第6版日本《胃癌治疗指南》更新要点解读

日本《胃癌治疗指南》是日本乃至全球胃癌治疗领域的重要指导性文件,其临床意义重大。2021年3月"第93届日本胃癌学会年会"于线上召开,对2018年以来胃癌治疗的新方法、新思路、新探索进行了总结,并以此为基础对第5版《胃癌治疗指南》进行更新,于2021年7月出版。新版指南在胃癌内镜治疗、手术治疗、化疗的适应证、推荐方案等方面均有不同程度的更新。     

人参二醇组皂苷增强顺铂对人前列腺癌DU145细胞凋亡的效应

目的 探讨人参二醇组皂苷(panoxadiol saponin PDS)与顺铂(cisplatin,DDP)联合应用对DU145前列腺癌细胞增殖及凋亡的影响.方法 采用MTT比色法检测PDS与DDP联合应用对DUl45细胞增殖活力的影响;吖啶橙染色观察诱导细胞凋亡情况;流式细胞仪分析细胞周期及凋亡,并计算细胞平均凋亡率;免疫化学和Western blot技术观察细胞内激活的caspase3的表达.结果 100mg/L,PDS与0.2 u mol/L DDP联合给药:(1)48h后可使单独应用0.2 1.tmol/L DDP组其肿瘤细胞生长抑制率由16.35%提高到47.13%;(2)吖啶橙荧光染色可见细胞呈现明显凋亡形态,其凋亡率与2μmol/L DDP组相当:(3)流式细胞术结果显示,可使单独应用0.2μmol/L DDP组其诱导DU145细胞凋亡率从5.53%提高到19.39%,相当于其10倍剂量即2.0 μmol/L DDP的诱导凋亡效应(21.05%),明显高于PDS单独应用的凋亡率:(4)免疫化学和Western blot结果显示,可使单独应用O.2 μmol/L DDP组细胞内激活的caspase3阳性细胞率与2 μmol/L DDP组相当.结论 PDS能增强DDP对DU145前列腺癌细胞的致凋亡效应.     

Automated Computational Detection of Interstitial Fibrosis,Tubular Atrophy,and Glomerulosclerosis

Open in a separate window     

经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)对不同分型门静脉癌栓的疗效观察

目的观察经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)对不同分型门静脉癌栓肝癌病人的疗效。方法2000年1月至2003年1月，48例肝癌合并门静脉癌栓按是否接受TACE治疗分为两组：TACE组(n=38)和保守治疗组(n=10)，比较两组病人的生存期和不同分型门静脉癌栓的治疗效果。结果TACE治疗组和保守组的中位生存期分别为5．0(4．4，5．6)个月和2．0(1．8，2．2)个月，差异有显著性(P=0．0000)。Ⅰ(n=6)、Ⅱ(n=11)、Ⅲ(n=20)、Ⅳ型(n=1)癌栓病人经TACE治疗后中位生存期分别为12．0、5．0、4．0、3．0个月(P=0．0013)。结论TACE对累及二级及二级以上门静脉分支癌栓(即Ⅰ型癌栓)疗效显著。     

Survivin启动子介导的胞嘧啶脱氨酶(CD)自杀基因的抗肿瘤研究

目的 探讨Survivin启动子介导的CD/5-FC自杀系统的抗肿瘤效果.方法 利用Survivin启动子替换pEGFP-N1载体上的巨细胞病毒(CMV)启动子,构建重组表达载体pSurP-EGFP,通过报告基因绿色荧光蛋白(GFP)的表达确定Survivin启动子的特异性;将酿酒酵母的胞嘧啶脱氨酶(CD)基因克隆在pSurP-EGFP中,构建成重组载体pSurP-CD,转染肿瘤细胞后利用毛细管电泳仪检测前药5-氟胞嘧啶(5-FC)的转化效率,同时分析肿瘤细胞的凋亡.结果 GFP的表达表明Survivin启动子具有较好的肿瘤靶向性;毛细管电泳检测表明CD能够有效地将5-FC转化为5-FU,显微镜观察和流式分析表明了Survivin启动子介导的CD的抗肿瘤效果.结论 Survivin启动子能有效地介导CD自杀基因的表达,具有较好的靶向性抗肿瘤效果.     

急诊护理干预在严重创伤性休克患者的应用效果分析

目的：探究急诊护理对严重创伤性休克患者应用的效果。方法整群选取2013年3月—2014年8月该院接收的114例严重创伤性休克患者作为研究对象,利用随机数法分为两组,对对照组实施一般护理,对观察组实施包括个人护理、呼吸道护理、心理护理、药物治疗在内的急诊护理,对两组家属认可程度、急救情况、并发症发生情况及患者预后情况进行比较分析。结果观察组满意53例,一般3例,不满意1例,家属认可情况明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;急救良好者41例,治愈患者数37例,无并发症患者数46例,综合各指标均优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;恢复良好者46例,中残者6例,重残者4例,死亡者1例,患者预后情况优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义。结论急诊护理干预对严重创伤性休克患者的治疗及预后效果优于一般护理。     

The remedial effect of soluble interleukin-1 receptor type Ⅱ on endometriosis in the nude mouse model

Objective： Recent studies have shown that the local expression of soluble interleukin （IL） -1 receptor type Ⅱ （slL-1 R Ⅱ ） in endometrial tissue of women with endometriosis is decreased, and the depression of IL-1 R Ⅱ was more significant in infertile women than that in fertile women with endometriosis. In this research, we investigated the remedial effect of slL-1-R Ⅱ administration on endometriosis in the nude mouse model. Methods： Nineteen nude model mice with endometriosis were randomly divided into three groups： group A was treated by intraperitoneal administration with only slL-1 R Ⅱ for two weeks, group B was similarly treated with only IL- 1, and group C （control） was administered saline. After 2 weeks, the size of the ectopic endometrial lesions was calculated, and the expression of vascular endothelial growth factor （VEGF） and B-cell lymphoma leukemia-2 （Bcl- 2） were detected by immunohistochemistry. The IL-8 and VEGF levels in the peritoneal fluid （PF） and serum were also measured by enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA）. Results： The mean size of ectopic endometrial lesion did not differ between the three groups （P 〉 0.05）. Compared with the control, the expression of VEGF and Bcl-2 was significantly lower in group A, and higher in group B. In the three groups, the levels of IL-8 in the PF and serum were highest in group A, and lowest in group B. Conclusion： slL-1 R Ⅱ may suppresse hyperplasia of ectopic endometriosis, perhaps by reducing the expression of certain cytokines, such as VEGF, IL-8, and Bcl-2, which could provide a new clinical strategy for the treatment of endometriosis.     

改良老年疾病累计评分表在老年消化道肿瘤患者中的应用

目的采用翻译引进的改良老年疾病累计评分表(MCIRS-G)研究老年消化道肿瘤患者的合并症分布情况及其对化疗安全性的影响,评价该量表的临床应用价值。方法80例入院接受治疗的消化道肿瘤患者按照设计好的入组标准进入实验,根据MCIRS-G详细记录患者的合并症情况。年龄≥65岁的患者进入老年组(37例),<65岁者进入对照组(43例),接受以5-Fu为基础的化疗方案治疗,化疗期间及之后四周内纪录出现的各种不良反应。不良反应的评价标准采用NCI3.0版常见不良事件评价标准进行评定,用MCIRS-G分析患者合并症情况,按照MCIRS-G得分、KPS评分和年龄分层研究化疗不良反应发生率的变化。结果两组合并症发病率差异有显著性(P<0.05)。老年组MCIRS-G平均得分16.19±2.25,对照组为14.67±1.08,差异有显著性(P<0.001)。不良反应的影响因素分析显示随着MCIRS-G评分升高老年组白细胞减少(P=0.014)、血小板减少(P=0.010)、贫血(P=0.031)的发生率显著增加,其它不良反应的发生率差异无显著性(P>0.05)。对照组中贫血(P=0.005)的发生率随着MCIRS-G评分升高而显著升高。相关性研究发现MCIRS-G评分与年龄呈正相关(P=0.004),与KPS评分无相关(P=0.375)。结论MCIRS-G在临床上能够有效评价老年消化道肿瘤患者的合并症情况,MCIRS-G评分预测毒副反应比KPS更敏感。年龄不应是老年消化道肿瘤患者接受化疗的限制因素,合并症才是影响化疗安全性的重要因素。     

急性胆道感染时肝细胞线粒体损害的实验研究

为探讨急性胆道感染时肝损害机制,本实验观察了大鼠实验性急性胆道感染对肝细胞线粒体的影响,以及伴随的肝脏储备功能改变。通过对肝细胞线粒体Ca~(2+)含量、溶酶体膜脆性、肝组织过氧化脂质含量、血清OCT,m-GOT酶活性和HPT试验的检测,发现急性胆道感染时肝细胞内存在着线粒体Ca~(2+)超载、溶酶体酶释放、脂质过氧化等,这些均可导致线粒体受累;血清OCT、m-GOT活性升高提示线粒体受损;HPT持续下降,表明线粒体受损同时,肝储备功能进行性受累。     

NLRP3与NOD2受体激活对下游炎症因子表达的影响

目的 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)与核苷酸结合寡聚化结构域2(NOD2)受体被其特异性配体激活后对下游炎症因子表达的影响.方法 实验分为4组:空白对照组、TATP组、TMDP、TMDP+ATP组.用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定白细胞介素(IL)-1β及IL-18的表达,逆转录PCR测定NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)的表达情况.结果 TMDP组、TATP组、TMDP+ ATP组的IL-1β和IL-18水平均高于空白对照组(P＜0.05),且TMDP+ ATP组水平增高更显著.TMDP组、TATP组、TMDP+ATP组的NLRP3和Caspase-1表达均高于空白对照组(P＜0.05),且TMDP+ATP2水平增高更显著(P＜0.05).结论 NOD2的特异性配体胞壁酰二肽,NLRP3的特异性配体腺苷三磷酸单独刺激THP-1后NLRP3及下游炎症因子的表达很弱或无表达,联合刺激后可显著增强NLRP3及下游炎症因子的表达,二者之间存在相互促进及协同作用.