Diallyl Trisulfide Promotes Placental Angiogenesis by Regulating Lipid Metabolism and Alleviating Inflammatory Responses in Obese Pregnant Mice

The placental tissue serves as an exchanger between the mother and the fetus during pregnancy in mammals. Proper placental angiogenesis is central to the health of both the mother and the growth and development of the fetus. Maternal obesity is associated with impaired placental function, resulting in restricted placental blood vessel development and fetal developmental disorders. Hydrogen sulfide (H₂S) is a ubiquitous second messenger in cells that has many biological effects such as promoting angiogenesis, anti-inflammation, anti-oxidation and promoting lipid metabolism. However, in the case of maternal obesity, whether H₂S can be used as an important signaling molecule to regulate body metabolism, alleviate placental inflammation levels and promote placental angiogenesis is still unclear. In this study, diallyl trisulfide (DATS), which is a well-known H₂S donor, was derived from garlic and used to treat obese pregnant mice induced by a high-fat diet, to determine its effects on lipid metabolism and inflammation, as well as placental morphology and placental angiogenesis. Here, we show that DATS treatment increased litter size and alive litter size. DATS improved the H₂S level in the serum and placenta of the mice. In addition, DATS treatment improved insulin resistance and lipid metabolism, reduced the inflammatory response and alleviated placental vascular dysplasia caused by obesity in obese mice. In summary, our research revealed that H₂S is an important signaling molecule in vivo, which can regulate placental angiogenesis and improve the reproductive performance in maternal obesity. The addition of H₂S donor DATS during pregnancy promoted placental angiogenesis by regulating lipid metabolism and alleviating inflammatory responses in obese pregnant mice.     

早发型先天性梅毒的影像学特点

目的 探讨影像学检查对早发型先天性梅毒的诊断价值.方法 回顾性分析43例梅毒血清学诊断阳性的早发型先天性梅毒患儿的临床资料和影像资料.结果 43例患儿中,男25例,女18例,病变累及多系统、多脏器,其中最常见的为皮肤损害,有29例(67.4％).43例患儿均有影像学改变,以四肢长骨为主,受累部位多对称,包括股骨42例(...     

产后血栓性疾病的危险因素分析

目的·探讨产后血栓形成的高危因素,为产后血栓的预防提供指导。方法·回顾性分析2018—2020年间于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院分娩的孕产妇电子病例45 262例,其中病例组60例,为诊断为产后静脉血栓或者肺栓塞的产妇;对照组45 202例,为未发生产后血栓的产妇。通过多因素Logistic回归分析寻找产后血栓发生的危险因素。结果·产后静脉血栓的发病率为130/10万,肺栓塞46/10万,产后血栓性疾病的发病率呈现逐年增高的趋势（P<0.05）,产后血栓的发生部位以左下肢为主。病例组产妇分娩时的平均年龄为（33.52±4.79）岁,对照组的平均年龄为（31.35±4.01）岁。病例组中发生早产的产妇占比是对照组的2.05倍,孕前超重及肥胖的产妇占比是对照组的1.94倍。多因素Logistic回归分析显示产妇年龄大（aOR=1.10,95%CI 1.04～1.17）、分娩孕周小（aOR=0.88,95%CI 0.78～0.99）、本科学历以下（aOR=2.24,95%CI 1.20～4.18）、择期剖宫产（aOR=6.68,95%CI 2.56～17.41）、急诊剖宫产...     

CBL联合线上教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨以病例为基础的学习（case based learning,CBL）联合线上教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的效果。方法 纳入2019年6月至2020年8月本院风湿免疫科参加住院医师规范化培训的人员78人,分为观察组与对照组。对照组采用传统教学,观察组采用CBL联合线上教学。通过理论考试、临床操作技能考核、带教教师评分对住院医师规范化培训医师进行评价;同时开展对带教教师教学满意度、教学方式满意度及课堂学习氛围的评价。结果 观察组理论考试成绩[（94.10±2.01）分]、临床操作技能考核成绩[（90.44±1.57）分]与对照组相比明显提高（P<0.05）,观察组对带教教师评分（89.36±1.33）也优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组对教学满意度评价（3.79±0.41）、教学方式满意度评价（3.92±0.27）以及课堂学习氛围评价（3.90±0.31）均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CBL联合线上教学更有助于提高住培学员的学习效率、激发学习热情、拓展临床思维、促使教学相长、形成良性循环,值得进一步探讨。     

BDNF Val66Met（rs6265）单核苷酸多态性与针刺个体疗效差异的相关性研究＊

偏头痛是全世界最常见和最致残的神经系统疾病之一，针刺治疗偏头痛疗效确切，但仍存在普遍的个体疗效差异现象。目的 本试验借助单核苷酸多态性分析技术，从脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF） Val66Met（rs6265）切入，从表观遗传角度来探讨针刺所产生不同疗效背后的遗传学影响因素。方法 以月经性偏头痛患者为研究对象，采用经典的少阳经穴进行针刺治疗，治疗前后分别进行1次临床观察指标评价，并按照头痛缓解天数是否小于50%来区分针刺有效者与针刺无效者。治疗前采集所有受试者血液，提取DNA并保存，进行BDNF基因多态性位点的检测，采用实时荧光定量PCR TapMan探针法对针刺受试者BDNF Val66Met的基因型进行测定。结果 针刺有效受试者26例，针刺无效受试者41例；针刺有效组治疗后头痛天数及各临床评价指标显著改善，具有统计学意义（P < 0.01）；针刺有效组与无效组不同BDNF Va166Met基因型的分布未发现明显差异（P > 0.05），但在不同BDNF Va166Met基因型两组的偏头痛特异性生活质量问卷（migraine-specific questionnaire，MSQ）评分中有统计学差异（P < 0.05）：针刺有效组Met/Met基因型在MSQ-功能受限的情况优于Val/Val和Val/Met基因型（P < 0.05），但是在其他的结局指标以及针刺无效组中里无差异；针刺有效组Val/Met基因型在MSQ-功能丧失和情感功能的功能情况远不及Val/Val和Met/Met基因型（P < 0.01），但与此同时在针刺无效组的这2个评价指标中，Val/Met基因型的功能情况却明显优于Val/Val基因型（P < 0.05），同时与Met/Met基因型相比功能情况略好，但差异没有统计学意义。结论 不同BDNF Val66Met基因型在针刺有效组和无效组的分布无明显差异；但不同BDNF Val66Met基因型在2组中的MSQ评分的有差异性，即针刺疗效在不同疗效差异群体中可能会呈现出基因型差异的趋势。     

马红珍教授治疗慢性肾病伴高钾血症的中药应用策略

[目的]总结马红珍教授治疗慢性肾病伴高钾血症的中药运用经验。[方法]通过查阅文献，并跟师临证、整理病案，分析中药导致高钾的原因，总结马师对慢性肾病伴高钾血症患者进行中药干预的有效方法，并附验案佐证。[结果]中药治疗慢性肾病具有护肾延衰的显著优势，然而因部分中药含钾量较高等原因，易并发高钾血症，可通过选用含钾量相对少的中药材、调整煎煮方法、改变中药剂型、中药灌肠增加肠道排钾、中药联合阳离子交换树脂或呋塞米排钾等方法维持血钾平衡。文中所附医案，马师方拟消瘀泄浊饮合黄连温胆汤加减，联合西药降钾治疗，取得良好疗效。[结论]马师治疗慢性肾病伴高钾血症患者，中药运用经验独特，收效甚佳，值得学习和传承。     

“火郁发之”在《伤寒论》中的体现

“火郁”作为疾病之机要，能够反映当下的疾病状态，贴近于疾病本质。张仲景根据火邪郁滞在体内的不同阶段和部位，利用汗、散、和、补之法对其进行针对性治疗。此外，在论治过程中还注意把控“发之”的程度，防止“发之”太过，提倡气机得通则止。《伤寒论》熔理论与实践为一炉，具有重要的临床意义与实用价值，推动了“火郁发之”理论的发展。文章从“火郁”的病因病机、临床表现以及“火郁发之”的具体应用3个方面探讨“火郁发之”理论在《伤寒论》中的运用。     

黄芪多糖免疫调节和抗肿瘤作用机制研究新进展

黄芪多糖（APS）作为黄芪的主要活性成分，因其在抗肿瘤过程中发挥了重要作用，日益受到关注。肿瘤相关中性粒细胞（TANs）在肿瘤的发生发展中的促瘤和抑瘤作用，已成为肿瘤学研究领域的热点。通过查询并总结APS对TANs抗肿瘤作用的促进及促肿瘤作用的抑制两方面的作用机制，对其相关研究进行综述，就抑制血管生产、蛋白质的水解、相关细胞因子的表达、调控细胞周期与细胞凋亡过程等方面进行分析，总结了相关中草药促进TANs发挥抗肿瘤作用的研究进展，为进一步明晰其相关的作用机制及发展现状提供理论支持。