P-Selectin Glycoprotein Ligand-1 (rPSGL-Ig)-Mediated Blockade of CD62 Selectin Molecules Protects Rat Steatotic Liver Grafts from Ischemia/Reperfusion Injury

We examined the effects of early blockade of CD62 selectin-mediated adhesive interactions in steatotic rat liver models of ex vivo cold ischemia followed by reperfusion or transplantation by administration of P-selectin glycoprotein ligand-1 (rPSGL-Ig). In the model of cold ischemia/reperfusion, livers pretreated ex vivo with rPSGL-Ig at harvesting from obese Zucker rats showed significantly decreased portal resistance, increased bile production, and diminished hepatic endothelial neutrophil infiltration, as compared with untreated controls. Pretreatment of fatty livers with rPSGL-Ig prior to transplantation extended the survival of lean Zucker rat recipients from 40% to 90%. This effect correlated with significantly improved liver function, depressed neutrophil activity, and decreased histologic features of hepatocyte injury. Intragraft expression of CD62 P-selectin was similar in both recipient groups. rPSGL-Ig treatment decreased intragraft infiltration by CD3/CD25 cells, diminished expression of pro-inflammatory TNFalpha, IL-6, iNOS, IL-2 and IFN-gamma, without significantly affecting mRNA levels coding for anti-inflammatory IL-4. Thus, rPSGL-Ig blockade of CD62-mediated adhesive interactions protects against severe ischemia/reperfusion injury suffered otherwise by steatotic rat livers. These findings document the potential utility of rPSGL-Ig in increasing the transplant donor pool through modulation of marginal steatotic livers.     

Human umbilical cord blood serum in culture medium on oocyte maturation In vitro

In vitro maturation (IVM) of immature oocytes for infertile patients is an attractive treatment. It can avoid side effects of ovarian stimulation with gonadotropins. However, at the present the successful results of IVM treatment are lower than conventional in vitro fertilization (IVF) treatment. The key issue may be the IVM medium for immature oocyte maturation. In the present study, we compared 20% (v/v) human follicular fluid (hFF) and 20% (v/v) human umbilical cord serum (hUS) as a supplement to IVM medium. A total of 47 patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) underwent 47 IVM treatment cycles. Immature oocytes (349) collected from 32 patients were cultured in IVM medium supplemented with hFF, and immature oocytes (160) collected from 15 patients were culture in IVM medium supplemented with hUS. The results indicate that the final maturation rate of oocytes cultured in IVM medium supplemented with hUS (93.8%) is significantly higher than those cultured in IVM medium supplemented with hFF (77.1%). The percentage of high-quality embryos produced from IVM medium supplemented with hUS (50.0%) is significantly higher than IVM medium supplemented with hFF (23.8%). In addition, the results also indicate that the final maturation rate of oocytes is higher in IVM medium supplemented with hUS and the time course of oocyte maturation is hastened. Following transfer 6 out of 15 patients (40.0%) become pregnant when IVM medium was supplemented with hUS, and 7 out of 31 patients (22.6%) were pregnant when IVM medium was supplemented with hFF. These results suggest that IVM medium containing hUS appears to be a more effective means to stimulate in vitro oocyte maturation and is capable of achieving a promising clinical outcome.     

经尿道等离子前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生症的比较

目的比较经尿道等离子前列腺剜除术和电切术的疗效。方法2003年10月~2006年7月,在127例前列腺增生症患者中,计算机随机数字法分组。1例神经源性膀胱患者,3例剜除术失败的患者退出试验。62例行经尿道等离子前列腺剜除术,61例行经尿道等离子前列腺电切术。比较手术腺体切除量、手术时间、术中出血量。结果剜除组术中出血少[(78.5±46.2)ml vs(115.0±43.5)ml,t=4.511,P=0.000],切除腺体多[(60.5±29.3)g vs(45.9±30.5)g,t=2.709,P=0.008]。两组手术时间相近[(93.4±35.5)min vs(81.3±46.3)min,t=1.629,P=0.106]。术后3个月前列腺症状评分、生活质量指数、最大尿流率、残余尿量以及并发症发生率(2/61 vs 5/62)差异无显著性。结论治疗前列腺增生症,经尿道等离子前列腺剜除术和电切术比较,剜除术腺体切除更彻底、出血少。     

第2代(温控)射频消融子宫内膜切除术

目的探讨第2代（温度控制）射频消融子宫内膜切除术的疗效、安全性和可行性。方法2004年9月-2006年2月由上海市4家医院联合开展一项多中心、前瞻性研究,完成功能性子宫出血温控射频消融子宫内膜切除术81例。在超声监护下,射频治疗以温度控制模式输出功率50 W、温度设定85℃,按照两侧宫角、宫底、宫体、下段部位顺序射频消融子宫内膜。每个治疗点治疗时间为4 min。结果81例术后随访4-17个月。术后6个月随访70例,其中闭经48.6%（34/70）,点滴状月经41.4%（29/70）,少量月经10%（7/70）,总有效率为100%（70/70）。术后12个月随访67例,其中闭经56.7%（38/67）,点滴状月经29.9%（20/67例）,少量月经9.0%（6/67）,正常月经量3.0%（2/67）,月经量过多1.5%（1/67）,总有效率98.5%（66/67）。结论温控射频消融子宫内膜切除术不仅使患者的异常子宫出血在保留子宫的情况下得到有效的治疗,同时具有操作方便、治疗时间短、并发症少、术后恢复快等特点。     

硬膜外穿刺针外套管在腹腔镜小儿斜疝高位结扎术中的应用

目的探讨硬膜外穿刺针外套管在腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎中的应用价值。方法2003年4月-2006年5月,我院对230例小儿斜疝手术应用硬膜外穿刺针外套管代替雪橇钩针实施腹腔镜疝内环口荷包高位结扎术。结果230例手术均获得成功,手术时间：单侧161例8-10 min,嵌顿疝39例15-20 min,双侧30例16-20 min;术后未见有阴囊水肿及睾血疼痛及缺血坏死。术后随访2-6个月111例,6-12个月52例,12-24个月37例,24-36个月30例,无复发。结论硬膜外刺针外套管可替代小儿疝囊结扎专用的雪橇钩针,简便,经济,适合在所有基层医院推广。     

抗肿瘤药物对杯状细胞黏液分泌的实验研究

目的 观察抗肿瘤药物对回肠杯状细胞黏液分泌抑制的作用.方法 SD大鼠24只,随机分为生理盐水对照组、丝裂霉素给药组、比柔吡星给药组.制备在体游离回肠袢模型,分别于给药后8、16、24、32、40、48 h抽取大鼠回肠袢内肠液,测定肠液内蛋白含量,48 h后处死大鼠,取肠袢石蜡包埋行HE、阿利辛兰-过碘酸雪夫反应(AB-PAS)、黏液蛋白(MUC2)免疫组化染色,观察黏液分泌量及回肠杯状细胞的变化.结果 丝裂霉素组排放入肠袢中的黏液蛋白总量(32.09±7.12)mg与对照组(55.71±20.35)mg相比,差异有统计学意义(P＜0.05);各时间点均少于对照组,以32～40h(3.11±0.31)、40～48 h(2.65±0.58)排放入肠袢中的蛋白量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).比柔吡星组排放入肠袢中的黏液蛋白总量(44.32±18.47)少于对照组,但无统计学意义;比柔吡星组各时间点与对照组比较差异均无统计学意义.丝裂霉素组杯状细胞数(33.97±7.61)与对照组(25.13±11.29)比较,差异有统计学意义(P＜0.01),比柔吡星组杯状细胞数(28.69±9.24)与对照组比较,差异无统计学意义.黏蛋白MUC2免疫组化染色:丝裂霉素组杯状细胞数(46.60±8.94)与对照组(34.7±10.98)比较差异有统计学意义(P＜0.01),比柔吡星组杯状细胞数(35.87±5.84)与对照组比较差异无统计学意义.结论 丝裂霉素可以抑制杯状细胞分泌黏液,随时间延长杯状细胞分泌黏液量逐渐减少.     

CLIP评分系统对评价手术切除肝癌预后的意义

目的 探讨CLIP评分系统对判断手术切除肝癌预后的意义。方法 回顾分析1986年1月－1998年6月174例肝细胞肝癌切除病例的临床资料,其中153例获,治愈性切除,并随访3年以上,以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间。以术后3年内是否复发分为早期复发（≤3年复发）、后期复发（＞3年）及未复发3组,确定复发危险因素。统计学处理采用SPSS8.0 for windows软件包,复发危险因素采用卡方检验（Pearson‘s或确切概率法）,生存期采用Kalain-Meier法,Long-ran比较生存曲线,多因素分析采用COX比例风险模型,以双侧α=0.05为统计学差异显著指标。结果 本组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为57.2%、28.3%、23.5%、18.8%及17.8%。与肿瘤早期复发相关因素为根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分;与后期复发相关因素为Child分级、CLIP评分。生存曲线比较单因素中,Child分级、根治性切除、手术切缘、肿瘤大小、有否卫星结节、血管癌栓、肿瘤大体形态、肿瘤侵犯程度、TNM分期及CLIP评分系统与预后有关;多因素COX比较仅根治性切除、手术切缘、TNM分期与预后有关。结论 CLIP评分系统由兼顾了肿瘤及肝功能两方面因素,在预测肿瘤复发及预后方面显示出其独特优势,是评价切除HCC复发及预后的有效工具。同时CLIP评分系统可作为“事前的”分期系统,对治疗方案的选择也有一定的意义。     

三个癌瘤以上的多原发恶性肿瘤

目的：探讨3个癌瘤以上的多原发恶性肿瘤（MPMNs）的流行病学和临床特点。方法：回顾性分析1958年-2001年收治的125例患者的发病率、发病年龄、性别比、间隔时间、好发部位。结果：3个癌瘤以上的MPMNs的发病率为0.090％,其中3、4、5MPMNs的发病率分别为0.078％、0.009％和0.001％;平均发病年龄为64岁。男：女为1.0：1.2。平均间隔时间为7.1年,第1和2、2和3、3和4、4和5原发癌的间隔时间渐短,从5、7减至2.4年。3年内为相邻两癌的高发时间。好发部位：按单一器官计3个癌瘤原发癌依次为：大肠、乳腺、肺、食管、子宫和皮肤;4个癌瘤原发癌为：大肠、乳腺、皮肤、胃、子宫和膀胱;5个癌瘤原发癌为：大肠、乳腺、皮肤、腮腺。结论：3个癌瘤以上的MPMNs的发生率有增多的倾向;发病年龄在逐渐增大;女性多于男性;第1和2、2和3、3和4、4和5原发癌的时间间隔逐渐缩短;好发器官为同一器官,成对器官和同系统的器官。     

可调式中空人工椎体治疗脊柱严重粉碎性骨折(附9例报告)

目的　探讨可调式人工椎体治疗椎体严重粉碎性骨折的临床效果。方法　 1997年 3月～ 2 0 0 1年 12月间 ,用可调式中空钛合金人工椎体 (AHT -AVB)治疗脊柱严重粉碎性骨折患者 9例 ,T12 椎体粉碎性骨折伴截瘫 2例 ,L1椎体粉碎性骨折伴截瘫 2例 ,T12 椎体陈旧性压缩骨折伴马尾综合征 2例 ,颈椎骨折伴脱位 3例。植骨来源为自体骨 /自体骨 +Osteoset人工骨。观察患者手术时间、输血量、手术前后椎节高度、椎节间夹角以及人工椎体稳定性及融合情况等。结果　本组病例全部获得随访 ,随访时间 8～ 30个月 ,平均 18个月。术后椎节高度基本恢复正常。术后 3个月Osteoset人工骨大部份已吸收 ,椎间隙可见骨融合征象 ,术后 12个月时大多数已形成骨性融合。人工椎体无脱落或移位。神经功能改善 8例 ,无变化 1例 ,无明显并发症出现 ;结论　对严重粉碎的椎体骨折 ,无法行自体骨重建者 ,人工椎体不失为一种选择 ,但应严格掌握适应证     

ox-LDL特异性人血管平滑肌细胞cDNA消减文库的构建

目的:构建ox-LDL特异性人血管平滑肌细胞cDNA消减文库。方法:35％ug/ml ox-LDL刺激培养的人血管平滑肌细胞,利用消减杂交技术,构建cDNA消减文库,并运用蓝白斑筛选和影印杂交进一步确定文库克隆的特异性。结果:成功构建ox-LDL特异性血管平滑肌细胞cDNA消减文库,约2000个白色克隆。影印杂交后共获82个差异表达克隆。结论:消减文库的构建为进一步克隆ox-LDL特异性基因cDNA片段和全长奠定了基础。