超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊疗中的应用进展

正随着超声仪器及超声医师技术的进步、人群健康意识的提高,甲状腺结节已成为临床极为常见的病变。在碘充足的地区,触诊发现女性人群中甲状腺结节患病率约为5%,男性人群患病率约为1%。超声筛查发现19%～68%的人患有甲状腺结节~([1])。甲状腺结节中大约有10%为甲状腺癌,甲状腺癌总体预后良好,10%～15%会复发,约5%会发生碘难治性的远处转移,甚至导致患者死亡,因此,需要进行手术或其他后续治疗;90%的甲状腺结节为良性结节,不需要治疗,只需要进行规范的随访~([2])。因此,甲状腺癌的早期正确诊断及规范化诊疗具有重要的临床意义~([3])。     

斑点追踪成像技术对心房颤动患者左心耳功能及应变的评估

目的应用斑点追踪成像自动分析技术评估心房颤动患者左心耳功能和应变。 方法回顾性纳入2019年12月至2021年2月空军军医大学唐都医院进行经食管超声心动图检查的心房颤动患者50例,以及性别、年龄匹配的窦性心律患者34例。应用斑点追踪成像技术对左心房、左心耳进行自动容积和应变分析,获取经胸超声心动图以及经食管超声心动图45°、135°图像的相应参数。2组患者间左心房、左心耳自动容积及应变相关参数比较采用独立样本t检验,对左心房应变与左心耳应变进行Pearson线性相关分析,并对不同角度的左心耳容积及应变进行配对t检验。 结果同窦性心律组相比,心房颤动组各角度及平均左心耳容积增大,而各角度及平均左心耳排空分数减小（P均＜0.05）。应变分析显示,心房颤动组各角度及平均左心耳应变低于窦性心律组（P均＜0.05）。平均左心耳应变同左心房应变各指标均呈正相关（P均＜0.05）,其中同左心房应变储备功能、通道功能、收缩功能的相关系数分别为0.790、0.667、0.780。经食管超声心动图不同角度（45°与135°）测得的左心耳容积及排空分数差异存在统计学意义（P均＜0.05）,其中45°测得的左心耳容积较小［窦性心律组：（3.2±1.4）ml vs（5.1±2.8）ml;心房颤动组：（6.4±3.1）ml vs（12.0±6.3）ml］,而排空分数较大［（窦性心律组：（65.8±10.7）% vs（61.2±9.8）%;心房颤动组：（38.3±12.0）% vs（35.2±11.4）%］。心房颤动组两角度（45°与135°）测得的左心耳应变差异存在统计学意义［（7.9±4.1）% vs（9.2±4.5）%,P=0.045］。 结论心房颤动患者左心耳功能及应变明显降低,建议采用斑点追踪成像双平面法对心房颤动患者左心耳功能及应变进行综合评估。     

泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效对比

目的比较泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术两种手术方式治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取 2017年 1月至 2017年 8月安徽医科大学第二附属医院诊断慢性泪囊炎病人 120例 120只眼,采用随机数字表法分为 A、B两组,每组各 60例。 A组病人行泪道硅胶引流管植入术, B组病人行鼻内窥镜下鼻腔吻合术。观察两组病人术后疗效。结果术后随诊 6个月。治疗 3个月后, A组有效率为 83.4%,B组有效率为 95.0%,两组比较,差异有统计学意义( χ2＝4.22,P＜0.05); 6个月后 A组有效率为 78.4%,B组有效率为 92.4%,两组比较,差异有统计学意义( χ2＝5.55,P＜0.05)。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎手术效果优于泪道硅胶引流管植入术,可作为慢性泪囊炎治疗首选术式。     

Paratesticular solitary fibrous tumor: a case report and review of literature

Solitary fibrous tumor (SFT) is a rare spindle cell neoplasm that usually arising from the pleura, but has been reported in diverse extrapleural sites. Urogenital localization is rare, and only several cases of paratesticular SFT have been reported. In the present report, we present the case of a 61-year-old male suffering from a paratesticular SFT. A surgical excision of the lesion was performed. The tumor was well circumscribed and consisted of a mixture of bland spindle cells and dense collagen bands. Immunohistochemical studies showed positive reactivity for CD34, CD99 and vimentin, but stained negative for CD117, S100, SMA, HMB45, Desmin and CD68. All these clinicopathologic features are suggestive of the diagnosis of paratesticular SFT.     

心脏术后急性肾损伤的研究进展

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是心脏术后常见的严重并发症,AKI不仅明显增加住院费用及住院时间,而且增加手术死亡率。心脏术后AKI是多因素相互作用的结果,除了术前肾功能不全、糖尿病等危险因素以外,最近研究发现,围手术期输血、术后血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体抑制剂(ACEI/ARB)等药物的应用也是心脏术后AKI的危险因素。AKI风险评估模型的建立与应用、一些新的生物学标志物的发现可以为临床医师早期预测、诊断和治疗AKI提供重要的客观数据。该文就心脏术后AKI的定义、相关危险因素和生物标志物的研究现状作一简介。     

马齿苋鲜品凝胶剂制备及其对小鼠湿疹的初步作用

目的 制备马齿苋鲜品凝胶并考察其对小鼠急性湿疹的治疗效果。方法 采用正交试验设计,以卡波姆-940、丙二醇的浓度及pH值为考察因素,以卡波姆凝胶剂基质考察评分标准评分,筛选优化处方,制备马齿苋鲜品凝胶。观察马齿苋鲜品凝胶的抑菌作用,及其对小鼠急性湿疹的治疗效果。结果 经优化,马齿苋凝胶处方为卡波姆-940 0.7%,丙二醇10%,pH 6.5。抑菌结果显示,马齿苋鲜品凝胶对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用。对小鼠急性湿疹的治疗结果显示,马齿苋鲜品凝胶可抑制湿疹皮肤组织的炎症反应,显示出较好的治疗效果。结论 通过正交试验筛选出优化处方,并观察到马齿苋鲜品凝胶对小鼠急性湿疹有治疗作用。