内镜窄带成像与染色技术在诊断胃部疾病中的比较

目的：探讨窄带成像（NBI）技术与染色技术对胃部疾病的诊断价值。方法：对328例常规内镜检查有病灶者行NBI检查、亚甲蓝染色检查、亚甲蓝醋酸染色检查,观察3组检查方法胃黏膜腺管形态及微血管结构变化,进行病变显示清晰度评分,评价病变性质,并与术后病理检查结果进行比较。结果：NBI组腺管结构清晰度评分优于亚甲蓝染色组（χ2=16.58,P〈0.05）,但与亚甲蓝醋酸染色组比较,差异无统计学意义（χ2=2.31,P〈0.05）;微血管结构显示评分NBI组显著高于亚甲蓝染色组及亚甲蓝醋酸染色组（χ2=18.33,P〈0.05;χ2=16.74,P〈0.05）;NBI组镜下诊断与病理诊断符合率（83.8%）显著高于亚甲蓝染色组（73.2%）（χ2=17.12,P〈0.05）,但与亚甲蓝醋酸染色组（85.4%）比较,差异无统计学意义（χ2=2.74,P〉0.05）。结论：NBI诊断胃部疾病效果确切,亚甲蓝醋酸染色诊断效果与NBI相近,值得推广。     

稳定干扰鸟苷酸环化酶C基因表达的人胃腺癌细胞株的筛选和建立

背景：正常胃黏膜组织不表达肠上皮细胞特异性受体鸟苷酸环化酶C（GC-C）,但肠化生、异型增生和胃腺癌组织存在GC-C异位表达。目的：筛选并建立GC-C特异性短发夹RNA（shRNA）稳定转染的胃腺癌细胞株。方法：构建靶向GC-C基因的shRNA表达载体,以脂质体法转染胃腺癌细胞株SGC-7901．实时荧光定量RT-PCR和蛋白质印迹法分别检测GC—CmRNA和蛋白表达。G418筛选阳性克隆并建立GC—CshRNA稳定转染的SGC．7901细胞株．并行RT-PCR鉴定。结果：GC—CshRNA可抑制SGC-7901细胞株的GC—C基因表达．以GC—Csh3的抑制效果最佳．转染48h后的GC—CmRNA和蛋白沉默率分别为77．0％和62．2％。有效筛选并建立了GC-CshRNA稳定转染的SGC-7901细胞株．GC-CmRNA沉默率为65-3％。结论：成功建立了GC-CshRNA稳定转染的SGC-7901细胞株．为下一步研究奠定了基础。     

5-氮杂-2’-脱氧胞苷诱导CDX2基因表达对人胃癌细胞株MKN45增殖和凋亡的影响

背景：DNA甲基化导致基因表达沉默是胃癌发生的重要步骤。近年发现肠表型调节因子CDX2在胃癌中具有抑癌基因的作用。目的：探讨5-氮杂-2’-脱氧胞苷（5-aza—CdR）对人胃癌细胞株MKN45中CDX2基因表达的影响及其对细胞增殖和凋亡的作用。方法：以不同浓度5-aza—CdR（2．5、5、10μmo]／L）处理胃癌细胞株MKN45,甲基化特异性PCR（MSP）检测CDX2启动子区甲基化状态;实时荧光定量RT-PCR和蛋白质印迹法分别检测CDX2mRNA和蛋白表达：CCK8法检测MKN45细胞增殖活性,AnnexinV．FITC／PI检测细胞凋亡和Hoechst33258染色观察其凋亡形态：比色法检测caspase-3活性。结果：MKN45细胞中CDX2基因启动子区高甲基化．CDX2mRNA表达极低且蛋白不表达：经3种浓度5-aza-CdR处理72h后．MKN45细胞CDX2基因启动子区高甲基化发生逆转．CDX2mRNA和蛋白表达均上调。与对照组相比,5-aza-CdR呈剂量依赖性地抑制MKN45细胞增殖和促进凋亡（P〈0．05）：Hoechst33258染色示细胞核致密浓染、细胞核碎裂;caspase-3活性随着5．aza．CdR浓度的增加而升高（P〈0．05）。结论：MKN45细胞中CDX2基因表达缺失可能与其启动子区CpG岛高甲基化有关;5-aza—CdR能有效逆转CDX2基因的异常甲基化．诱导其再表达．并抑制MKN45细胞增殖和促进凋亡．该作用可能与caspase-3活性有关．     

PPH术加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔临床观察

目的：对照观察PPH加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将62例环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者随机分为对照组和治疗组各31例,治疗组加用LigaSureTM痔切除术,对照组加用传统外剥内扎术,观察疗效情况、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果：治疗组与对照组相比,其术中出血量、手术时间、术后疼痛评分有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;但两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者加LigaSureTM痔切除术疗效可靠,并具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻的优点,是一种安全有效、操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床推广应用。     

原发性高血压病细动脉改变及主要脏器的病理形态变化-45例尸检材料分析

对45例原发性高血压病尸检资料进行回顾性研究。重点观察了全身细动脉的改变，将直径＜100 μm者称远端细动脉，而100～300 μm者称为近端细动脉。结果所观察到的病变可分为管壁血浆蛋白浸润及透明变性两类，后者又视其严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。并有如下发现①身体不同区域的细动脉处于不同改变程期；②远端细动脉改变在先，近端细动脉改变在后，而脑近端细动脉先发生扩张，相继才发生透明变性；③腹腔内各器官细动脉改变发生较早，尤以肾最早，而脑改变较迟，心、肺细动脉改变很轻或无改变；④同一器官不同部位细动脉的改变先后不一；⑤不同器官细动脉硬化构成的后果不一样。作者并探讨了原发性高血压病细动脉硬化的机理。     

原发性高血压病细动脉改变及主要脏器的病理形态变——45例尸检材料分析

对４５例原发性高血压病尸检资料进行回顾性研究。重点观察了全身细动脉的改变，将直径＜１００μｍ者称远端细动脉，而１００～３００μｍ者称为近端细动脉。结果：所观察到的病变可分为：管壁血浆蛋白浸润及透明变性两类，后者又视其严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。并有如下发现：①身体不同区域的细动脉处于不同改变程期；②远端细动脉改变在先，近端细动脉改变在后，而脑近端细动脉先发生扩张，相继才发生透明变性；③腹腔内各器官细动脉改变发生较早，尤以肾最早，而脑改变较迟，心、肺细动脉改变很轻或无改变；④同一器官不同部位细动脉的改变先后不一；⑤不同器官细动脉硬化构成的后果不一样。作者并探讨了原发性高血压病细动脉硬化的机理。