四川省慢性阻塞性肺炎患者住院费用分析研究

[目的]研究四川省慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者真实的住院花费,明确该疾病对患者造成的直接经济负担,为四川省科学控费、提高医院医疗水平、促进分级诊疗和优化医疗资源配置提供切实依据。[方法]对2017年四川省183个区县按照ICD-10被诊断为COPD的患者开展住院费用全人群分析,使用Excel分析中西医院住院费用的构成情况,采用STATA 15.0进行数据清理和统计分析;应用GLM回归方法对影响患者住院总费用的主要因素进行分析。[结果](1)患者住院总费用均值为5,223.44元,中位数为3,561.195元,最大值为593,168.8元。(2)患者住院费用占比最高的是西药类费用,约占总费用的38.32%。(3)患者住院总费用均值前三位依次是:专科医院7,841.29元,中医院7,614.52元,综合医院7,394.49元。(4)从自付金额来看,现役军人患者自付金额最低,为434.38元;专业技术人员需要承担的自付金额均值最高,为2,775.77元。[结论]男性患者住院总费用高于女性患者;患者的年龄与住院总费用呈现正相关的关系;没有配偶的患者住院平均总费用比有配偶的高;相对于专科医院,在其他医疗机构就诊的COPD患者住院平均总费用均低于专科医院。     

蛋白质O-GlcNAc修饰与肿瘤糖代谢关系的研究进展

蛋白质O-GlcNAc糖基化是指单个N-乙酰葡萄糖胺(N-acetylglucosamine,GlcNAc)分子连接在蛋白质丝氨酸或苏氨酸的羟基氧原子上的一种翻译后修饰。O-GlcNAc糖基化广泛存在于转录因子、代谢通路上的激酶以及细胞质的部分酶中,影响细胞的转录、信号的传导和细胞的代谢等生命进程。肿瘤的异常糖代谢是近年来肿瘤发病机制和治疗靶点研究领域的热点。O-GlcNAc糖基化通过影响代谢通路上激酶的活性进而调控肿瘤细胞的糖代谢,与肿瘤的糖代谢密切相关,被认为是肿瘤产生发展的潜在原因之一。本文就O-GlcNAc修饰在肿瘤葡萄糖摄取、糖酵解、戊糖磷酸途径及三羧酸循环等研究中的进展进行综述,为研发靶向O-GlcNAc修饰的抗肿瘤靶点及药物提供理论参考。     

茶色素对年轻恒牙牙合面窝沟封堵的对比观察研究

目的 探讨应用茶叶有效成分封堵年轻恒牙牙合面的窝沟以预防窝沟龋的可行性.方法 将36颗离体牙随机分为6组(n=6):24 mg/mL的绿茶、白茶、乌龙茶、红茶溶液组以及1 mg/mL茶色素成品组和窝沟封闭组.除窝沟封闭组,其余5组均将离体牙牙冠分别倒置在上述茶浸出液中,浸泡24 h后,使用立体显微镜和扫描电子显微镜观察各组牙齿表面特别是牙合面窝沟处的茶色素吸附情况.结果 立体显微镜下观察:茶色素组相对于其他种类茶叶组的窝沟处色泽较深,其次为红茶组、乌龙茶组、白茶组以及绿茶组.扫描电子显微镜下观察:除绿茶组外,其他实验组窝沟处都有吸附物封堵,各组吸附物厚度经方差分析显示,差别有统计学意义(P<0.05);用LSD检验进行各组间两两比较,显示各组间差别具有统计学意义(P<0.05).结论 牙合面点隙窝沟处的物质与茶色素有关,可以以茶色素为主要研究对象,进一步研究应用茶叶进行物理性封堵窝沟来预防龋病的可行性.     

我国活禽交易市场休市对人感染H7N9禽流感流行的影响

自2013年3月我国经历了5次人感染H7N9禽流感大流行,其中2016年9月至2017年6月30日内地报告病例730例。目前尽管对人感染H7N9禽流感的病原学、传播规律、流行特征尚缺乏深入了解,但现有研究提示活禽交易市场可能是病毒来源、变异、传播和感染人类的主要场所,而关闭活禽市场已成为目前防控该疫情的主要手段。但不同形式的活禽交易市场休市对人感染H7N9禽流感流行的影响仍未明确。本文综述了我国不同形式的活禽市场休市对人感染H7N9禽流感流行的影响。     

医疗安全不良事件告知患者/家属的研究进展

从告知患者/家属医疗安全不良事件的定义和重要性、医护人员告知医疗安全不良事件的现状及影响因素、患者/家属对医疗安全不良事件的告知态度、告知患者/家属医疗安全不良事件的影响等方面进行综述,旨在扩大和深化国内医护人员对告知患者/家属医疗安全不良事件的认识和讨论。     

性骚扰的性别差异认知研究

目的检验性骚扰的性别差异是否存在于我国大学生人群。方法采用问卷法，被试为大学生（229人）．采用t检验和方差分析。结果总体得分上男女存在显著差异（F=2．045，P〈0．001），具体表现为女生评断行为的骚扰程度重于男生。行为的类型有3类对性别差异也产生影响，分别是针对个人的贬抑态度；性提议；身体性接触。同时，骚扰者地位存在性别差异。结论性骚扰的性别差异认知的确存在于我国人群中，这也许是男女性价值观和社会化方式的影响不同，而法院在采用女性标准的同时也应该考虑男性观点。     

经皮肺穿刺置管治疗老年人肺脓肿21例报告

目的　评价经皮肺穿刺置管治疗老年人肺脓肿的可行性及疗效。方法　经皮肺穿刺进入脓腔后置入引流管,经管抽吸、冲洗及局部用药。结果　２１ 例经上述治疗后无并发症发生。脓腔消失,症状缓解,白细胞计数及分类恢复正常。结论　经皮肺穿刺置管治疗老年人肺脓肿操作简便,损伤少,痛苦少,疗效满意。     

Efficacy of cognitive behavioural therapy for insomnia or sleep disturbance in pregnant women: A systematic review ad meta-analysis

During pregnancy many women may experience negative emotions and sleep disturbances. This systematic review and meta-analysis was conducted to assess the efficacy of cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I) or sleep disturbance in pregnant women. From the earliest available publications to 15 April 2022, seven electronic literature databases were searched: PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Embase, Chinese National Knowledge Infrastructure, Wanfang Data, and VIP Database for Chinese Science and Technology Journal. Randomised controlled trials of CBT-I in pregnant women with insomnia or sleep disorders were included. The methodological bias of the included studies was assessed using the Cochrane risk of bias tool. The meta-analysis was performed using RevMan 5.4 software. Stata Statistical Software: Release 15 was used for sensitivity analysis and publication bias. We included eight randomised controlled trials involving 743 pregnant women. Meta-analysis showed that, compared with the control group, CBT-I significantly improved the Insomnia Severity Index (mean difference [MD] = −4.25, 95% confidence interval [CI, −6.32, −2.19], p < 0.001), The Pittsburgh Sleep Quality Index (MD = −3.30, 95% CI [−4.81, −1.79], p < 0.001), sleep onset latency (standardised mean difference [SMD] = −1.25, 95% CI [−2.01, −0.50], p = 0.001), anxiety (SMD = −0.99, 95% CI [−1.32, −0.67], p < 0.001), and depression (SMD = −0.40, 95% CI [−0.72, −0.07], p = 0.02). No significant differences were found in total sleep time (SMD = 0.31, 95% CI [−0.54, 1.17], p = 0.47) and sleep efficiency (SMD = 0.80, 95% CI [−0.53, 2.13], p = 0.24). CBT-I significantly improved pregnant women's sleep quality, insomnia severity, depression, and anxiety. This meta-analysis provides evidence that CBT-I is valid for insomnia or sleep disturbances during pregnancy.     

《医宗金鉴·外科心法要诀》乳腺病治疗学术特点拾遗探幽

《医宗金鉴外科心法要诀》被后世奉为中医外科经典书籍,对乳腺病病因、病机、治法、内服方药记载详备,创立了许多独特的外治方法等,许多理论及方药沿用至今。但缺乏系统整理。对《医宗金鉴·外科心法要诀》中记载的乳腺病章节内容方进行了梳理总结,将其主要学术观点归纳为:乳腺病按疮疡论治并重视外治药、创立红升、白降二丹用于乳岩治疗、乳岩分阶段论治、火针治疗不乳儿乳痈等,并对其处方用药特点进行了分析。溯本求源,古为今用使其指导临床治疗,并为治疗当前临床难治乳腺病提供思路。