)成像的新技术，它能够测定许多代谢产物的浓度。磁共振波谱和波谱成像的特点为无创、准确。作者对MRS在脑肿瘤术前诊断、鉴别诊断、肿瘤分级、评估肿瘤治疗和放射治疗损伤的脑变化作一综述。     

严重腹腔感染时胃粘膜细胞胞液糖皮质激素受体变化对胃粘膜屏障功能的影响

目的：了解严重腹腔感染时胃粘膜细胞胞液中糖皮质激素受体变化对胃粘膜屏障功能的影响。方法：将120只雄性Wistar大鼠，随机分成实验组（n=60）和对照组（n=60），实验组利用大鼠盲肠结扎穿孔造成严重腔感染动物模型，分别采用电生理法和放射免疫分析法测定了穿孔前，穿孔后3、6、12、24、48h胃粘膜电位差变化和胃粘膜组织皮质醇含量变化，应用放射配体分析法对各时相胃粘膜细胞胞液糖皮质激素受体进行了测定。结果：盲肠穿4孔后3h胃粘膜组织皮质醇含量明显升高，12h 达高峰，而胃粘膜细胞胞浆内糖皮质激素受体的最大结合容量显著下降，平衡解离常数（ID）值）明显增大，胃粘膜电位穿孔后显著下降，结论：糖皮质激素受体水平降低是严重腹腔感染后急性胃粘膜屏障功能受损的重要原因之一。     

柯达激光相机8100故障维修与分析

总结、分析了柯达激光相机8100出现的常见故障，并介绍了排除的措施，供同行参考。     

125I-巨噬细胞集落刺激因子测定法的建立

目的　通过检测卵巢肿瘤患者血清 ,从而辅助临床早期作出肿瘤良、恶性诊断。方法　在表达及分离纯化巨噬细集落刺激因子 (M CSF)的基础上 ,成功地制备了M CSF抗体 ,以夹心法测定M CSF。结果　M CSF测定范围为0 5～ 2 0 0ng/ml,灵敏度 0 1788ng/ml,批内及批间变异 <10 % ,回收率平均为 10 2 2 %。 6 6例正常人血清测定范围在1 0 2～ 2 10ng/ml,应用本法 46例卵巢癌患者血清测定值范围在 2 5～ 8 2ng/ml,卵巢良性肿瘤均低于 2 5ng/ml。结论　该法具有简便、快速和准确的特点 ,适于临床检测和科研应用     

浅谈老年重症肺炎患者的护理体会

【】重症肺炎是老年人最常见的感染性疾病,是指除肺炎常见呼吸系统病况外,尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累的表现。其临床表现多不典型,容易误诊或漏诊,病情危重,发展迅速,病死率高。掌握老年重症肺炎患者临床特点并给予相应治疗及护理,可以提高患者的治愈率及生活质量。     

云南玉龙及古城区鼠疫自然疫源地判定及初步研究

目的确定云南玉龙县及古城区鼠疫自然疫源地的存在,提出防控策略。方法采用常规调查方法,通过血清学、细菌学、基因诊断等技术进行判定。结果共分离到5株鼠疫杆菌,均酵解甘油、麦芽糖、阿胶糖,不酵解鼠李糖、密二糖,脱氮试验阳性。均带有Pgm 、PstI 、FI 、Vwa 等毒力决定因子;疫区犬血清阳性率为23.5%;猫血清阳性率为26.7%。结论细菌学证实玉龙县为鼠疫自然疫源地,目前鼠疫流行处于活跃期;血清学证实古城区为新的鼠疫疫源区(县);阳性血清动物分布面积210km2,并有进一步扩散趋势;齐氏姬鼠及大绒鼠是本地区优势鼠种,玉龙绒鼠有局部分布。特新蚤指明亚种,方叶栉眼蚤为优势蚤种;分离的鼠疫菌与滇西纵谷型及滇闽居民区型菌株生化特性不同,与西藏北部青藏高原型鼠疫菌的生化特性接近。     

新医院评审标准下的门诊患者隐私权保护

以新的医院评审标准中门诊患者隐私保护的相关要求为切入点,分析评审标准中有关门诊患者隐私保护的条目,介绍了首都医科大学宣武医院在保护患者隐私上的改进措施,提出当前门诊患者隐私保护面临的诸多难点,如诊室环境私密性的保证,满足不同患者隐私保护要求,以及医务人员切实履行保护患者隐私职责的意识。并整理评审心得,思考现代医院应该梳理怎样的服务理念,如何建立以患者为中心的督导体系等问题。     

DSA透视下隆突定位法金属支架治疗恶性气道狭窄

目的探讨DSA透视下隆突定位法金属支架治疗恶性气道狭窄的疗效与安全性。方法对5例恶性气道狭窄患者在DSA透视下,采用隆突定位法行自膨胀金属支架置入术。结果 5例患者均一次性放置成功。患者的呼吸困难立即好转,呼吸困难指数由IV级将至0～I级。结论对于重度的恶性气道狭窄患者,根据胸部CT预先确定气管狭窄段与隆突间距离,DSA透视下隆突定位法金属支架置入术微创、安全、有效。     

多层螺旋CT在克罗恩病诊断中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT在克罗恩病（Crohn＇s disease）诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析经临床、肠镜或病理证实的49例肠道CD患者的多层螺旋CT征象,评价多层螺旋CT检查在诊断Crohn’s disease中的价值。结果横断面三期扫描及多层面重建观察,小肠型28例,回结肠型14例,结肠型7例。49例患者肠壁均节段性增厚,增强后均明显强化,强化方式主要是环形分层强化,病变周围系膜水肿40例,肠系膜周围淋巴结肿大46例,假憩室5例。最大密度投影（maximum intensity projection）肠系膜血管增多、增粗38例。并发肠瘘5例、不全性肠梗阻2例。结论多层螺旋cT检查在肠道Crohn＇s disease的定位、分型、分期、病变范围显示的诊断中具有重要意义,对肠道克罗恩病治疗后随访有重要的价值。     

岩黄连注射液与药材及其提取物间指纹图谱相关性研究

目的:研究岩黄连注射液、岩黄连药材及其提取物指纹图谱的相关性,为建立岩黄连注射液指纹图谱的检测标准提供依据。方法:采用 HPLC 法,Shim-pack CLC-ODS 色谱柱(250mm×6.0mm,5μm),乙腈-缓冲溶液[0.05moL·L~(-1)庚烷磺酸钠-0.05moL·L~(-1)磷酸二氢钾(1:1),含0.2%乙二胺,用磷酸调 pH 3.0]梯度洗脱,流速为1mL·min~(-1),检测波长285nm。以中药色谱指纹图谱相似度评价系统的操作规范(版本2004A)计算。结果:岩黄连注射液与药材及其提取物间指纹图谱均有较好的相关性。结论:本研究为岩黄连注射液指纹图谱的制订提供依据。