基于网络药理学探讨丹参-檀香治疗冠心病的作用机制

目的：应用网络药理学相应原理探讨丹参-檀香药对治疗冠心病（CHD）的作用机制。方法：在网络药理学的相应原理基础上,首先分别用“丹参”和“檀香”为关键词,在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）中获取其活性成分和相应的靶点蛋白,在数据库检索“冠心病”,筛选出潜在的、可治疗CHD的“丹参-檀香”药对的靶点,然后在DAVID数据库和Matescape数据库中进行GO分析、KEGG的富集分析。结果：通过使用TCMSP进行检索,可得到檀香的有效成分有3个,丹参的有效成分有65个。在韦恩图中,筛选出的CHD与药对共有靶点27个。KEGG和GO富集分析表明丹参-檀香药对改善CHD可能与脂质与动脉粥样硬化途径、流体切应力和动脉粥样硬化途径有关。分子对接结果表明丹参-檀香能够与CHD相关靶点紧密结合。分析表明,丹参-檀香配伍后可能存在针对CHD的协同作用。结论：丹参-檀香药对治疗CHD的过程涉及多种有效成分、靶点和通路,该结果可进一步为研究丹参-檀香药对治疗CHD的作用机制提供相应参考。     

三维测量技术在骨性Ⅲ类错颌双颌术后复发研究中的应用

目的探讨三维测量方法应用于骨性Ⅲ类错颌畸形患者正颌术后颌骨稳定性研究的可行性,分析术后颌骨的复发情况及其影响因素。方法以2019年7至12月于南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科行双颌手术的骨性Ⅲ类错颌畸形患者为研究对象,患者均行上颌Le Fort Ⅰ型截骨术+双侧下颌矢状劈开术。收集患者术前1周(T0)、术后3 d(T1)、术后6~12个月(T2)螺旋CT数据,使用3D Slicer建模并导入Geomagic Qualify拟合配准、测量上、下颌骨各标志点三维移动距离。对T1、T2期各标志点坐标值行配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验,并对有明显复发的标志点之间行Pearson相关性分析,P < 0.05为差异有统计学意义。结果共纳入15例患者,其中男5例,女10例,年龄18~25岁,平均21.3岁。T1与T2期各标志点水平向坐标值比较,仅在右下颌角点差异有统计学意义,T1期为(-50.47±4.44) mm,T2期为(-50.06±4.66) mm(t=2.948,P=0.011)。T1与T2期各标志点前后向坐标值比较,上颌骨上牙槽座点、左、右梨状孔点、左、右骨折线中点差异有统计学意义(P<0.05),复发率分别为37.7 %(1.36/3.61)、35.7%(1.15/3.22)、25.4%(0.84/3.31)、26.9%(0.84/3.12)、14.0%(0.41/2.92);下颌骨下牙槽座点、颏前点、颏顶点、颏下点、左、右下颌角点差异有统计学意义(P<0.01),复发率分别为36.9%(1.75/4.74)、53.9%(2.45/4.55)、55.5%(2.72/4.90)、61.7%(2.90/4.70)、85.3%(2.20/2.58)、93.4%(2.40/2.57);复发距离与移动距离均显著相关(r值为0.572~0.736,P < 0.05)。T1、T2期垂直向各标志点坐标值比较,上颌骨垂直向差异无统计学意义(P>0.05);下颌骨下牙槽座点、颏前点、颏顶点、颏下点差异有统计学意义(P<0.01),T2期较T1期发生明显的逆时针旋转。结论三维测量方法可准确反映骨性Ⅲ类错颌畸形患者双颌术后颌骨的三维变化,术后上、下颌骨在水平向均无明显复发,在前后向均存在复发,与手术距离显著相关,在垂直向仅下颌骨存在旋转移位。     

新愿景下毒性测试方法的发展与变革

随着全球化学品产量增加, 人群暴露及健康风险加重, 对化学品毒性测试和安全性评价提出更高的要求。21世纪毒性测试愿景和策略的提出大力推动了毒性测试的变革。新时代毒性测试通过运用新模型、新方法和新策略, 结合交叉学科和高新技术优势, 得到了长足发展。提高化学物毒性测试效率的同时, 也实现了更全面、多层次、高质量的数据获取和毒性评价, 为毒作用模式、毒作用机制和毒性通路的探索提供有力支持。本期重点号围绕当前毒性测试替代新方法, 邀请多位学者对高内涵分析、3D细胞培养技术、Ex vivo试验、单细胞测序、斑马鱼实验方法进行介绍和阐述, 以期为推动我国化学物毒性测试评估实现跨越发展开拓崭新思路。     

低氧环境对椎间盘自发性吸收的影响及其作用机制

目的探讨低氧环境对椎间盘自发性吸收的影响及其作用机制。方法取SPF级成年日本大耳兔9只,雌雄不限,平均体质量2 kg。将兔处死后取脊柱髓核组织,经消化、分离、培养后获得传代髓核细胞,将生长良好的髓核细胞制成细胞悬液。根据不同时效的低氧环境将细胞分为5组对照组(常氧浓度下培养6 h)、低氧6 h组(2%O2浓度下培养6 h)、低氧12 h组(2%O2浓度下培养12 h)、低氧24 h组(2%O2浓度下培养24 h)和低氧48 h组(2%O2浓度下培养48 h)。采用实时聚合酶链反应法检测缺氧诱导因子(HIF)-1α、3型酸敏感离子通道(ASIC3)及水通道蛋白3(AQP3)mRNA表达水平,采用流式细胞仪检测各组髓核细胞凋亡情况。采用SPSS 24.0软件对数据进行分析。结果与对照组比较,低氧各组细胞凋亡率均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01);与低氧12、24和48 h组比较,低氧6 h组细胞凋亡率最高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与对照组比较,低氧各组细胞HIF-1α和ASIC3 mRNA表达水平均明显上升,AQP3 mRNA表达水平均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.01);与低氧12、24和48 h组比较,低氧6 h组HIF-1α和ASIC3 mRNA表达水平最高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论短时间低氧环境可以促进髓核细胞凋亡,从而加速椎间盘突出组织自发性吸收进程,其机制可能与HIF-1α和ASIC3的表达增加及AQP3的表达下降有关。     

慢性扁桃体炎病儿细胞免疫功能的变化

1目的　探讨慢性扁桃体炎病儿细胞免疫功能的变化及临床意义。2方法　采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法及红细胞酵母菌花环法 ,检测了 40例慢性扁桃体炎病儿及 30例健康儿童红细胞 C3b受体花环率 (E- C3bRR )、红细胞免疫复合物花环率 (E- ICR)、T淋巴细胞亚群和可溶性白细胞介素 2受体 (s IL - 2 R)的变化。3结果慢性扁桃体炎病儿外周血 T淋巴细胞亚群 CD4阳性细胞及 CD4/ CD8比值较对照组降低 (t=2 .10 ,3.70 ,P <0 .0 1,0 .0 5 ) ,CD8阳性细胞较对照组升高 (t=6 .83,P<0 .0 1) ;E- C3b RR,E- ICR较对照组降低 (t=10 .47,3.35 ,P<0 .0 1) ;血清中 s IL- 2 R水平较对照组升高 (t=9.11,P<0 .0 1) ;CD4/ CD8比值与 s IL- 2 R水平呈显著负相关 (r=- 0 .8436 ,P<0 .0 1)。4结论　慢性扁桃体炎病儿细胞免疫功能低下且紊乱。     

100例真菌性鼻窦炎的病原菌分析

目的 :探讨引起真菌性鼻窦炎的致病真菌及与临床的关系 ,为临床医师提供诊断依据 ,指导治疗。方法 :对 10 0例真菌性鼻窦炎患者 ,通过行鼻内窥镜手术所取的窦腔内容物送病理诊断的同时 ,行标本直接涂片镜检 ,接种培养 ,菌种鉴定。结果 :直接镜检霉菌阳性 98例 ;接种培养霉菌阳性 37株 ,其中曲霉菌属 31株 ,包括烟曲霉 14株 ,黄曲霉 10株 ,构巢曲霉 3株 ,灰绿曲霉 1株 ,并发现 3株曲霉新种被分别命名为北京曲霉 ,齐祖同曲霉 ,王端礼曲霉。其它种霉菌有少根根霉 1株 ,尖端足分支菌 3株 ,波氏假性霉样真菌 1株 ,链格孢子菌 1株。结论 :真菌性鼻窦炎的致病真菌以曲霉菌属为主 ,其预后与致病菌种和感染类型有一定关系     

氟乙酰胺中毒性脑病5例报告

观察了5例氯乙酰胺灭鼠药致中毒性脑病患者。均为自消化道摄入者,主要临床表现为精神症状、意识模糊及癫痫（强直一阵挛性发作）。头颅CT检查正常。治疗使用解毒剂已酰胺,辅以抗癫痫药物、抗精神药物及对症治疗,预后良好。     

现金卫生支出贫困影响的分析方法研究

现金卫生支出的贫困影响方法研究是卫生领域公平性系列研究的重要组成部分。在借鉴国际研究成果的基础上，结合我国实际情况对其分析方法进行探索性研究，旨在从卫生筹资公平性角度，详细阐述现金卫生支出对贫困影响研究的分析方法和政策意义。     

政府医疗机构补助受益分布方法研究

“政府医疗机构补助受益分布方法研究”是卫生领域公平性系列研究的重要组成部分。在借鉴国际研究成果的基础上，结合我国实际情况及其分析方法进行探索性研究，旨在从卫生公平性角度，详细阐述政府医疗机构补助受益分布的分析方法和政策意义。     

关于"惠民"医疗服务的实践与思考

惠民医疗是指对民政部门认定核准,缺乏经济支持的最低生活保障待遇家庭中没有享受政府、社会、单位医疗保障待遇的,并确有病需治疗的人员实行五免五减半医疗服务。南京市儿童医院针对惠民医疗服务中问题,对惠民医疗服务界定、服务模式、补偿机制和服务远景做出了思考。