不同类型高危儿早期干预的临床研究

目的 探索早期干预对窒息、高胆、早产三类高危儿智力发育改善的效果，寻找更合适的早期干预措施。方法 将三类高危儿分为干预组及对照组，同时随机选取正常对照组进行随访。干预组采用鲍秀兰教授“0～3岁”早期干预方案训练，各组均在6个月、1岁时分别采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)进行智力发育测评，结果用MDI、PDI表示。结果 (1)6个月龄时MDI各干预组与对照组间有显著性差异，窒息组、早产组与正常组间亦有显著性差异；高胆组与正常组间无差异；PDI窒息组中干预组与对照组之间有显著差异(P＜0．01)，高胆组、早产组均无差异(P＞0．05)。(2)1岁时MDI和PDI结果一致，干预组与对照组间比较窒息组、高胆组有显著差异，早产组无差异；窒息组、高胆组干预组与正常组比较无差异，对照组和早产组与正常组比较均有显著差异(P＜0．01)。(3)所有干预组测评分值均高于对照组，6个月与1岁之间比较有显著差异，各观察组间比较有显著性差异(P＜0．01)。结论 三类高危儿早期干预效果差异较大，干预组均较对照组分值高，早期干预有改善智力发育的作用；三类高危儿中，窒息组、高胆组效果最好，均达到或超过正常水平。所有未干预组均不及正常水平；早期干预对足月高危儿效果显著，对早产儿欠佳，远期效果尚需进一步随访观察。     

Survival of Dairy Cows After Surgery to Correct Abomasal Displacement: 1. Clinical and Laboratory Parameters and Overall Survival

The objective of this study was to compare the clinical and laboratory consequences of left and right displacement of the abomasum (LDA and RDA), short‐ and long‐term survival after surgery and the findings in cows, that could not be cured by omentopexy. Data from 564 cases of displaced abomasum (466 LDA, 98 RDA) were analysed retrospectively. Clinical and laboratory findings were compared between the two manifestations of DA. Survival was assessed after 10 days and after 15 months. Necropsy was carried out on cows that died or were killed. On arrival at the clinic, left displacement of the abomasum (LDA) cows had been recognized as diseased for longer. LDA occurred earlier in lactation, and more cows with right displacement of the abomasum (RDA) were pregnant. Overall clinical symptoms were more severe in RDA than in LDA cows. Heart rate was higher, body temperature was lower, inanition, abnormal faeces and ruminal stasis were more frequent in RDA cows. Leucocyte counts were higher, and potassium and chloride levels were lower in RDA cows. Acetonuria was more frequent in LDA cows. More LDA than RDA cows were released from the clinic as cured (82.0% versus 74.5%). However, survival after the early post‐surgical period was similar for RDA and LDA cows. At necropsy, diseases of the gastrointestinal system were the predominant finding in RDA cows, while in LDA cows, diseases of the liver and other concurrent diseases were more important.     

老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关指标的检测和意义

目的:探讨老年2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)及其相关性,为老年2型糖尿病的合理防治提供临床依据。方法:选择120例老年2型糖尿病患者,按胰岛素敏感指数(HOMA)胰岛素抵抗(HOMA-IR)50百分位点将患者分为两组:胰岛素相对敏感组(HOMA-IR<3.56)和胰岛素相对抵抗组(HOMA-IR≥3.56),比较体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)、血压、血生化学检查等指标。用年龄>40岁,<60岁的2型糖尿病患者做对照组。结果:两组老年患者在年龄、性别、舒张压、空腹血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、HOMA胰岛β细胞功能方面无差异;但BMI、WHR、收缩压、甘油三脂、空腹胰岛素、HOMA-IR差异具有显著性。多线性回归分析后,只有腰/臀比、收缩压、甘油三脂、HOMA-IR存在统计学差异。老年患者与对照组相比,IR发生率明显增加,且两者腰/臀比、收缩压、甘油三脂方面也差异显著。结论:IR与老年2型糖尿病密切相关,是临床防治糖尿病的重要靶点。     

活血复脉饮治疗气虚血瘀型冠心病103例

近年来，笔者运用活血复脉饮治疗气虚血瘀型冠心病患者103例，并与应用养心氏治疗的83例作对照，取得满意疗效，现报告如下。     

不同剂量地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血头痛的临床研究

目的 探索地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血（SAH）头痛的适宜剂量。方法 所选病例分为4组，分别用0，5，10，20mg地塞米松鞘内注射观察止痛效果。结果 根据疗效判定标准，4组总有效率分别为25．00％，50．00％，92．31％，100．00％；头痛缓解时间随地塞米松（DXM）用量增加而延长。结论 DXM 10mg疗效比小剂量疗效高，与大剂量疗效;相同剂量越大缓解头痛时间越长。     

重组人生长激素在体外对人直肠癌细胞株HR8348增殖的影响

目的　探讨重组人生长激素 (rhGH )在体外对人直肠癌细胞增殖的影响。方法　实验分为对照组、rhGH组、奥沙利铂 (L OHP)组和rhGH +L OHP组 4组 ,利用体外细胞培养、MTT比色技术及流式细胞仪等方法 ,测定不同浓度的rhGH对人直肠癌细胞株HR83 48细胞倍增时间、细胞抑制率、细胞周期、增殖指数 (PI)和DNA抑制率的影响。结果　rhGH在体外不促进HR83 48细胞的分裂增殖 ,rhGH组与对照组比较 ,以及rhGH +L OHP组与L OHP组比较 ,其差异均无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;rhGH +L OHP组与对照组比较及rhGH +L OHP组与对应的rhGH组配对比较 ,细胞倍增时间明显延长 ,细胞抑制率增加 ,阻滞于G0 ～G1期的细胞数增加 ,S期和G2 ～M期细胞明显减少 ,PI明显降低 ,DNA抑制率显著升高 (P<0 .0 1,S期P<0 .0 5 )。结论　rhGH在体外不促进直肠癌细胞的分裂增殖。     

新生SD大鼠缺氧缺血性脑损伤早期线粒体内膜跨膜电势的变化

【目的】　了解缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)早期脑细胞△Ψm的变化。　【方法】　 7日龄新生大鼠随机分为正常对照组 (n =6) ,HIBD组 (n =3 6,分为HIBD后 0、1、2、3、4h时间点组 )。予以右颈总动脉分离结扎后再置8%O2 低氧舱 2 .5h ;断头处死后分离左右大脑半球制成单细胞悬液 ,加入终浓度为 1μmol的罗丹明 12 3于 3 7℃避光孵育 45min后 ,以流式细胞仪测定△Ψm并计算左右大脑半球△Ψm比值。　【结果】　正常P7SD大鼠左、右侧大脑半球脑细胞△Ψm分别为 ( 18.2 1± 1.2 6)MFL和 ( 18.93± 0 .74)MFL ,右∶左比值为 1.0 6。HIBD损伤使双侧大脑半球脑细胞△Ψm降低程度更明显 ,其中HIBD后 0h时△Ψm右∶左比值比正常时降低了 2 4.5 %(P <0 .0 5 )。HIBD后 1～ 3h时间内 ,△Ψm稍有回升。HIBD后 4h时HI损伤侧△Ψm值及右∶左比值均出现第二次降低现象 ,且程度更重 ,其中右 :左比值比正常时降低了 3 4%(P <0 .0 5 )。　【结论】　HIBD早期脑细胞△Ψm出现两次降低 (初次及二次降低 ) ,分别发生在HI损伤 0h和 4h时 ,提示有关改善线粒体功能的治疗尽量在△Ψm出现第二次降低前应用     

多重PCR归化法平行检测HBV和HCV的研究

目的：建立一种多重PCR归化法并应用于对HBV、HCV平行检测。方法：利用PCR反应5′端允许添加非互补序列的原理，运用内外两对引物，经过2轮扩增，使目的产物均带上共有序列，再以共有序列为引物进行扩增，实现多重扩增。比较和筛选四种核酸提取方法。运用正交优化法，优化并确定最佳扩增条件。对28份血标本进行对比试验，并进行质量评价。结果：归化多重PCR方法对于HBV、HCV病毒合并感染患者的诊断敏感性为83.5%，诊断特异性为70.0%，诊断指数为153．3％，诊断效率为72．2％；对HBsAg阳性患者的HBV DNA的诊断敏感性为78．6％，诊断特异性为80．0％，诊断指数为158．6％，诊断效率为79．2％。对抗－HCV阳性患者的HCV RNA的诊断敏感性为75．0％，诊断特异性为90．0％，诊断指数为165．0％，诊断效率为83．3％。结论：多重PCR归化法在多基因扩增或多种病原体的同时平行检测领域具有较大应用潜力。该方法实用、准确、可靠，对HBV HCV的防治具有实际意义。     

反相高效液相色谱法测定牛黄类中成药中胆汁酸的含量

反相高效液相色谱法测定牛黄类中成药中胆汁酸的含量倪坤仪，王建，陈健，郁建，屠树滋（中国药科大学２１０００９）含牛黄的中成药种类很多，在医疗中具有广泛的用途。中药牛黄中主要成分为胆汁酸和胆红素。本文主要研究用ＨＰＬＣ法测定牛黄以及含牛黄中成药中胆汁酸的...