反相离子对高效液相色谱法分离甲磺酸加贝酯有关物质及其含量测定

建立蛋白酶抑制剂甲磺酸加贝酯原料药的有关物质分离检测及其含量测定方法。采用反相离子对色谱法,色谱柱为ODS柱;流动相为乙腈 辛烷磺酸钠缓冲液(pH 值 3.5)(40∶60),流速为1.0 ml/min;含量检测波长为236 nm,有关物质检测波长为258 nm。以此建立的色谱方法使有关物质与主药分离良好,甲磺酸加贝酯在12.5~125.0μg/ml内线性关系良好,平均回收率为99.75%,RSD为0.6%。方法简便、准确,可用于甲磺酸加贝酯有关物质的检查及含量测定。     

高龄食管癌82例临床分析

目的探索高龄食管癌的疾病特点和最佳治疗方案。方法对82例高龄食管癌患者临床资料进行回顾性分析。结果误诊39例。术后近期并发症共19例，远期并发症共8例。治愈33例，好转30例，未治12例，自动出院6例，死亡1例。结论手术治疗仍是高龄食管癌的首选治疗方式，其次为带膜食管支架置入和化疗。详细的病史询问、对高龄食管癌疾病特点的充分认识、规范的住院医疗制度是避免误诊、漏诊的重要措施。围手术期治疗规范与否是防治高龄食管癌术后并发症的关键所在。     

肿瘤坏死因子受体-1在甲状腺癌中的表达及其意义

目的:研究肿瘤坏死因子受体1(tumornercosisfactorreceptors1,TNFR1)在甲状腺癌组织中的表达及其与临床及病理因素的关系。方法:应用免疫组织化学SP法和显微图像分析技术检测41例甲状腺癌中TNFR1的表达,并与9例甲状腺腺瘤及7例腺瘤旁形态学正常的甲状腺组织作对照。结果:①甲状腺癌组织中TNFR1的表达水平显著高于腺瘤组及正常甲状腺组(P<0.001),而在甲状腺腺瘤和正常甲状腺组织中的表达水平无显著性差异(P>0.05)。②在甲状腺癌各临床病理参数中,TNFR1的表达只与病理类型有关,在乳头状癌组中的表达水平高于滤泡状癌组(P<0.05);而与年龄、性别、肿瘤大小、浸润程度及淋巴结转移等因素无关(P>0.05)。结论:TNFR1参与了甲状腺癌的发生发展过程,可以作为甲状腺癌诊断与鉴别诊断的病理学指标之一,但不能作为评估甲状腺癌生物学行为和预后的有关指标。     

YAG激光与药物结合治疗文唇后接触性唇炎130例临床观察

目的探讨YAG激光与药物联合治疗文唇后接触性唇炎的疗效。方法随机选取130例文唇后接触性唇炎患者，应用美国Coherent公司生产的多功能多波长皮肤美容激光器（Nd：YAG激光）进行治疗，联合应用抗组胺药物等内服以及皮质类固醇激素外用。结果130例患者，完全治愈112例（占86．2％），显效16例（占12．3％），有效2例（占1．5％），无效为0，总有效率100％。结论YAG激光与药物结合治疗文唇后接触性唇炎获得满意疗效，具有创伤小，疗效高，副作用少，不留疤痕等特点。     

纳米SiO2和常规SiO2对大鼠肺脏IL-4和TGF-β1表达影响的比较研究

目的研究纳米SiO2和常规SiO2对大鼠肺脏白细胞介素-4(IL-4)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,以比较纳米SiO2和常规SiO2致肺损伤的作用.方法采用气管内非暴露法,分别用纳米SiO2[粒径(10±5)nm]和常规SiO2粉尘[粒径0.5～10 μm]对雌性Wistar大鼠肺脏染尘(20 mg/鼠).分别于染尘后1个月和2个月处死动物,HE和VG染色,观察实验动物肺组织病理改变,免疫组化ABC法观察各组实验动物肺组织IL-4和TGF-β1的表达情况.结果染尘后1个月和2个月时,纳米SiO2组大鼠肺纤维化程度(Ⅰ期)明显轻于常规SiO2组(Ⅰ+～Ⅲ期). 图像定量分析显示,染尘后1个月,纳米SiO2组大鼠肺脏IL-4和TGF-β1阳性细胞积分光密度值[(1.04±0.43)×104,(0.84±0.17)×104]明显低于常规SiO2组[(3.33±1.27)×104,(3.67±0.63)×104], 差异有显著性(P＜0.01). 染尘后2个月,纳米SiO2组大鼠肺脏IL-4和TGF-β1阳性细胞积分光密度值[(1.28±0.19)×104,(0.86±0.18)×104]较染尘后1个月有所升高,但仍低于常规SiO2组[(1.99±0.80)×104,(4.90±1.11)×104], 差异有显著性(P＜0.01).结论纳米SiO2组大鼠肺脏IL-4和TGF-β1的表达水平较常规SiO2组低,纳米SiO2致肺纤维化程度较常规SiO2粉尘轻.     

海水浸泡大鼠大腿复合神经肌肉动作电位的实验研究

目的观察海水浸泡大鼠大腿肌肉复合动作电位的变化情况。方法将大鼠麻醉后,切开暴露右侧股神经,置于盛有海水的容器内浸泡,各组大鼠肛温分别降至35℃、30℃、25℃、22℃时,自海水中取出大鼠,再切开暴露左侧股神经;然后用不同强度的电流刺激吻侧段股神经,等待稳定出现最大振幅的大腿复合肌肉动作电位,尾侧段记录电极记录大腿复合肌肉动作电位,两侧分别检测。结果随着大鼠体温的降低,双侧大腿复合神经肌肉动作电位潜伏期逐渐延长,22℃组右侧大腿复合神经肌肉动作电位潜伏期为(3.15±0.70)ms,左侧为(2.96±0.64)ms,与相应侧的39℃组、35℃组、30℃组相比,差异均有统计学意义(P<0.01);所需刺激强度逐渐增强,22℃组右侧大腿复合神经肌肉动作电位所需刺激强度为(26.06±5.17)mA,左侧为(28.25±6.39)mA,与39℃组的差异有统计学意义(P<0.01),暴露与非暴露双侧大腿变化类似。结论相同刺激强度下,大腿肌肉复合动作电位幅度随动物体温的下降而降低;暴露侧和非暴露侧的变化呈现一致趋势。     

煤工尘肺患者下呼吸道产金属内酰胺酶铜绿假单胞菌感染状况

目的了解煤工尘肺患者下呼吸道产金属内酰胺酶的铜绿假单胞菌(PA)的感染状况及其耐药特性。方法分离下呼吸道感染的煤工尘肺患者痰液标本中的PA，根据药敏试验，筛选可疑产金属内酰胺酶PA，最后依据2-巯基丙酸双纸片法鉴定产金属内酰胺酶PA。结果40株PA中共筛选出10株可疑PA，最终确定产金属内酰胺酶PA6株。这些菌株均有很强的耐药性，对亚胺培南、头孢菌素、含酶抑制剂类抗菌药物全部耐药；对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素等药物部分耐药。产金属内酰胺酶PA的耐药性远强于不产金属内酰胺酶的PA。结论产金属内酰胺酶PA的耐药性很强，应加强煤工尘肺患者产金属内酰胺酶PA的检测，以利于指导治疗和控制感染。     

中国2004年碘盐监测

目的了解全国生产和居民层次碘盐的合格及食用情况。方法每个县按五个不同方位随机抽取9个乡,每个乡抽取4个村,其中2个村在乡政府所在地及其附近抽取,另2个村为“问题地区”或距乡政府5 km以外的村。每个村(居委会)随机抽取8份居民户盐样。碘盐检测采用GB/T 13025.7-1999中直接滴定法;川盐或特殊盐种采用仲裁法定量测定。合格碘盐判定标准为(35±15) mg/kg(20-50 mg/kg);非碘盐判定标准为<5 mg/kg。结果全国生产层次(除西藏和新疆外)碘盐的批质量合格率为97.39%;居民层次(除新疆外)的碘盐合格率为96.45%,合格碘盐食用率为93.47%,非碘盐率3.09%,这几项指标的检测结果均与2002年的情况持平。四川和青海两省生产层次的批质量合格率均低于90%。四川和海南省居民层次的碘盐合格率低于90%。西藏、海南、北京、青海、广东、四川和浙江7个省(自治区、市)的居民合格碘盐食用率低于90%。西藏、海南、北京、青海和广东5个省(自治区、市)的居民非碘盐率低于90%。结论从全国水平来看,生产层次的碘盐质量状况良好。不仅部分西部省份,而且部分东部沿海省份(包括北京市)的居民层次的合格碘盐食用率都存在低于90%的问题,提示今后在关注西部地区的同时,还要关注那些新出现的问题地区,通讨不断提高居民合格碘盐食用率,来促进碘缺乏病的可持续消除。     

不同浓度碘盐对人群碘营养状况影响的现场试验研究

目的观察不同浓度碘盐对人群碘营养状况影响,寻找适合当地居民食用的盐碘浓度。方法采用流行病学的现场群组干预试验研究方法,对南昌市399户城乡居民共1099人,随机分配4个组,分别提供含碘浓度为(6±2)mg/kg、(15±2)mg/kg、(24±2)mg/kg、(34±2)mg/kg的碘盐,并将其家中原有的碘盐换回。采用单盲法进行31天的干预试验。采集受试者干预前及干预后第27- 31天的一次随机尿样检测尿碘浓度,并进行膳食调查,同时采集干预前受试者实际食用碘盐检测碘含量;采集当地水源水样8份,检测水碘含量。结果当地水碘含量中位数3.05μg/L,干预前盐碘浓度为(36.4±5.4)mg/kg,碘盐合格率98.8%;干预前城区居民尿碘中位数为293.6 μg/L,农村居民尿碘中位数为508.8 μg/L。干预后第27、28、29、30、31天各组人群尿碘中位数不同日期之间的差异无统计学意义(P>0.05)。干预后第28天4个干预组的尿碘中位数:城区分别为97.2、198.6、249.4和330.7μg/L,农村分别为100.5、193.0、246.3和308.3 μg/L。结论当地属于缺碘地区,居民普遍食用合格碘盐,尿碘水平偏高;适宜当地居民食用的碘盐含碘浓度为15-25 mg/kg。     

药品价格过高的原因分析及解决措施

一、我国药品流通过程分析 众所周知,药品价格主要高在流通环节.由于我国目前85%以上的药品是通过医院销售的,所以在分析我国药品流通成本时,也以医院这一销售渠道为主.流通成本主要由药品出厂后批发环节的流通成本、药品进入医院前后的公关成本、药品出厂后零售环节的流通成本三部分构成（见附图）.