直肠癌患者术后化疗联合CIK免疫治疗的临床疗效

目的:探讨直肠癌患者术后行化疗联合细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2011年6月—2013年5月45例术后行FOLFOX4方案化疗联合CIK治疗的直肠癌患者(CIK+化疗组)临床资料,以同期术后仅接受相同方案的45例直肠癌患者(单纯化疗组)为对照,比较两组患者的生存质量、近期疗效、生存率以及不良反应,并分析直肠癌患者预后的影响因素。结果:与单纯化疗组比较,CIK+化疗组患者的生存质量改善率明显升高(82.2%vs.33.3%,P0.05);总有效率无统计学差异(31.1%vs.22.2%,P0.05),但疾病控制率明显增加(77.8%vs.51.1%,P0.05);1、2年总生存率无统计学差异(100.0%vs.97.8%;93.3%vs.80%,均P0.05),但1、2年无进展生存率明显升高(86.7%vs.62.2%;62.2%vs.40%,均P0.05);总不良反应发生率无统计学差异(46.7%vs.53.3%,P0.05)。单因素分析显示,直肠癌术后患者的预后与肿瘤的分化程度、淋巴结转移、病理分期及手术方式有关(均P0.05);多因素分析显示,肿瘤的分化程度和病理分期是影响直肠癌患者术后生存的独立因素(均P0.05)。结论:直肠癌患者术后行化疗联合CIK免疫治疗可明显改善生活质量,提高总体疗效,延长无进展生存时间;肿瘤的分化程度和病理分期是影响直肠癌患者术后生存的独立因素。     

绵阳地区中老年人骨量减少和骨质疏松患病状况分析

目的用双能X线骨密度检测仪检测绵阳地区中老人群骨密度,了解我国中老年人群骨量减少和骨质疏松的患病率。方法对绵阳地区城市、郊区及农村5039例50岁以上人自愿者(其中男性1895例,女性3144例)进行骨密度检测,对腰椎、股骨骨密度检测,并采用世界卫生组织(WHO)标准分类:骨量正常、骨量减少和骨质疏松。结果女性骨量减少和骨质疏松患病率分别为35%和48%,其中70~79岁以上骨量减少和骨质疏松患病率分别为19%和67%,80岁以上骨质疏松患病率为100%。男性骨量减少和骨质疏松患病率分别为10%和6%,70岁以下无骨量减少和骨质疏松患病患者,70~79岁以上骨量减少和骨质疏松患病率分别为8%和6%,80岁以上骨量减少和骨质疏松患病率分别为22%和13%。不同年龄组别间骨量减少和骨质疏松的患病率差异显著有统计学意义(P0.01),相同年龄组女性显著高于男性(P0.01)。结论绵阳地区中老年人群中骨质减少和骨质疏松患病率高,尤其是高龄女性;80岁以上女性骨质疏松患病率为100%,男性骨量减少和骨质疏松患病率为35%。     

绵阳地区不同民族中老年人群骨密度情况分析

目的检测绵阳地区不同民族的中老年人骨密度(bone mineral density,BMD)情况,了解BMD是否与民族因素有关。方法用双能X线骨密度检测仪检测绵阳市城区、郊区和农村5039例50岁以上自愿者(其中男性1895例,女性3144例)腰椎(L1-4)和左侧股骨颈和Ward’s三角BMD,对不同民族人的BMD进行比较。结果本次检测人群包括汉族、藏族、羌族、回族,各年龄组男性和女性,各民族BMD分别比较,男性和女性比较的结果均显示,汉族BMD显著高于藏族、羌族、回族,回族高于羌族和藏族,羌族高于藏族(P0.05)。结论 BMD与民族有关,产生民族差异可能与遗传、生活地区、饮食结构有关。造成BMD民族差异的这些因素还需进一步证实。     

骨质疏松门诊健康教育模式的探讨

目的探讨骨质疏松门诊健康教育模式对骨质疏松患者知识认知和骨密度的影响,并评价其实施效果。方法应用骨质疏松健康教育模式,包括建立骨质疏松门诊、成立骨质疏松教育小组、建立骨质疏松健康管理数据库、随访患者等。教育的内容包括骨质疏松一般知识、预防知识、饮食治疗、运动治疗、药物知识、骨折等并发症防治知识、自我监测与管理、骨质疏松症的诊断等。教育方式应用理论授课和操作演示及患者现身说法;教育形式采用一对一教育、小组教育、健康教育俱乐部。12个月后对300例骨质疏松症患者进行骨质疏松知识掌握程度及骨密度等方面的评价,比较实施健康教育前后的差异性。结果患者在疾病知晓、疾病预防、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、预防骨折等知识、自我监测与管理、骨质疏松症的诊断等方面实施健康教育前后差异均有统计学意义(P0.05);女性60~69岁L1、男性60~69岁及70~79岁Neck和L1骨密度实施健康教育前后差异有统计学意义(P0.05)。结论门诊骨质疏松健康教育模式可有效提高骨质疏松症患者骨质疏松知识和腰椎及髋部骨密度。     

多模态影像学诊断心脏占位性病变

目的 观察多模态影像学诊断心脏占位性病变的价值。方法 回顾性分析70例接受超声心动图及心脏CT(CCT)检查的心脏占位性病变患者,其中35例接受心脏MRI(CMRI);根据术后病理或临床诊断结果评估多模态影像学诊断心脏占位性病变的价值。结果 70例中,经手术病理证实43例良性肿瘤,经手术病理证实3例、经临床诊断1例恶性肿瘤;经临床诊断23例非肿瘤占位性病变,治疗后病变均明显缩小。超声心动图正确诊断57例、误诊8例、5例诊断不明确,诊断准确率为81.43%(57/70);CCT正确诊断63例、误诊4例、漏诊3例,诊断准确率为90.00%(63/70)。35例CMRI诊断结果均与术后病理结果一致,诊断准确率100%(35/35)。结论 多模态影像学检查可为临床诊断及治疗心脏占位性病变提供客观依据。     

妊娠期妇女体质量自我管理的定性用户画像研究

目的 探究妊娠期妇女体质量自我管理特征及人群差异,为制定针对性干预措施提供参考。方法 采用目的抽样法选取15名孕产妇进行半结构式访谈,通过Colaizzi 7步法分析资料;基于自我管理理论,人工抽取妊娠期妇女体质量自我管理特征构建画像,采用词云与表格形式完成画像的可视化。结果 提取5个特征：基本特征、认知特征、行为特征、社会支持特征、心理调适特征;构建4类妊娠期妇女体质量自我管理的典型画像：自主自律型、无能为力型、放任无为型、盲目实践型。结论 妊娠期妇女体质量自我管理存在较大的群体差异性,可根据不同的用户画像群体特征,给予个性化、精准化的管理方案。     

家庭赋权干预对永久性肠造口患者照顾者的影响

目的 探讨家庭赋权干预应用于永久性肠造口患者主要照顾者的效果。 方法 选择永久性肠造口患者及主要照顾者97对作为研究对象,按照患者住院时间分为对照组48对和观察组49对。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上实施家庭赋权干预方案。比较两组照顾者干预前后照顾准备程度、照顾负担及心理一致感评分。 结果 干预后,观察组照顾者照顾准备度评分及心理一致感评分显著高于对照组,照顾负担评分显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 家庭赋权干预有利于提高永久性肠造口患者主要照顾者的准备度及心理一致感,对缓解照顾者照顾负担具有积极意义。     

患儿父母与儿科护士伙伴关系及影响因素分析

目的 探讨患儿父母与儿科护士伙伴关系现状及影响因素,为实施针对性护理干预提供参考。方法 选取苏州市4所医院523名住院患儿父母为研究对象,采用一般资料调查表、中文版疾病不确定感家属量表、广泛性焦虑量表、中文版儿科护士与患儿父母伙伴关系量表进行调查。结果 患儿父母与儿科护士伙伴关系得分为140.72±17.58。多元线性逐步回归分析显示,患儿父母性格、文化程度、居住地、健康状况、焦虑、疾病不确定感为患儿父母与儿科护士伙伴关系的影响因素（均P＜0.05）。结论 患儿父母与儿科护士伙伴关系处于较高水平;患儿父母学历越高、性格越外向、家庭居住地为城市、在职、健康状况良好、焦虑水平越低、疾病不确定感越高,其与儿科护士伙伴关系水平越高。护理管理者应关注影响因素并积极干预,提高儿科护理满意度。     

家庭参与式绘画治疗对心境障碍青少年的影响研究

目的 探索家庭参与式绘画治疗对心境障碍青少年情绪调节及亲子关系的干预效果。方法将70例心境障碍青少年按照病区分为对照组和观察组各35例,对照组进行常规治疗护理,观察组另予家庭参与式绘画治疗干预,共8次。比较两组干预前和干预后的情绪调节与亲子关系。结果观察组干预后情绪调节量表重新评价维度得分,青少年心理韧性量表的情绪控制、积极认知和家庭支持维度得分,父母依恋量表信任、沟通维度和总分显著高于对照组,情绪调节量表表达抑制维度得分显著低于对照组（均P<0.05）。结论家庭参与式的绘画治疗可改善心境障碍青少年的情绪调节能力,增进亲子依恋度,改善家庭关系。     

失能老人家庭病床智慧管理研究的范围综述

目的 对失能老人家庭病床智慧管理研究进行范围综述,为相关研究与干预提供参考。方法 以主题词和自由词相结合的方式检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据等国内外数据库中相关研究,检索时限为建库至2022年6月30日,对纳入文献进行提取与分析。结果 纳入8篇文献,智慧管理方案包括移动医疗和远程保健2种形式;内容要素涵盖临床诊疗、建立患者健康档案、设备使用指导、警报管理;策略要素涵盖组建多学科团队、明确团队成员职责、入床前综合评估、全程动态等级评估;评价要素主要包括患者健康结局、智慧医疗依赖性、患者满意度评价、管理方案依从性和可行性。结论 失能老人家庭病床智慧管理研究呈现多样性、有效性;缺乏规范统一的管理评价标准及高质量研究数据。需加强多中心、大样本、高质量研究,以提供高水平证据。