阻塞性黄疸大鼠肝功能和病理形态学研究

目的:探讨胆管阻塞对大鼠肝脏功能和病理形态学的影响.方法:60只健康雄性SD大鼠随机分为6组:胆总管结扎组(BDL,n=50)和假手术组(n=10,仅游离胆总管不予结扎).BDL组据结扎持续时间又分为BDL3、BDL7、BDL14、BDL28和BDL42组(每组10只),分别于术后第3、7、14、28、42日测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶 (ALT)等肝功能指标,并观察肝脏组织病理形态.假手术组于术后7 d行上述检测.结果:与假手术组相比,BDL组大鼠肝脏功能指标明显改变,血清TBIL、DBIL、TBA值在阻塞早期(BDL3 或BDL7 组)为最高,后呈下降趋势,至实验末期(BDL42组)时仍高于对照组;ALT等酶学指标也有类似变化.BDL组大鼠的主要病理形态学改变为肝内小胆管增生和肝纤维化.结论:大鼠肝脏功能阻塞早期即发生明显的损害,机体可产生一定的代偿以改善肝功能,但持续存在的胆管阻塞最终导致肝纤维化.大鼠阻塞性黄疸期内病理形态学的改变显示其肝功能测定值并不能反映其肝脏组织的实际损害程度.     

区域军队药材供应机构分布优化模型的构建与应用

目的:优化区域内军队药材供应机构与被保障对象单位的保障关系,实现药材供应机构资源的合理利用与配置.方法:采用专家咨询、运筹学整数规划等方法,按照"就近、就便保障"的联勤保障原则建立药材供应机构分布优化模型.结果:构建了基于主渠道供应及药材供应机构位置不变的药材供应机构分布优化模型,并对某区域药材供应保障关系优化进行了应用.结论:初步运用提示分布优化模型合理,进一步结合地理信息技术与决策支持系统,可为区域药材供应机构保障关系调整提供信息化工具.     

临床辅助决策平台构建

阐述基于云服务的临床辅助决策平台构建,包括建设目标、总体架构、知识转化工程、主要应用功能、云服务和云运维,介绍实践效果,指出该平台有助于扩大优质医疗资源服务范围,提升同质化服务水平等。     

颈部Ⅱ～Ⅳ区副神经和耳大神经及颈横神经临床解剖学研究

目的 研究颈部Ⅱ～Ⅳ区副神经和颈丛耳大、颈横神经解剖标志,为颈部Ⅱ～Ⅳ区功能性颈淋巴结清扫术提供临床解剖资料.方法 在42例(56侧)Ⅱ～Ⅳ区颈淋巴结清扫术中,重点观测副神经、颈丛耳大神经和颈横神经的行程、分布以及与周围毗邻结构关系.结果 副神经进入胸锁乳突肌点距乳突尖的距离(4.93±0.75)cm:其穿出胸锁乳突肌后缘点均位于耳大神经出肌点上方,两者出肌点的距离(1.04±0.59)cm;副神经出肌点到锁骨中点距离(8.09±0.65)cm.颈丛耳大神经穿出胸锁乳突肌后缘后在下颌角水平分支,出肌点与分支点的距离(6.37±0.73)cm:耳大神经出肌点到锁骨中点距离(7.67±1.00)cm,耳大神经与前方颈外静脉在同一层面,大多数病例中两者几乎平行,两者距离(1.02±0.61)cm.颈横神经于耳大神经下方穿出胸锁乳突肌后缘后近水平在其浅面并于颈外静脉深面向前,其分支点变异较大,分支后呈扇形向前分布颈侧.颈部左右侧各测量数据差异无统计学意义.结论 深入了解副神经和颈丛耳大神经、颈横神经临床解剖资料,功能性颈清扫时保留其功能是可行的.     

人喉癌Hep-2细胞膜钾离子通道与RNA编辑酶1的相关性

目的研究人喉癌细胞系Hep-2细胞膜钾离子通道特性及其与RNA编辑酶1(RNA-dependent adenosinedeaminase1,ADAR1)的相关性.方法以Hep-2细胞为研究对象,采用穿孔膜片钳全细胞记录法研究钾离子通道特性,用逆转录聚合酶链反应检测四乙胺(tetraethylammonium,TEA)阻断钾离子通道前后Hep-2细胞ADAR1 mRNA的表达.结果 Hep-2细胞膜的静息膜电位为(-29.8±1.9)mV,在钳制电压-40 mV,阶跃电压在-80～ 80 mV,记录到一种跨膜电流,该跨膜电流具有电压依赖、外向整流特性,该电流在延迟25ms后最大激活,800 ms内不失活,可被阻断剂TEA阻断.Hep-2细胞钾离子通道被TEA阻断前后ADAR1mRNA相对表达量存在显著性差异.结论 Hep-2细胞膜上存在延迟整流钾离子通道,此钾离子通道可能和ADAR1 mRNA的表达密切相关.     

阑尾类癌的临床诊断及治疗

目的探讨阑尾类癌的临床特点及其诊疗方法。方法回顾性分析我院1995年~2007年收治的6例阑尾类癌病人的临床资料。结果术后恢复顺利5例,并发切口感染1例,均痊愈出院。随访3~12年5例,随访6月1例,均无复发和转移。结论阑尾类癌缺乏特异性的临床表现,术前难以作出明确诊断。手术彻底切除癌灶,预后良好。     

优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房机械通气患者中的应用效果

目的 探讨优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年1月广东药科大学附属第二医院云浮市中医院重症医学科ICU收治的100例行机械通气患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（50例）与对照组（50例）。对照组采用ICU常规护理,研究组采用优化镇静镇痛策略指导下程序化护理。比较两组患者的机械通气时间及ICU护理时间,观察干预前、干预3 d后的镇静镇痛状态,记录ICU治疗结束时的肌力情况及不良事件发生情况（谵妄、跌倒、坠床、非计划拔管、血氧饱和度下降）。结果 研究组的机械通气时间、ICU护理时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后两组的镇静镇痛评分低于干预前（P<0.05）,且研究组的镇静镇痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组ICU治疗结束时的医学研究委员会（MRC）肌力评分、ICU获得性肌无力（ICU-AW）发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的不良事件总发生率（4.00%）低于对照组（20.00%）,差异有统计学意义（P...     

新型便携式输液控制器的环境适应性研究

目的 评估一种新研发的便携式输液控制器的环境适应性。方法 收集2020年12月至2021年3月在相同研究者及研究环境下的新型便携式输液控制器（实验组）和传统输液控制器（对照组）环境适应性数据,通过体外模拟左右、上下晃动以及实景模拟行走、上下楼梯、外出检查、上卫生间、院前急救、战地转运评估两组在报警/停机指标方面的环境适应性。每种环境重复观察100次。结果 在体外模拟晃动干扰时,实验组在左右晃动时的可晃动度数为（32.42±4.27）°,高于对照组的（15.36±5.58）°,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组在上下晃动时的可拉升倍数为（1.33±0.08）倍,高于对照组的（1.16±0.05）倍,差异有统计学意义（P<0.05）;在实景模拟实验中,实验组在所有运行情景中的报警/停机率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在模拟极慢速行走、慢速行走、上下楼梯、外出检查、上卫生间、救护车正常行驶、战地担架转运等场景时,实验组的报警/停机率为0%,可达到对环境完全适应;而对照组在以上环境下均会发生不同程度的报警/停机。结论 新型便携式输液控制器不但具有控制精...     

某医院住院患者抗菌药物临床应用现状分析

目的 分析住院患者抗菌药物使用现状,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 收集统计某医院2014年和2015年住院患者抗菌药物使用率、使用强度(AUD)、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物情况,并进行比较分析.结果 该医院住院患者抗菌药物使用率(＜60.0％)、使用强度(＜40)符合卫生部规定,且逐年下降.但住院患者第三代头孢菌素用量居高不下,特别是头孢他啶、头孢唑肟使用强度排名一直居于前五;喹诺酮类药物用量依然偏大;Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用比例偏高,2014年为45.7％,2015年为37.6％;产科、儿科、耳鼻喉科抗菌药物使用率仍超标(＞60.0％).结论 住院患者抗菌药物的使用仍然存在不合理现象;应科学监控其临床使用情况,严格加强综合管理,避免滥用,促进临床合理应用抗菌药物.