ACEI与长效CCB对高血压脑卒中二级预防的效果分析

目的：探讨ACEI与长效CCB对高血压合并脑卒中二级预防的效果。方法回顾性分析2009年6月~2014年6月社区健康档案中高血压合并脑卒中存活跃2个月的患者863例,以ACEI为降压基础治疗的408例,长效CCB为降压基础治疗的455例,主要观察脑卒中的复发、脑卒中死亡、心肌梗死发生及死亡、总死亡等,观察时间6~70个月,平均39个月。结果两组患者血压下降幅度比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组危险因素干预情况比较差异无统计学意义（P>0.05）;ACEI组联合利尿剂的患者多于CCB组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组≥2种联合用药率相比,差异无统计学意义（P>0.05）;ACEI组与CCB组所有脑卒中复发分别为111例（27.2%）、107例（23.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组其他心血管事件发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论降压药对高血压合并脑卒中二级预防的效果与脑卒中一级预防相同,长效CCB优于ACEI。     

补肾壮阳方对动物微循环和性激素水平的影响

目的：观察补肾壮阳方对动物微循环及对未成年大鼠性激素水平的影响。方法：小鼠灌胃给药后，测定小鼠耳廓微循环血管管径和血流速度。大鼠灌胃给药，收集血液，放免法测定睾酮和促黄体生成素水平。显微镜观察提睾肌微循环情况，记录微血管图像，计算微血管管径变化率。结果：该方显著扩张小鼠耳廓和雄性大鼠提睾肌的微动脉及微静脉，但对成年雄性大鼠的睾酮和促黄体生成素水平影响较小。结论：补肾壮阳方对小鼠耳廓微循环及雄性大鼠提睾肌微循环具有明显改善作用，但对未成年雄性大鼠雄性激素水平影响极小。     

补骨脂对体外黑素细胞黏附和迁移的作用

目的 :研究补骨脂对黑素细胞黏附和迁移的影响。方法 :用补骨脂处理黑素细胞 ,检测其黏附于牛血清纤维结合素和通过微孔滤膜的细胞数量并与生姜和未经药物处理的黑素细胞比较。结果 :补骨脂可显著促进黑素细胞黏附于牛血清纤维结合素和通过微孔滤膜并呈剂量依赖关系 ,但当补骨脂浓度超过 0.2mg·L^-1时这种作用未见增加。补骨脂浓度在 0.01mg·L^-1时 ,黑素细胞黏附并无显著增加 ,但对迁移的影响已可见统计学差异 (P <0.01)。生姜则不具有这样的作用。结论 :在体外 ,补骨脂能明显促进黑素细胞的黏附和迁移 ,这至少可以部分解释应用补骨脂治疗白癜风是有效的。     

应用二维超声方法评价高血压血管内皮功能

目的:对高血压1～2级无心血管其他危险因素病人的血管内皮功能作一评估,并探讨高血压对内皮功能的影响及其可能机制。方法:研究对象30例,高血压病人和正常人各15例。应用高分辨二维超声方法检测反应性充血前后肱动脉直径,比较两组的血流介导血管舒张测定百分数(FMD)功能以及与血压之间的关系;同时比较两组血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的水平。结果:①高血压病人FMD(10.79%)明显低于对照组(19.61%),P<0.01。②相关分析显示,FMD%分别与收缩压(r=-0.446,P<0.01)、舒张压(r=-0.645,P<0.01)呈负相关。③高血压病人血清ox-LDL、ET-1显著高于对照组(P<0.01),而NO则明显低于对照组(P<0.01)。结论:高血压病早期虽无明显动脉硬化,但已存在血管内皮功能的损伤。     

咪达唑仑连续注入硬膜外腔进行术后镇痛的临床观察

目的 :观察国产咪达唑仑 (MidazolamMIL)连续注入硬膜外腔术后镇痛的临床效果。方法 :选择ASAIII级择期行腹部手术患者 69例 ,术后清醒 ,当VAS >5分时给MIL首剂量 0 .0 5mg/kg ,继以镇痛泵连续输注 0 .0 4%MIL ,速率2ml/h ,持续 48h。结果 :起效时间为 18.7± 4.4min ;用药后 1h、6h、12h及 2 4h四个时点的镇痛有效率分别为 43 .5 %、5 2 %、78.3 %及 91.3 %。用药前后SBP、HR及SPO2 差异均无显著性。结论 :采用咪达唑仑硬膜外连续注入进行术后镇痛 ,效果确切 ,方法可行     

试纸法和显微镜检查法测定尿中白细胞和潜血

［ 目的］ 对试纸法与显微镜检查法测定尿中的白细胞、潜血的关系进行了比较．［ 方法］ 用试纸法、显微镜检查法．［ 结果］ 在１ ２５１ 份患者的尿液标本中白细胞、潜血均阴性的有７８９ 份．其中有１１３ 份尿沉渣检查有病理性物质,占９ ．０ ％ ．［ 结论］ 试纸法与显微镜检查法结果不完全一致,所以我们必须认真做好显微镜检查验．     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影特点分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者的冠状动脉造影特点.方法 对冠状动脉造影诊断为冠心病的446例2型糖尿病患者和512例非糖尿病患者的冠脉造影结果进行对比分析.结果 糖尿病组高血压286例(64.1%),心肌梗死160例(35.9%),血清甘油三酯[(2.10±1.48)mmol/L]和体质指数[(25.28±13.41)kg/m2]均高于非糖尿病组(P＜0.05).2型糖尿病合并冠心病患者较多发生多支病变、弥漫性病变(P＜0.05),行冠状动脉搭桥术(CABG)、药物治疗的概率高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变复杂严重.     

肠易激综合征患者内脏高敏感性与肥大细胞的关系

目的：探讨肠易激综合征（IBS）患者肠黏膜肥大细胞（MC）在内脏高敏感机制中的可能作用和临床意义。方法：应用电子气压泵及灌注导管测压仪检测22例腹泻型IBS（D－IBS）患者、20例便秘型IBS（C－IBS）患者和19例正常人肛门直肠压力、直肠对容量刺激的感觉及直肠顺应性。取回肠末端、回盲部、升结肠、乙状结肠黏膜标本，应用特殊组化染色法（甲苯胺蓝改良染色法）对MC染色，并应用彩色病理图像分析软件进行分析。结果：IBS患者肛门直肠括约肌的静息压、收缩压、松弛压与正常人相似（P＞0．05）；感觉阈值、排便阈值、疼痛阈值明显低于正常人（P＜0．01）；直肠顺应性降低（P＜0．01）；向直肠内注气20或40ml后，均可引起直肠肛门抑制性反射。IBS患者回肠末端、回盲部、升结肠MC明显增多（P＜0．01），且D－IBS和C－IBS组间也有明显差异（P＜0．01），而乙状结肠MC在各组间均无明显变化。结论：IBS患者MC存在变异，MC在IBS内脏高敏感的病理生理过程中可能具有重要作用。     

Single nucleotide polymorphisms in the D-loop region of mitochondrial DNA and age-at-onset of patients with chronic kidney disease

Background The mitochondrial displacement loop （D-loop） accumulates mutations and single nucleotide polymorphisms （SNPs） at a higher frequency than other regions of mitochondrial DNA （mtDNA）.We previously identified disease riskassociated SNPs in the D-loop of chronic kidney disease （CKD） patients; in this study,we investigated the association of age-at-onset and D-loop SNPs in CKD patients.Methods The D-loop region of mtDNA was sequenced in 119 CKD patients attending the Fourth Hospital of Hebei Medical University between 2002 and 2008.The age-at-onset curve of the CKD patients was calculated using the KaplanMeier method at each SNP site,and compared using the log-rank test.Results The mean age of 119 CKD patients was （55.6±14.2） years,and 56.3% were males.The mean estimated glomerular filtration rate （eGFR） was （81.2±12.4） ml·min^-1·1.73 m^-2,with 79.8% （n=95） of patients having an eGFR 〈60 ml·min^-1·1.73 m^-2.All participants had an eGFR 〉30 ml·min^-1·1.73 m^-2.The age-at-onset for CKD patients who smoked was significantly lower than that of non-smoking CKD patients.The SNP sites of nucleotides 150C/T were identified for their association with age-at-onset using the log-rank test.The age-at-onset of patients with the minor allele T genotype was significantly lower than that of patients with the C genotype at the 150 SNP site （P=0.010）.Conclusions Genetic polymorphisms in the D-loop appear to be predictive markers for age-at-onset in CKD patients.Accordingly,the analysis of genetic polymorphisms in the mitochondrial D-loop may help identify CKD patient subgroups at high risk of early onset disease.     

乙肝病毒血清标志物与PCR检测HBV—DNA的关系

为了探讨ＰＣＲ技术在乙肝病毒感染诊断中的应用及ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢＶＭ间的关系，对５２４例乙肝病毒感染者的血清采用ＰＣＲ与ＥＬＩＡＳ进行检测。结果：ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ、ＨＢｅＡｇ三项阳性组，ＨＢＶＭ全阴组，单项抗－ＨＢｓ阳性组，ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率分别为８０．１４％、４７．６２％、２６．４７％，提示三项阳性组ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率是８组形式中的最高组，标志病毒复制活跃、传染性强、ＨＢＶＭ全阴组也