短尾万向联合长尾单向椎弓根螺钉在峡部裂性腰椎滑脱症中的应用

目的探讨短尾万向及长尾单向椎弓根螺钉复位内固定系统结合椎体间植骨融合治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果。方法 2010年6月至2012年1月郑州市骨科医院采用短尾万向及长尾单向椎弓根螺钉复位内固定系统结合椎体间植骨融合治疗74例峡部裂型腰椎滑脱症患者,术后3、6个月行腰椎CT平扫＋二维重建检查,评价滑脱复位、椎间隙高度和植骨融合情况;术后6个月采用Beaujon功能评分（BFS）进行疗效评估。结果手术时间90~135 min（平均112 min）,出血量300~750 mL（平均420 mL）。术中未发生马尾、神经根损伤,1例出现硬脊膜撕裂继发脑脊液漏。所有患者获有效随访,随访时间6~12个月,平均随访时间8.1个月。术后3、6个月滑脱椎体复位率和植骨融合率分别为（93±5）%、（91±4）%和81%、100%;术后6个月BFS较术前明显改善（P〈0.05）,BFS好转率为（79±4）%,优51例、良16例、中6例、差1例,优良率为91%（67/74）。随访期间滑脱复位程度和椎间隙高度无明显丢失。结论短尾万向及长尾单向椎弓根螺钉复位内固定系统结合椎体间植骨融合治疗峡部裂性腰椎滑脱症,植骨融合率高,并发症少,滑脱复位满意。     

多烯康治疗糖尿病合并高脂血症80例临床疗效分析

目的探讨采用多烯康治疗糖尿病合并高脂血症的临床效果。方法选取2013年1-6月来我院接受治疗的糖尿病合并高血脂症的80例患者,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用银丹心脑通胶囊进行药物治疗,观察组采用多烯康治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组总有效率为62．5％,而观察组总有效率为92．5％。观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结论采用多烯康治疗糖尿病合并高脂血症患者取得了良好的治疗效果,它在降脂的同时还具备很好的降糖功效,因此值得在临床上广泛推广和应用。     

针刺后溪穴结合超短波治疗急性腰扭伤的近远期疗效观察

目的：观察针刺后溪穴结合超短波治疗急性腰扭伤的疗效。方法135例腰扭伤患者随机分为三组：后溪穴针刺组、超短波治疗组、结合组,三组分别采用相应的方法治疗,观察三组在治疗l周和1个月后的疗效。结果治疗1周后,经过Ridit分析,三组之间的差异有统计学意义（P=0.016）。后溪穴针刺组与超短波治疗组之间的差异无统计学意义（P=0.409）,结合组与后溪穴针刺组、超短波治疗组比较之间的差异有统计学意义（P=0.046,P=0.005）。1个月后随访,后溪穴针刺组与超短波治疗组之间的差异无统计学意义（P=0.575）,结合组与后溪穴针刺组、超短波治疗比较之间的差异有统计学意义（P=0.041,P=0.010）。结论后溪穴针刺与超短波两者结合治疗急性腰扭伤可以明显提高早期疗效,收获较好的远期疗效,既减轻忽者的痛苦,又可以降低急性腰扭伤的再次发生,值得临床推广应用。     

Dysregulation of cofilin-1 activity—the missing link between herpes simplex virus type-1 infection and Alzheimer’s disease

Abstract

Alzheimer’s disease (AD) is a multifactorial disease triggered by environmental factors in combination with genetic predisposition. Infectious agents, in particular herpes simplex virus type 1 (HSV-1), are gradually being recognised as important factors affecting the development of AD. However, the mechanism linking HSV-1 and AD remains unknown. Of note, HSV-1 manipulates the activity of cofilin-1 to ensure their efficient infection in neuron cells. Cofilin-1, the main regulator of actin cytoskeleton reorganization, is implicating for the plastic of dendritic spines and axon regeneration of neuronal cells. Moreover, dysfunction of cofilin-1 is observed in most AD patients, as well as in mice with AD and ageing. Further, inhibition of cofilin-1 activity ameliorates the host cognitive impairment in an animal model of AD. Together, dysregulation of cofilin-1 led by HSV-1 infection is a potential link between HSV-1 and AD. Herein, we critically summarize the role of cofilin-1-mediated actin dynamics in both HSV-1 infection and AD, respectively. We also propose several hypotheses regarding the connecting roles of cofilin-1 dysregulation in HSV-1 infection and AD. Our review provides a foundation for future studies targeting individuals carrying HSV-1 in combination with cofilin-1 to promote a more individualised approach for treatment and prevention of AD.     

局部应用唑来膦酸与纳米银对即刻种植骨结合影响的比较

背景:有研究表明局部应用唑来膦酸和局部应用纳米银都可促进骨形成,但两者效果的差异尚未见研究报道。目的:观察局部应用唑来膦酸和局部应用纳米银对兔拔牙窝即刻种植钛螺纹钉骨结合的影响差异。方法:将24只新西兰大白兔随机分为唑来膦酸和纳米银组,每组12只,在拔除兔上下颌4个切牙后,分别在2组的拔牙窝内填唑来膦酸-纳米羟基磷灰石复合物和纳米银-纳米羟基磷灰石混合物,并均同期植入钛螺纹钉。术后4,8,12周取兔上、下颌骨离体标本,通过一般形态观察、扭矩测试、骨密度检测及组织形态学观察。实验于2015年12月经河北医科大学第三医院医学伦理委员会批准(批准号:Z2015-021-1)。结果与结论:①扭矩力学实验测试结果显示,两组钛钉扭矩峰值的平均值随着时间延长而增加(扭矩峰值平均值数值),均在12周时达到最大(扭矩峰值平均值数值),术后4,8,12周,唑来膦酸组钛螺纹钉扭矩峰值平均值均略高于同期纳米银组,唑来膦酸组钛螺纹钉稳定性略优于纳米银组,但差异无显著性意义(P>0.05);②一般形态和组织学观察发现,术后4,8,12周唑来膦酸组种植体周围骨硬度和结构均明显优于同期纳米银组;③骨密度分析结果显示,术后4,8,12周,唑来膦酸组钛螺纹钉周围骨组织灰度值略高于同期纳米银组,但差异无显著性意义(P>0.05);④结果证实,从植入材料对影响种植体周围骨替代材料成骨的效果来看,用唑来膦酸纳米羟基磷灰石复合物进行即刻种植骨结合的效果略优于纳米银与纳米羟基磷灰石混合植骨。     

舌下腺皮脂腺腺癌一例

患者女,69岁,因发现左侧舌下肿物1月余于2018年8月20日入院。患者主诉1个月前无意中发现左侧舌下有一约大拇指大肿物,质软,无疼痛,无破溃,左侧颌下少许疼痛,无畏寒发热,无咽干咽痛。当时未予重视,现因肿物逐渐增大遂至东阳市人民医院就诊。专科查体:左舌下可见一约3.0 cm×3.0 cm大小肿物,质软,界欠清,活动度可,压痛阴性。口咽部MRI显示下颌骨内侧舌下腺走行区见斑片状、结节状异常信号影,边界尚清,较大者约2.3 cm×1.7 cm,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,增强后较明显强化,所见骨质未见明显破坏;诊断下颌骨内侧舌下腺走行区占位,考虑肿瘤,性质待定。患者于2018年8月26日在全身麻醉下行口底肿瘤局部扩大切除术+舌下腺摘除术+口腔颌面部软组织缺损局部黏膜瓣修复术:自左舌皱壁外侧做与牙龈缘平行的弧形切口,切开黏膜层,避开下颌下腺导管,顺舌下腺外侧潜行分离,远中钝分离舌神经及舌深动静脉,自后向前将舌下腺完整游离后摘除,舌下肉阜近导管开口处的溃疡瘢痕样组织予以切除。     

腹腔镜腹股沟疝修补应用轻质3D Max补片与普通补片的效果比较

文题释义：轻质3D Max补片：是一种大网孔的轻质补片,适用于腹壁疝、腹股沟疝修补及软组织缺损重建当中。相较于传统的聚丙烯补片,轻质3D Max补片更轻,体内异物残留更少,且具有更佳的腹壁顺应性、更少的炎症反应,放置更容易,在减少创面、快速愈合、防止复发、易吸收等方面的优势明显。3D Max补片因其卓越的安全性、高效性、方便性,迅速受到临床医生的青睐。腹腔镜腹股沟疝修补术：是近十几年来发展起来的一种治疗腹股沟疝的新兴技术,较之于传统的开放式无张力修补术,腹腔镜下能将补片放在更深的位置,降低复发率。同时,腹腔镜腹股沟疝修补术还具有外观美观、创伤较小、患者痛苦感更轻、术后并发症少等诸多优点,近年来在临床腹股沟疝治疗中得到了推广应用。 背景：在腹股沟疝修补中基于单个补片特征的补片选择仍然存在争议,需要对疝气复发和补片特异性并发症的长期结局进行评估。 目的：比较腹腔镜腹股沟疝修补术中应用轻质3D Max补片与普通聚丙烯补片对手术结局和患者生活质量影响。方法：选择2013年2月至2016年1月河北省秦皇岛军工医院收治的无并发症腹股沟疝患者142例,其中男131例,女11例,年龄18-60岁,计算机软件随机分为轻质3D Max补片组(n=80)和聚丙烯补片组(n=62)进行腹腔镜腹股沟疝修补。收集患者的手术细节和结局、疝气复发率、并发症和住院费用等信息。分别于术前、术后2周及术后1,6,12和24个月采用卡罗来纳舒适量表评估患者的生活质量。试验已获得河北省秦皇岛军工医院伦理委员会批准,批准号：2013-002-02。结果与结论：①轻质3D Max补片组的手术时间、术后卧床时间和住院费用少于聚丙烯补片组(P < 0.05),术后血清肿发生率低于聚丙烯补片组(7.5%,21.5%,P < 0.001);两组疝气复发率与其他并发症发生率比较差异无显著性意义(P > 0.05);②轻质3D Max补片组术后2周、1个月的疼痛感觉评分少于聚丙烯补片组(P < 0.05),两组术后2周及1,6,12,24个月的总生活质量评分与疝气感觉、运动受限等评分比较差异无显著性意义(P > 0.05);③结果表明与聚丙烯补片相比,轻质3D Max补片可有效缩短疝修补手术时间,降低住院费用和术后短期慢性疼痛的发生率。ORCID: 0000-0001-5676-0824(侯海生) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程