河北省恙虫病的病原学研究

目的：通过病人、宿主和媒介标本的病原学分析,阐明河北省恙病疫源地。方法：采集疫源地内病人血标本、鼠和恙螨标本,采用昆明种小白鼠传代分离法,脏器涂片Giemsa染色和脏器速冻切片用免疫荧光法镜检恙虫颊立克次体Rickettsia tsutsugamushi,Rt）,用PCR方法检测Rt核酸,用免疫荧光法检测性血清抗体和血清学分型。结果：捕捉鼠肝脾肿大率67．7％,血清抗体阳性率22．0％。96．9％的捕捉鼠肝脾酝酿、88．9％的病人血标本及小板纤恙螨标本引起实验鼠发病和死亡,实验鼠发病症状和体征符合恙虫病的感染,实验鼠脏器涂片和速冻切片均镜检到Rt,PCR方法检测到Rt核酸,病人血清分型为RtGilliam型。结论：从病原学进一步证实了河北省恙虫病病源地的存在。     

求和自回归滑动平均模型结合圆分布法分析脑卒中死亡率动态规律

通过1999年1月至2006年12月天津市脑卒中逐月死亡率数据,应用圆分布法探讨脑卒中死亡率的季节分布,动态变化规律,建立监测与预测的时间序列模型.通过模型辨识、参数估计及其检验、白噪声检验、模型的拟合度分析等过程,建立求和自回归滑动平均模型(ARIMA)的季节乘积模型(P,d,q)(P,D,Q)s.脑卒中死亡率以年为周期,一年中1月为高发月份.建立ARIMA(0,1,0)×(0,1,1)12:模型:(1-B)(1-B12)lnx1=0.001+(1-0.537B12)εt.结论:ARIMA乘积模型结合圆分布法是对脑卒中死亡率进行时间序列分析的重要方法;应用该方法可对脑卒中流行趋势及死亡率进行预测,为卫生资源合理分配、公共卫生政策计划制定和防治结果考核提供科学依据.     

我国各省药品集中采购政策落实比较分析

目的:为完善我国各省药品集中采购工作提供建议。方法:检索收集2015年各省药品集中采购最新文件,采用文献分析、对比分析和实地调研访谈等方法进行归纳总结。结果:各省落实7号文和70号文开展药品集中采购工作时,在组织机构、分类采购、带量采购、药品配送与回款等方面存在差异。结论:各省应坚持集中招标采购,探索医保部门参与药品集中采购新方式;落实三医联动;破除地方保护主义,保障药品集中采购工作顺利、公平进行。     

ICU医院感染相关脓毒症病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU医院感染相关脓毒症病原菌分布及耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 对医院ICU 2005年7月～2008年7月医院感染相关脓毒症的临床特点、病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析.结果 共收集医院感染相关脓毒症60例,感染部位依次为呼吸道、泌尿道、导管相关性血流感染,感染者多发生在年老体弱、病情危重、长期使用抗菌药物、接受侵入性检查及治疗的患者;共分离出病原菌115株,其中G~-菌55株(47.8%),以铜绿假单胞菌为主,G~+菌34株(29.6%),以金黄色葡萄球菌为主,真菌26株(22.6%),以白色假丝酵母菌为主;主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,且呈多药耐药性.结论 ICU医院感染相关脓毒症多存在易感因素,病原菌为多药耐药菌,控制抗菌药物滥用及综合性治疗对医院感染相关脓毒症的防治十分重要.     

泌尿外科腔镜立体化培训医学生的实践

随着腹腔镜技术在泌尿外科的广泛应用,对开展腹腔镜技术的医师进行系统的理论学习及规范的操作培训显得尤为重要.本文通过在泌尿外科腔镜临床带教实践中的探索,对立体化培训形式进行总结和详细的阐述.     

神经内镜手术切除侵袭型巨大垂体腺瘤七例体会

目的探讨侵袭型巨大垂体腺瘤神经内镜手术适应证、手术切除过程中风险规避以及手术技巧。方法回顾性分析经鼻蝶神经内镜手术切除61例垂体腺瘤患者中7例侵袭型巨大垂体腺瘤患者的临床资料。结果全切除肿瘤1例，次全切除6例均侵袭海绵窦，其中5例切除肿瘤后均见鞍膈，2例未见鞍膈下落。手术时间平均100min。无术中输血患者。术后术区血肿2例，1例术后36h死亡，1例进行内镜下血肿切除术后痊愈。结论伴随神经内镜技术的发展，对于手术适应证的选择有了新的变化，对于侵袭型巨大垂体腺瘤的手术治疗，神经内镜技术为我们提供了一次性手术切除的可能，该方法是安全的，可以避免出现灾难性后果。     

德国工伤保险联合会作业场所有害物质监测体系

德国企业的劳动保护和伤残事故保险体制在世界上独具特色,其职业卫生体制是双轨制,由代表国家利益的政府企业监督局和由政府授权的公众权益性团体"工伤保险联合会(又译作同业公会)"共同监督企业的安全卫生,前者主要负责监督,后者除负责监督外,侧重安全生产及劳动保护的技     

广西壮族自治区1996-2005年乙型肝炎发病状况监测分析

广西是乙型肝炎（简称乙肝）高发地区，1996～2005年乙肝报告发病率始终处于全区各类传染病报告发病的前3位。乙肝疫苗的普种在一定程度上控制了乙肝病毒的流行，但是乙肝发病状况仍未得到有效控制。为了解广西近年来乙肝发病的规律，为乙肝防控和免疫策略提供参考依据，笔者整理分析了1996～2005年广西乙肝疫情资料，探讨其发病状况和影响因素，现将情况汇报如下。     

预防艾滋病学校健康教育培训者培训模式探讨

目的：有效地开发各级教育部门行政领导在管理领域发挥其组织开展学校健康教育的能力和作用。方法：对各省、省会市、计划单列市的教育行政部门的领导70人进行培训，培训模式采用专题讲座与在与式教学相结合的形式，共培训4d。结果：培训后学员知识水平显著提高，态度明显转变，这种培训模式深受学员欢迎。学员对培训者的能力，培训内容有效性及教材针对等方面评价较高，结论：该模式培训效果理想，有效性好，可推广应用。     

辣椒油中酸价测定方法的探讨分析

目的:本文运用不同前处理方法进行比较,解决国家标准方法[1]测定辣椒油中的酸价时,由于辣椒油中的色素存在而影响滴定终点的判断问题。方法:利用添加适量中性饱和食盐水及用活性碳吸附两种方法前处理后再按照国标法测定酸价,其结果与准确度和精密度都较高的自动电位滴定法相比较。结果:用添加中性饱和食盐水法和活性碳吸附法都可以清晰观察到滴定终点;辣椒油试样量在3~4 g,用添加中性饱和食盐水法与自动电位滴定法结果无统计学差异,结果准确;活性碳吸附法测定低浓度酸价的油脂相对偏差较大,高浓度的与自动电位滴定法无统计学差异。结论:对于深色油脂如辣椒油中的酸价首选自动电位滴定法,如没有自动电位滴定仪的基层单位,低浓度的可以用添加中性饱和食盐水方法,中、高浓度的可以用活性碳吸附法和添加中性饱和食盐水方法,两种方法都可以清晰地观察到滴定终点,结果精密度都较好,准确度较高。可以作为国标法中测定辣椒油中酸价的有效补充。