基于Markov模型对2种治疗高血压联合用药方案的药物经济学评价

目的 通过建立Markov模型,对血管紧张素受体拮抗剂（angiotensin receptor blockage,ARB）联合二氢吡啶类钙通道阻滞剂（calcium channel blockers,CCB）、ARB联合噻嗪类利尿剂2种治疗高血压方案进行药物经济学评价,为临床用药提供循证依据。方法 检索Medline及PubMed英文数据库,以“hypertension、calcium channel blockers、diuretics、angiotensin II receptor blocker、randomized controlled trial”及其对应的MeSH词为关键词进行检索。参考药品价格、治疗成本、健康效用值、状态转移概率建立Markov模型,对2种方案的有效性和经济学进行评价,并进行敏感性分析。结果 ARB+CCB组治疗高血压累计成本为32 780.34元,获得6.73质量调整生命年（quality-adjusted life years,QALYs）;ARB+利尿剂组治疗高血压累计成本为31 781.07元,获得6.81QALYs,相比于ARB+CCB组的增量成本效果比为-12 490.88元/QALYs。敏感性分析与原结果一致。结论 与ARB+CCB组相比,ARB+利尿剂组能获得更长的生存结果,其付出的增量成本–效果低于1倍人均GDP,更具有经济学效益。     

超声引导下臂丛神经阻滞术后留置导管对肘关节骨折患者术后镇痛及功能锻炼的影响

目的 探讨超声引导下臂丛神经阻滞术后留置导管对肘关节骨折患者术后镇痛及功能锻炼的影响.方法 将60例行臂丛神经阻滞术后的肘关节骨折患者随机分为对照组与研究组,各30例.对照组术后留置导管采用外周神经刺激器引导,研究组采用超声引导.比较两组的临床效果.结果 研究组的置管次数、手术时间、药液渗漏发生率、辅助镇痛率、罗哌卡因...     

大学生心脏急救培训与相关法律意识调查及对策

目的 了解北京大学生心脏急救培训情况与相关法律意识情况,探讨北京高校开展心脏急救培训的对策。方法 采取分层抽样的调查方法;共调查京内高校共10 所高校882 名大学生。结果 被调研非医学类大学生参加心脏急救技能培训并取得急救证书197 人,占22.3%;医学生参加急救技能培训并取得急救证书83 人,占医学生的35.5%。89. 6% 的学生愿意或非常愿意参加相关培训。仅有18 名(2%) 的学生了解关于保护急救员的详细法律条款,而97.3% 的学生都支持制定保护急救员的法律法规。结论 北京高校大学生心脏急救培训情况与相关法律条款认知情况不能满足社会的需要。只有心脏急救培训普及化、规范化,大量增加AED 等急救设备在公共场所的配备数量,加快保护急救员的立法进程等措施和对策才能促进急救知识传播,继而才能使高校大学生成为危急时刻自救、互救的主力军和中坚群体。     

基于结构设计的新型mTOR抑制剂的抗宫颈癌活性研究（英文）

激酶mTOR是PI3K-AKT信号通路的关键组成部分,该激酶在宫颈癌细胞中被高度激活。本文运用基于结构的药物发现等手段发现了一系列mTOR激酶抑制剂并对其进行生物学评价,发现其可发挥有效的抗宫颈癌作用。酶活性测定结果显示化合物C3具有潜在的mTOR抑制作用(IC₅₀=1.57μM)。随后利用分子对接和动力学模拟探究并预测m TOR激酶和C3的结合模式,初步探讨了化合物的构效关系。在多种肿瘤细胞系上进行细胞增殖活性实验时发现,C3对宫颈癌细胞He La表现出较好的增殖抑制活性(IC₅₀=0.38μM)。此外, C3还能浓度依赖性地降低磷酸化核糖体S6 (p-S6)蛋白在HeLa细胞内的表达水平。值得注意的是,C3发挥显著的抗宫颈癌活性很有可能是mTOR通路和其他细胞内通路的共同作用。本研究表明C3可进一步开发为宫颈癌的治疗药物。     

复律汤治疗频发室性早搏30例

目的:观察益气温阳,安神定志类中药配伍组方治疗频发室性早搏的疗效。方法:治疗组服用复律汤(黄芪、人参、苦参、黄连、川芎、葛根、远志、三七、水蛭等),对照组口服普罗帕酮、谷维素。结果:远期疗效比较治疗组总有效率90%,对照组总有效率66.67%。提示:本方具有补益阳气,化瘀通脉,安神定志的作用。治疗频发室性早搏疗效显著。     

丙型肝炎防治指南（2019年版）

了解浙江省台州市吸毒人群丙型病毒性肝炎（丙肝）的感染状况,分析其变化趋势及丙肝病毒（HCV）感染相关影响因素。

2009—2020年,每年4—8月在台州市吸毒人群监测哨点中随机抽取新纳入监测的400名吸毒者进行横断面研究。通过问卷调查,收集一般人口学、艾滋病相关知识、接受干预服务情况、毒品使用以及性行为相关情况等信息;同时采集其血液标本进行HCV抗体检测,以了解其感染状况。采用χ² 检验及多因素logistic回归分析HCV抗体阳性的危险因素。

2009—2020年,共纳入5 042名吸毒者,HCV抗体总阳性率为22.7%。其中,2009—2019年HCV抗体阳性率由34.9%下降至8.8%,呈明显下降趋势（χ² =221.025,P<0.001）,但是,2019—2020年HCV抗体阳性率为12.7%。多因素logistic回归分析的结果显示：年龄≥25岁、同居、吸食传统或混合型毒品、曾注射过毒品和共用针具是HCV感染的危险因素。

自2009年以来,台州市吸毒人群HCV感染率总体呈下降趋势,但在2020年略有上升。须针对吸毒人群丙肝感染情况继续监测,并结合相关影响因素加强综合防治。

     

龙胆苦苷在人尿中的含量测定及排泄研究

目的:建立固相萃取液质联用方法测定人尿中龙胆苦苷浓度,研究人体静脉滴注注射用秦龙苦素的主要代谢途径。方法:尿样加入咖啡因内标,经固相萃取后LC-MS/MS分析。色谱条件为:Rescek C8柱(150 mm×2.1 mm,5μm),流动相为:甲醇-10 mmol/L醋酸铵缓冲液-乙腈(50∶40∶10),流速为0.2 mL/min,质谱检测采用多反应离子监测方式。12名健康受试者随机分组交叉静脉滴注80,240,400 mg药物,用本法测定各时段尿样的浓度。结果:龙胆苦苷在30~9 000 ng/mL线性良好(r=0.998 0),回收率为91.10%~96.21%,提取回收率为100.52%~103.83%,高、中、低浓度日内和日间变异系数均小于10%;24 h内3个剂量下原形药物在尿中累积排泄率分别为(76.59±10.02)%、(71.95±12.12)%、(79.76±8.54)%,累积排泄量与给药剂量呈正比,排泄高峰为0~5.5 h。结论:本方法适用于临床药物动力学研究,注射用秦龙苦素在人体内主要是以原形龙胆苦苷经肾脏排泄。     

血流限制训练改善认知功能的机制及应用方案

背景：血流限制训练是阻力训练领域的一种新型训练方式,血流限制训练在对肌肉力量、质量和躯体能力产生影响的同时可以诱导激活神经可塑性和认知功能等相关信号通路。然而,目前的研究尚未系统综述血流限制训练对不同人群认知能力的影响,对血流限制训练改善认知功能的神经生物学机制缺乏全面认识,且对血流限制训练的应用方案尚不完全清楚。目的：对国内外现有的血流限制训练对不同人群认知功能影响的试验研究进行梳理,深度剖析潜在的神经生物学机制,归纳总结以往研究应用血流限制训练改善认知功能的合理性方案,旨在为安全有效地应用该技术提供理论支撑和实践指导。方法：计算机检索PubMed、Web of Science和中国知网等数据库,检索时间设定为各数据库建库至2022年10月,中文检索词包括“血流限制训练、加压训练、血流限制疗法、血流限制、加压血流阻滞训练、血流阻滞、认知功能、认知能力”,英文检索词包括“Blood Flow Restricting Therapy,KAATSU training,KAATSU volume,Resistance training,BFR Therapy,BFRT,Blood Flow ...