HBV基因型与HBV感染慢性化、重症化的关系

目的 探讨HBV基因型与HBV感染后慢性化、重症化的关系.方法 应用型特异性引物聚合酶链反应法,对中国2922例HBV感染者进行HBV基因型检测,比较各临床类型HBV感染者基因型分布差异及各基因型HBV感染者肝功能和病毒学差异.结果 2922例HBV感染者中,基因型B、C、B/C、D分别占15.9%、83.5%、0.41%、0.21%.与慢性肝炎比较急性肝炎B基因型所占比例较高（P=0.003）,肝硬化和肝细胞性肝癌C基因型所占比例较高（P值均为0.000）,慢加急性肝衰竭与慢性肝炎比较基因型分布差异无统计学意义.急性肝炎和慢性肝炎B、C基因型患者HBeAg 阳性率、HBV DNA病毒载量、肝功能生化指标差异无统计学意义.慢加急性肝衰竭、肝硬化、肝细胞性肝癌组C基因型较B基因型患者HBeAg阳性率更高（P值分别为0.000、0.024、0.003）,肝细胞性肝癌C基因型患者HBV DNA病毒载量高于B基因型患者（P=0.025）,慢加急性肝衰竭和肝细胞性肝癌组C基因型较B基因型患者胆碱酯酶更低（P值为0.0004、0.02）.结论 中国HBV感染者的HBV基因型以B、C基因型为主,少量的B/C、D基因型;C基因型较B基因型HBV感染者更易发生慢性化和进展为肝硬化和肝细胞性肝癌,但未观察到基因型对慢加急性肝衰竭发生的差异.急性和轻症HBV感染者B、C基因型未显示对病情的明显影响,但重症和终末期HBV感染者C基因型较B基因型患者HBeAg阳性率、HBV DNA病毒载量更高,肝功能损害更严重.     

早期诊断输卵管外异位妊娠的临床初探

目的探讨临床上提高输卵管外异位妊娠早期诊断准确率的途径。方法回顾分析近年经手术后病理证实的输卵管以外部位的异位妊娠的术前超声诊断情况。结果 33例患者22例在术前确诊,9例误诊,2例漏诊。结论经阴道超声结合彩色多普勒超声可提高异位妊娠的诊断准确率。     

主因消化系症状就诊的艾滋病患者临床及血液分析特点

目的探讨艾滋病（AIDS）患者临床及血液分析特点。方法收集2005年3月至2009年3月本院消化科确诊的20例AIDS患者病史、临床表现及血液检验资料并进行总结分析。结果本组AIDS患者血常规普遍存在淋巴细胞比率、血红蛋白、红细胞总数下降;血生化大部分存在白蛋白、胆碱酯酶及白/球比率下降,乳酸脱氢酶、转氨酶升高,以及电解质紊乱（Ca^2＋↓、Na^＋↓、Cl^-↓、K^＋↓）;血沉普遍增快、C-反应蛋白升高、肿瘤标志物CEA升高及甲状腺功能异常常常同时存在。结论 AIDS病人常以消化道症状为主而就诊,临床及血液分析检查呈现多器官系统损害表现。     

2004-2005年英德市居民死因模式及疾病负担分析

目的了解英德市居民死因模式及主要疾病负担,为制定卫生服务政策和资源配置提供依据。方法对2004-2005年英德市第三次居民死因调查资料,采用SPSS15.0和EXCEL软件进行统计分析。结果 2004-2005年英德市居民平均粗死亡率为720.30/10万,标化死亡率为643.22/10万,男性死亡率高于女性。居民期望寿命为72.80岁,其中男性70.17岁,女性76.21岁。死因前五位的为呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病和损伤中毒,不同性别、年龄人群死亡模式不同,损伤中毒是主要疾病负担。结论慢性呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病是英德市居民的主要死因,损伤中毒是威胁劳动力人群＂早死＂和疾病负担的主要疾病。     

MCV、MCH在产前筛查地中海贫血中的应用价值

Objective To explore the clinical value of mean corpuscular volume(MCV),mean corpuscular hemoglobin(MCH),hemoglobinA2(HbA2)'s result in hemoglobin electrophoresis joint detection in the prenatal diagnosis of Thalassemia. Methods MCV and MCH were detected by automatic blood cell analyzer,two hundred samples with MCV ＜ 80fl, MCH ＜ 26pg as experimental group and two hundred samples with MCV ＞ 80fl,MCH ＞ 26pg as control group were tested the HbA2 by hemoglobin electrophoresis. The correlation analysis was performed. To analysis the sensitivity and Specificity of the MCV and MCH as the screening method of the Thalassanemia. Results Of the 200 cases, 58.2% were detected for the Thalassanemia in the experimental group,2% were detected for the Thalassanemia in the control group. There were significant differences between the experimental group and the control group(t = 18. 214, P ＜ 0.01). Conclusion MCV and MCH could screen the Thalassanemia as effective index. Suggestted the suspects should do further examination for explicit diagnosis.     

术中经颅电刺激运动诱发电位和皮层体感诱发电位联合监护与唤醒试验判断脊髓功能

目的 探讨术中经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)和皮层体感诱发电位(CSEP)联合监护与唤醒试验判断脊髓功能的作用.方法 2006年7月至2010年3月中山大学附属第一医院脊柱外科脊柱手术中同时实施TES-MEP和CSEP联合监护426例,并对术中出现阳性和仔细检查后原因不明或纠正手术操作后仍没有恢复的23例进行唤醒试验.根据术中联合监护和唤醒试验结果,分别与术后脊髓功能进行比较.结果 联合监护阳性64例(15%),其中51例与脊髓功能符合,另13例不符合.假阳性占3.1%(13/426).本组无假阴性.联合监护判断脊髓功能灵敏度为100%(51151),特异度96.5%(362/375),约登指数0.965.23例唤醒试验中,8例阳性均与脊髓功能符合,没有假阳性.而15例阴性中,与脊髓功能符合9例,不符合6例.唤醒试验判断脊髓功能的灵敏度为57.1%(8/14)、特异度100%(9/9)、约登指数0.571.结论 TES.MEP和CSEP联合监护为目前脊柱外科手术监护的理想选择和首选方法,唤醒试验可用于联合监护真假阳性鉴别的检测.     

小于胎龄儿大鼠胰岛素抵抗与ghrelin水平的关系

目的 观察小于胎龄儿(SGA)大鼠胰岛素敏感指数和ghrelin水平的变化及相关关系;探讨ghrelin在SGA导致胰岛素抵抗过程中的作用和意义.方法 采用SD大鼠母鼠妊娠期饥饿法建立SGA大鼠模型,按生后第4周身长和(或)体质量的差异分为有生长追赶组(S1组,n=26)、无生长追赶组(S2组,n=31);以自由饮水及自由进食母鼠娩出之雄性鼠仔为正常对照组(C组,n=27).各组大鼠4周龄时测定体质量及血ghrelin水平,12周龄测定体质量及血ghrelin、空腹血糖、空腹胰岛素并计算胰岛素敏感指数,分析各指标之间的相关性.结果 12周龄SGA大鼠胰岛素敏感指数较C组下降(S1组:2.00±0.58,S2组:2.23±0.58比C组:3.17±0.54,均P＜0.05);血ghrelin水平较C组下降,但差异无统计学意义[S1组:(1.357±0.548)μg/L,S2组:(1.428±0.714)μg/L比C组:(1.843±0.459)μg/L,均P＞0.05].12周龄大鼠血ghrelin水平与空腹血胰岛素水平呈负相关(r=-0.836,P＜0.01),而与胰岛素敏感指数呈正相关(r=0.810,P＜0.01).结论 成年SGA大鼠血ghrelin水平降低与胰岛素抵抗有关,低ghrelin水平可能是胰岛素抵抗的结果.     

玻璃体液钾钠离子浓度便携式测定仪器的初步设计

目的：介绍一种玻璃体液钾钠离子浓度便携式测定仪器的设计。方法：采用离子选择电极作为信号转换元件来检测离子浓度,对电极进行温度补偿和噪声分析,设计玻璃体液钾钠离子浓度便携式检测仪器。结果：经初步测试,该检测仪器能够现场快速检测玻璃体液钾钠离子的浓度。结论：更换相应的离子电极和运放的反馈电阻,就可完成其它离子的检测,进而实现现场快速地测量人死后玻璃体液化学成分的浓度。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病细胞间黏附分子1基因 K469E多态性的研究

目的探讨细胞间黏附分子1(intercellularadhesionmolecule1,ICAM1)基因K469E多态性及其血浆水平与中国汉族冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)之间的关系。方法利用巢式PCR和免疫酶联吸附测定技术对160例冠心病患者和164名非冠心病对照进行ICAM1基因K469E多态性及其血浆水平的检测和对比分析。结果冠心病组K等位基因频率、ICAM1血浆水平均高于非冠心病对照组(P<0·05);含K等位基因的个体ICAM1血浆水平(344.34±128.59μg/L)高于不含K等位基因的个体(303·54±108·74μg/L),差异有统计学意义(P=0.008);且其患冠心病(心肌梗塞)的危险性升高(P=0.006,OR=2·158,95%CI:1.250~3.727);K等位基因与吸烟在影响冠心病发生危险性方面有协同作用。结论在中国汉族人群中存在ICAM1基因K469E多态性,其中K等位基因有可能是冠心病的遗传危险因素。     

体外不同比例再生肝细胞与结肠癌细胞的共培养

Objective To investigate the proliferation potential of colon cancer cells co-cultured with different proportions regenerating hepatocytes and role of the cell growth factors related to liver regeneration in vitro.Methods Active regenerating hepatocytes were obtained by collagenase perfusion in situ of rats models underwent 70% liver resection after 24 hours.Co-cultures with different proportions of hepatocytes to human colon cell line SW480 were performed respectively.The proportion of hepatocytes to human colon cell line SW480 Was 10:1 in group A,1:1 in group B.There was only human colon cell line SW480 in group C(control group).Proliferation capacity was assessed with the percentage by 3H-thy incorporation.Concentration of epidermal growth factor(EGF),insulin-like growth factor-1(IGF-1)and hepatocyte growth factor(HGF)was analyzed by ELISA.Results There was no significant difference among the 3 groups in 3H-thy incorporation percentage,and concentration of EGF,IGF-land HGF after 24 hours' culture(P>0.05).3H-thy incorporation percentage(15.9±1.4,13.2±1.5),and concerntration of EGF [(722.9±55.4)ng/L,(498.2+41.5)ng/L]and IGF-1[(755.2±35.7)ng/L,(538.1±37.5)ng/L]in Group A and B were higher than that in group C after 72 hours(P<0.05).Especially the indexes above in group A were higher than that in group B(P<0.05).there was no significant difference in concerntration of HGF among the 3 groups after 72 hours(P>O.05).Conclusions These results imply that the regenerating hepatocytes contribute to the hyperproliferative state of co-culturing colon cancer cells.The mechanism maybe have relationship with EGF and IGF-1 high expression in colon cancer cells caused by growth signals coming from hepatocytes.