辨证论治在肛肠疾病围手术期运用的体会

作为一名21世纪的中西医结合肛肠专业的临床医师,也许很多与我一样的同道在犯愁：怎样学习中医,又怎样发挥中医药的疗效,做到西医手术和中医治疗双管齐下,真正的做蛩中医与西医的结合,而不是简单的中药加西药的简单替加呢？下面就中医的辨证论治在肛肠手术围手术期运用的体会,与各位同道一起分享。     

左归降糖方对2型糖尿病MKR小鼠脑NF-κB信号通路炎症因子的影响

目的 探讨左归降糖方对高脂饮食2型糖尿病转基因MKR小鼠脑组织NF-κB信号通路炎症因子的影响.方法 30只MKR小鼠随机分为MKR组、MKR高脂组和左归降糖方组;高脂饲料饲养MKR鼠加重体内糖脂代谢紊乱,左归降糖方组干预治疗高脂饮食MKR鼠4周,测定小鼠空腹血糖、血清胰岛素和血脂浓度,RT-PCR检测小鼠脑组织IKB、TNF-α和MCP-1基因mRNA表达变化.结果 与普通MKR小鼠比较,高脂饮食MKR小鼠空腹血糖、血清胰岛素、总胆固醇水平升高,甘油三酯水平下降,脑组织TNF-α和MCP-1基因mRNA表达水平均增加;左归降糖方降低高脂饮食MKR小鼠空腹血糖、血清胰岛素、总胆固醇以及甘油三酯水平,同时降低脑组织TNF-α、MCP-1基因mRNA表达水平.结论 左归降糖方可通过抑制高脂饮食MKR小鼠脑组织NF-κB信号通路的激活来降低炎症损伤,对脑组织具有保护作用.     

解毒化淤颗粒对急性肝衰竭小鼠肝细胞Caspase-3mRNA表达的影响

目的 探讨解毒化瘀颗粒抑制急性肝衰竭小鼠肝细胞凋亡的作用及可能的机制.方法 将昆明小鼠随机分为空白组、模型组、解毒化淤颗粒组、安宫牛黄丸组、乳果糖组,用D-GalN+LPS腹腔注射构建急性肝衰竭的小鼠模型,观察各组小鼠存活率,SYBR荧光实时定量PCR法检测肝细胞内天冬氨酸特异的半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3 mRNA)的表达.结果 成模后48 h存活率解毒化淤颗粒组高于其他药物组;促凋亡因子Caspase-3在解毒化淤颗粒组肝组织中表达量低,而在其他药物干预组及模型组中则高表达.结论 急性肝衰竭中Caspase-3表达与肝细胞凋亡程度有相关性,解毒化淤颗粒能下调内毒素肝损伤肝细胞Caspase-3表达并抑制其凋亡效应,降低肝衰竭小鼠死亡率,提示解毒化淤颗粒抑制肝细胞凋亡有可能是其防治急性肝衰竭的机制之一.     

人参Rb组皂苷对压力负荷性心肌肥厚大鼠心室重构的影响及其作用机制

目的 观察人参Rb组皂苷(G-Rb)对压力负荷性心肌肥厚大鼠心室重构的影响及其作用机制.方法 结扎大鼠腹主动脉建立压力超负荷性心室重构模型.G-Rb按25,50,100 mg/(kg·d)给大鼠连续灌胃6周,观察心肌形态学变化及测定血流动力学参数,血清丙二醛(MDA)含量及超氧物歧化酶(SOD)活性,血浆前列环素(PGl2)、血栓素A2(TXA2)、内皮素(ET)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量.结果 G-Rb能明显降低心室重构大鼠的心室重量及心脏系数,明显升高收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP),降低左室舒张末压(LVEDP),可明显降低血清MDA含量,升高SOD活性,亦能明显降低血浆ET,AngⅡ及TXA2含量,提高PGl2含量及PGI2/TXA2比值,与重构模型组比较,具有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论 G-Rb对大鼠心室重构具有保护作用,可能与其改善心室重构大鼠的左心收缩和舒张功能,增强抗氧化酶活性,减少自由基及缩血管活性物质对心肌的损伤,纠正PGI2/TXA2失衡等机制有关.     

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??OBJECTIVE To explore the hydrolysis kinetics of capilliposide B and capilliposide C under different temperatures and pH values, and identify the hydrolysis products. METHODS The LC-B and LC-C were quantified by HPLC, then the hydrolysis process was deduced. Samples were taken to investigate the stability of LC-C and LC-B at different time points under the conditions of 30, 50, 70 ??, and pH 8.0, 9.0, 10.0, 11.0, respectively. The hydrolysis products were identified by mass spectrometry and nuclear magnetic resonance spectroscopy. RESULTS The hydrolysis reaction rates of LC-B and LC-C obeyed first-order kinetics under different pH values and temperatures. And they were related to hydrolysis temperature and pH: at the same temperature, the higher the pH, the faster the hydrolysis rate; at the same pH, the higher the temperature, the faster the hydrolysis rate. The hydrolysis product was capilliposide A. CONCLUSION The study provided an effective method for the preparation of LC-A.     

大学生中医就医情况及对中医药现状认识情况调查

目的：了解大学生的中医就医情况和对中医药发展状况的认识。方法：采用分层抽样的方法对青海省某大学500名学生进行问卷调查,回收有效问卷486份。结果：34.4%的调查对象以前看过中医,89.9%的调查对象以前用过中药;93.8%的调查对象认为应大力发展中医药,84.8%的认为虚假宣传影响中医药发展,对中医药人才缺乏、支持力度小、群众基础薄弱等观点的认同较低,只有6位学生（1.2%）赞同废除中医。结论：大学生就医买药倾向于西医西药,且对目前中医药发展现状有着深刻的认识,中医机构和专业人士应加大对中医药的宣传和加强行业自律。     

特发性肺纤维化的治疗体会

特发性肺纤维化亦称隐源性致纤维性肺泡炎，是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱，最终导致肺间质纤维化为特征的疾病，占所有间质性肺病的65%左右。近来，该病发病率有明显上升趋势。目前对该病尚无特效药物，常用激素治疗，但有效率低于10%～30%。早期病例即使对激素治疗有反应，生存期一般也仅有5年，平均生存期只有3．2年。     

关附壬素在Caco-2细胞上的摄取特性研究

目的:研究关附壬素在Caco-2细胞上的摄取特性.方法:采用液相色谱质谱联用(LC-MS)测定法,COSMOSIL C18柱(150 mm×2.0mm,5μm),流动相:乙腈-水(含0.2％冰乙酸)30∶70,流速0.2 mL· min-1,电喷雾离子化(ES1)方式,采用选择性离子检测法,检测离子为正离子,关附壬素的选择性离子:[M+H],m/z 388.考察了温度、药物浓度、时间和pH对关附壬素在Caco-2细胞上摄取的影响.结果:关附壬素在0.2～50.0μmol·L-1内呈良好的线性关系(r=0.9967),最低定量限为0.2 μmol·L-1.关附壬素在Caco-2细胞上的摄取具有一定的浓度、时间和pH依赖性.结论:该方法灵敏、操作简单,选择性强,关附壬素在Caco-2细胞上摄取良好,其摄取表现为被动扩散.     

妊娠糖尿病母亲母乳中真胰岛素水平及对婴儿生长的影响

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)哺乳期妇女初乳、42天和90天成熟乳中真胰岛素水平,分析其相关因素及其对婴儿体格发育的影响.方法:采用双位点单克隆抗体夹心放大酶联免疫分析法(BA-ELISA)测定GDM产妇和健康产妇初乳、42天和90天成熟乳及新生儿脐血中真胰岛素水平,监测婴儿90天内生长情况.结果GDM组初乳及90天成熟乳中真胰岛素水平均高于对照组(22.8μU/ml比20.4μU/ml,33.6μU/ml比23.5μU/ml,P均<0.05).母亲孕前、产前、产后42天和90天的体质指数(BMI)与90天成熟乳中真胰岛素水平正相关,产后42天BMI与42天成熟乳中真胰岛素水平正相关,孕期糖化血红蛋白百分比与90天成熟乳中真胰岛素水平正相关,剖宫产者初乳真胰岛素水平低于阴道分娩者(21.2μU/ml比96.3μU/ml,P<0.05).42天时高母乳喂养组母乳中真胰岛素水平低于低母乳喂养组(29.7μU/ml比69.6μU/ml,P<0.05).脐血中真胰岛素水平与出生体重和身长正相关,42天成熟乳中真胰岛素水平与出生至42天的体重增长值负相关,90天成熟乳中真胰岛素水平与90天头围负相关.结论:GDM哺乳期妇女母乳中真胰岛素水平较正常哺乳期妇女高,分娩方式和喂养方式对成熟乳中真胰岛素水平有影响,母乳中真胰岛素水平与孕产妇的BMI值呈正相关,对婴儿体格生长起调节作用.