人参、黄芪、枸杞子对老年大鼠心肌β受体的影响

用放射配基结合分析法测定心肌β受体，观察老年大鼠心肌β受体的变化及中药人参、黄芪、枸杞子的影响。结果表明，心肌β受体最大结合容量（Bmax）在3、8、15月龄组间无显著差异，26月龄组显著降低。人参、黄芪、枸杞子对15月龄大鼠心肌β受体Bmax无明显影响，人参和枸杞子可显著提高26月龄大鼠心肌β受体Bmax，黄芪虽可使26月龄大鼠心肌β受体Bmax有所升高，但无显著性差异。表明衰老大鼠心肌β受体密度降低，中药可使之显著升高。提示对心肌β受体数目的调节是这些中药发挥抗衰老作用的分子基础之一。     

加强病案科室建设提高对外服务质量

目的根据目前病案科室工作量和责任范围,应当加强病案科室的全面建设,加大人力、财力、物力的投入,提高病案管理质量和对外服务质量,满足医患及社会各界对病案资料的需求。方法我院5年来加强病案科室综合建设以及《医疗事故处理条例》实施前后病案管理工作发生的变化。结果医院为病案科室的建设增加了投入,提高了病案管理的技术含量和对外服务质量,提高了工作效率,减轻了工作人员的劳动强度。结论按规定合理配备病案管理人员,运用现代化科学技术,规范管理,使病案管理事业顺利发展。     

经皮内镜下胃造口术(PEG)的护理体会

神经外科病人以急、危重为特点,病人经过抢救,病情稳定后很多会有昏迷、偏瘫、精神障碍等后遗症而不能经口进食,且病程长、消耗大,容易引起不同程度的营养不良。以往对这类病人采用的肠内营养方式主要为鼻胃管鼻饲,我科自1998年开始应用经皮内镜下胃造口术(PEG),取得良好的效果,现将其护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料60例患者中男45例,女15例,年龄29~86岁。其中脑外伤34例,脑血管意外18例,脑积水2例,运动神经元性疾病1例,缺氧性脑病5例,其中气管切开23例。全部病例均表现为不能经口吞下食物,但胃肠功能尚可,术前均有留置鼻胃管进…     

儿童支气管类癌的病理诊断(附2例报告)

目的探讨儿童支气管类癌的临床病理学特征及病理诊断。方法结合我院2例临床资料及组织学观察和免疫组化研究复习有关文献进行分析讨论。结果2例均为中央型支气管类癌,瘤细胞排列成实性片状、小梁状及乳头状;细胞大小一致,胞浆嗜酸性,胞核圆形,核分裂罕见。免疫组化标记CK、Syn、CgA及NSE均阳性。结论儿童支气管典型类癌为高分化神经内分泌癌。由于支气管肿瘤在儿童较罕见,临床症状缺乏特异性,极易引起临床误诊,延误治疗,须引起高度重视。     

支气管哮喘患者阶梯治疗的价值研究

目的:观察"全球哮喘防治创议(GINA)"--阶梯方案治疗哮喘患者的疗效及应用价值.方法:研究组64例哮喘患者按病情严重度分级,依照GINA方案制定相应的阶梯式治疗措施,对照62例哮喘患者按传统方法治疗,比较随访3年前后医疗费用及哮喘临床症状变化情况.结果:研究组治疗3年后的发作次数、咳嗽喘息天数、住院次数、FEV1及PEF值差异均有显著性差异(P＜0.01),与对照组比较也均有显著性差异(P＜0.05),研究组的医疗费用显著低于对照组(P＜0.05).结论:GINA方案防治哮喘比传统方法治疗效果显著,对于提高患者的生活质量,降低医疗费用具有重要意义.     

Catalase-Negative Staphylococcus lugdunensis Strain with a Novel Point Mutation in the Catalase Gene Isolated from a Patient with Chronic Suppurative Otitis Media

This report describes the results of the sequence analysis of a methicillin-susceptible strain of catalase-negative Staphylococcus lugdunensis. Molecular characterization of the deduced sequence revealed a novel point mutation in the catalase gene. To our knowledge, this is the first report of a catalase-negative S. lugdunensis strain, although catalase-negative isolates of Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis have been previously reported.     

安非他酮与西酞普兰治疗老年期抑郁症对照研究

目的观察安非他酮缓释片治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性。方法进行6周的开放式前瞻性随机对照研究,将56名老年期障碍的患者随机分为两组,安非他酮组(26例)和西酞普兰组(30例),疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)在治疗前和治疗后1、2、4、6周末评定药物疗效和副反应。结果采用t检验,两组HAMD和HAMA总分及各因子分从疗后2~6周均较治疗前显著降低(t=20.45,13.50,6.7,6.06;P均0.01),两组间无显著性差异;治疗结束时TESS评分安非他酮组与西酞普兰组无显著性差异(t=0.23,P0.05)。结论安非他酮缓释片治疗老年期抑郁症的疗效及药物不良反应均与西酞普兰相当,可作为治疗老年期抑郁症的一线药物使用。     

急性高容血液稀释联合控制性降压对老年脊柱手术患者术后认知功能的影响

目的观察急性高容血液稀释（AHH）联合控制性降压（CH）用于老年脊柱手术患者对其术后认知功能的影响，以评估该血液保护策略应用于老年人的安全性。方法选择2010年9月至2012年3月潍坊市益都中心医院择期脊柱手术的老年患者60例，采用随机数字表法分为联合组和对照组，每组30例。对照组给予常规麻醉，联合组在常规麻醉基础上，给予6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液联合盐酸尼卡地平注射液静脉滴注。分别于术前1 d和术后4 d评定患者的认知功能，比较2组患者术后认知功能障碍（POCD）的发生率。结果2组术后4 d视觉再认、符号测验评分均高于本组术前1 d，差异有统计学意义[联合组视觉再认：（15.9±3.5）分比（13.3±2.4）分，对照组视觉再认：（16.1±3.4）分比（12.0±2.7）分；联合组符号测验：（14.7±1.4）分比（12.8±1.7）分，对照组符号测验：（15.8±2.2）分比（12.5±2.0）分，均P〈0.05]，联合组术后4 d联想学习评分低于对照组，组间差异有统计学意义[（10.9±2.2）分比（13.5±2.6）分，P〈0.05]。余认知功能项目评分术前术后及组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组POCD发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论按照本研究AHH的水平及CH的标准和时限，在有效保护血液的同时并未增加POCD的发生率。     

以家庭护理为中心探讨烧伤病人临床相关连续模式的管理

随着家庭儿童烧伤病人的增多,烧伤中心和所有烧伤病人照顾者需要一个标准的护理程序为烧伤病人进行护理,从而达到理想的治疗护理效果,提高患儿的生活质量,使其能够更健康的进入学校和家庭生活中.因烧伤病人不可能在医院进行完全康复,病人的后期恢复需要在家庭护理中完成.临床相关连续模式提出创造临床文化能力必须与生物医学和医疗保健服务所公认的价值观相联系[1].对从业人员运用临床相关连续模式,执行最低可接受的让人满意的护理.     

Plasmodium falciparum synthetic LbL microparticle vaccine elicits protective neutralizing antibody and parasite-specific cellular immune responses

Epitopes of the circumsporozoite (CS) protein of Plasmodium falciparum, the most pathogenic species of the malaria parasite, have been shown to elicit protective immunity in experimental animals and human volunteers. The mechanisms of immunity include parasite-neutralizing antibodies that can inhibit parasite motility in the skin at the site of infection and in the bloodstream during transit to the hepatocyte host cell and also block interaction with host cell receptors on hepatocytes. In addition, specific CD4+ and CD8+ cellular mechanisms target the intracellular hepatic forms, thus preventing release of erythrocytic stage parasites from the infected hepatocyte and the ensuing blood stage cycle responsible for clinical disease. An innovative method for producing particle vaccines, layer-by-layer (LbL) fabrication of polypeptide films on solid CaCO₃ cores, was used to produce synthetic malaria vaccines containing a tri-epitope CS peptide T1BT* comprising the antibody epitope of the CS repeat region (B) and two T-cell epitopes, the highly conserved T1 epitope and the universal epitope T*. Mice immunized with microparticles loaded with T1BT* peptide developed parasite-neutralizing antibodies and malaria-specific T-cell responses including cytotoxic effector T-cells. Protection from liver stage infection following challenge with live sporozoites from infected mosquitoes correlated with neutralizing antibody levels. Although some immunized mice with low or undetectable neutralizing antibodies were also protected, depletion of T-cells prior to challenge resulted in the majority of mice remaining resistant to challenge. In addition, mice immunized with microparticles bearing only T-cell epitopes were not protected, demonstrating that cellular immunity alone was not sufficient for protective immunity. Although the microparticles without adjuvant were immunogenic and protective, a simple modification with the lipopeptide TLR2 agonist Pam₃Cys increased the potency and efficacy of the LbL vaccine candidate. This study demonstrates the potential of LbL particles as promising malaria vaccine candidates using the T1BT* epitopes from the P. falciparum CS protein.