直肠癌全直肠系膜切除术后直肠阴道瘘原因与防治

本文通过分析近5年来我院18例女性直肠癌全直肠系膜切除术后直肠阴道痿的临床资料。发现直肠阴道痿多发生于中低位直肠癌行全直肠系膜切除保肛手术的患者。痿的发生与肿瘤的位置、肿瘤的分期、肿瘤距肛门口的距离．以及手术技巧、手术难度、引流方法有关。而与是否进行预防性造口，以及是否采用腹腔镜手术无关。预防上强调应重视术中直肠前壁的锐性分离、结肠直肠吻合以及术后盆腔的负压引流。治疗上应首先进行保守治疗，即肠内营养，阴道冲洗。早期配合肠外营养、及全身或局部抗炎治疗，大部分直肠阴道痿通过保守治疗可以治愈。保守治疗无效时考虑结肠或回肠末端造口。若长期不愈应考虑吻合口肿瘤复发的可能。     

Correction of homeostasis indices in unformed small intestine fistulas

Problems of the correction of indices of protein and water-electrolyte metabolism in unformed fistulas of the small intestine were studied in 44 patients. The authors show that the use of the Alvesin "Novyi" amino acid mixture in parenteral feeding is more promising than the use of preparations of protein hydrolysates. For correction of water metabolism the authors give tea infusion per os.     

人体腰椎活动节段应力分布的实验研究

本文采用三维光弹性实验方法观察了正常腰椎活动节段的应力分布。用精密浇铸,严格几何相似的光弹性环氧树脂腰椎和硅橡胶椎间盘模型进行三维光弹性实验,并观察腰椎的等应力差图和有效应力值分布。本实验观察到,腰椎椎体上下缘应力分布较均匀对称,其后缘应力大于前缘,后部结构应力较小。作者认为,三维光弹性实验方法具有直观性强,能有效和准确地确定腰椎的应力分布,对腰椎生物力学研究具有重要的实用价值。腰椎后缘应力大于前缘,使椎体后缘承载较大,将会增加腰椎间盘退变和损伤的机会,这可能是引起腰腿痛的重要因素。     

一种可生物降解温度敏感型聚乙二醇-聚己内酯-聚乙二醇水凝胶的合成和表征

合成了一系列分子量较低的聚乙二醇．聚己内酯-聚乙二醇（Poly（ethylene glycol）-Polycaprolactone-Poly（ethylene glycol），PEG-PCL—PEG）三嵌段共聚物。分别采用FTIR和1H—NMR对其结构进行了表征。所合成的PEG-PCL-PEG共聚物具有良好的水溶性，当水溶液浓度高于临界凝胶浓度（Critical gel concentration，CGC）时，随着温度的变化聚合物水溶液会呈现特有的凝胶-溶胶转变。研究了共聚物亲水疏水链段的比例和长度，以及热历史等对凝胶-溶胶转变行为的影响。通过调节上述条件，可以在一定程度上拓宽凝胶-溶胶转变温度范围，有助于PEG—PCL-PEG水凝胶在可注射药物控制释放系统等方面的应用。     

32例再生障碍性贫血的微循环及血液粘度

对３２例再障患者的甲襞、球结膜微循环及血粘度进行观察，结果表明：再障组均有不同程度的微循环异常改变（１００％），与正常对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）；再障组全血粘度、全血还原粘度明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），再障患者的Ｈｂ与全血粘度及血浆比粘度呈正相关。     

不同年龄组儿童甲状腺测量值及其变化的研究

调查了90具童尸用状腺的基本形态,可分四型。其中以甲状腺由两侧叶及峡部组成者为最多,占50.22%。测量了甲状腺各部的长、宽、厚。分年龄组进行了数据的统计学处理,并计算出儿童与成人甲状腺各部相应值的百分比。结果显示:小儿甲状腺侧叶的长度和宽度在幼儿期(1—3岁)就已发育近成人的一半。随着年龄的增长,甲状腺各部的均值逐渐增加。除各部的宽度以及锥体叶的长度外,各相邻两组间同项均数的比较,经双侧T检验发现差异具有高度显著性(P<0.01)。     

钙拮抗剂对出血性休克犬重要器官组织中黄嘌呤氧化酶活性的影响

在休克过程中，体内活性氧代谢与细胞内钙超负荷存在着相互影响。为了研究林克和复苏过程中钙拮抗剂对脂质过氧化的影响，用１７只杂种犬快速放血使平均动脉压为５．３２ｋｐｄ，并维持９０ｍｉｎ。然后回输全部失血。在休克３０ｍｉｎ时，各组别静脉注射（１５ｍｉｎ内）硫氮酮（４０ｇ／ｋｇ·ｍｉｎ￣（－１）），异搏定（１０μｇ／ｋｇ·ｍｉｎ￣（－１）），或等量生理盐水。复苏后１５０ｍｉｎ处死动物，取心、肝、肺、肾、胰和小肠组织备检。结果显示，用硫氮酮和异搏定治疗组，各主要脏器组织中黄嘌呤氧化酶活性和丙二醛含量均显著低于休克对照组。而各检测组织中超氧化物歧化酶活性变化不一。这些资料显示钙拮抗剂抗休克的机制与其阻滞Ｃａ２＋内流，降低组织中黄嘌呤氧化酶活性，抑制脂质过氧化有密切关系。     

Laryngeal and velopharyngeal sensory impairment in obstructive sleep apnea

STUDY OBJECTIVE: To determine whether mucosal sensory dysfunction is present at multiple upper-airway sites in patients with obstructive sleep apnea (OSA). DESIGN: Physiologic testing of consecutive patients with OSA and nonsnoring controls. SETTING: University hospital sleep center. PARTICIPANTS: Thirty-nine subjects with OSA and 17 controls. INTERVENTIONS: Endoscopic testing was used to determine sensory detection thresholds for air-pressure pulses delivered to the oropharynx, velopharynx, hypopharynx, and larynx (aryepiglottic eminence). The air-pulse stimulus intensity required to elicit the protective laryngeal adductor reflex was also determined. MEASUREMENTS AND RESULTS: There was a significant impairment in sensory detection threshold for OSA versus control subjects in the oropharynx, as previously described by ourselves using other techniques, as well as at the velopharynx (median 11 mm Hg [confidence interval 9-11] for subjects with OSA vs 8 mm Hg [confidence interval 4-11] for controls, P = .03) and, at the larynx, 4 mm Hg [confidence interval 2-9] for subjects with OSA vs 2 mm Hg [confidence interval 2-3] for controls, P < .001). The threshold stimulus intensity for the laryngeal adductor reflex was also significantly higher for OSA subjects. For OSA patients with abnormal laryngeal sensation (61% of OSA subjects), there were significant correlations between laryngeal sensory values and measures of apnea severity, including apnea-hypopnea index (r = 0.82, P < .001) and nadir SaO2 (r = -0.48, P < .05). CONCLUSION: Mucosal sensory function is impaired at multiple upper-airway sites in OSA.     

低频超声透皮给药的研究进展与应用

低频超声可以增强包括大分子药物在内的许多药物的透皮传输,其主要机制是超声的空化作用,大多数人认为是通过改变角质层角化细胞排列结构来提高皮肤渗透能力的.低频超声透皮给药已被人们用于离体实验和动物活体实验,到目前为止,无论是小分子透皮传输还是大分子透皮传输都有很多成功的例子.但是真正通过低频超声透皮导入药物进行治疗的临床应用报道很少,需要更进一步大量的临床试验以确定其安全性与实用价值.一旦其安全性得以证实,合适的低频超声透皮仪研制成功,低频超声快速透皮必将成为一种安全、有效、可控、经济的新型给药方式.