有关抑郁症季节性发病机理的研究及其启示

为探讨抑郁症季节性发病机理 ,测定了正常及抑郁模型大鼠脑内环核苷酸、P物质及生长抑素含量的四季变化。指出抑郁症春季发病可能是以素体环磷酸腺苷 (cAMP)春季低浓度为基础 ,由神经递质、神经肽等的季节节律在春季紊乱而诱发 ;同时结合时藏阴阳理论 ,认为肝系统不能应春而旺是抑郁春季多发的关键 ,中医肝与神志相关的理论确有其物质基础。最后提出人体四时阴阳消长节律是体内所有物质各种形式四季节律变化所表现的功能的综合体现 ,因而不宜用四时阴阳消长来解释具体物质的节律模式 ;认为中医五脏的概念包含时间的含义 ,研究中医五脏应重视其时间特性     

中西医结合治疗紫癜性肾炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法：对照组给予常规西药治疗，治疗组在此基础上辨证加用消风散、参芩白术散、参芪地黄汤、真武汤等。结果：治疗组有效率90．7％，对照组66．7％。结论：以活血化瘀、清热解毒为基本治则，辨证选用中药，中西医结合治疗紫癜性肾炎临床疗效较好。     

达芬奇机器人甲状腺外科手术的现状及前景

随着甲状腺疾病发病率的升高,甲状腺外科手术越来越受到人们的关注.传统的甲状腺外科手术已无法满足患者对于美观的需求.机器人手术系统是现代化智能工程技术与现代微创外科技术的完美结合,以达芬奇机器人手术系统为代表的机器人手术系统,结合了传统的开放手术和腔镜手术的优势,已经广泛应用于胃肠外科、泌尿外科、心胸外科、妇科等,在甲状腺外科中虽然应用较晚,但因其独特的三维性视觉和精确的模拟技术而逐渐被接受.本文对达芬奇机器人甲状腺外科手术的应用现状及前景进行系统阐述,以促进机器人甲状腺外科手术的发展.     

阿仑膦酸钠与他汀类降脂药联合治疗老年性骨质疏松伴高脂血症患者的临床观察

目的 观察阿仑膦酸钠片联合他汀类降脂药治疗伴有高脂血症的老年性骨质疏松患者的临床疗效.方法 将120例同时患有骨质疏松症和高脂血症的老年患者分为3组：联合治疗组、阿仑膦酸钠组、阿托伐他汀组,每组40例,治疗6个月,观察治疗前后骨密度（BMD）、血脂、血钙、磷、碱性磷酸酶（AKP）变化,疼痛的评价和临床疗效评定.结果 各治疗组腰部、大转子和尺骨远端BMD检测结果较治疗前明显升高,且联合治疗组优于另外两组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合治疗组及阿托伐他汀组血脂较治疗前下降明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.3组治疗前后血清钙、磷均无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;联合治疗组及阿仑膦酸钠片治疗组AKP下降明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.3组治疗前后VAS比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且联合治疗组优于另外两组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合治疗组显效率和总有效率均明显高于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿仑膦酸钠片和阿托伐他汀联合治疗骨质疏松伴高脂血症具有显著的临床疗效,优于单独使用阿仑膦酸钠或阿托伐他汀,两药联合具有协同作用,是临床防治骨质疏松症的一种非常有效的方法.     

SEVEN CASES OF EPITHELIAL OVARIAN CARCINOMA WITH BRAIN METASTASIS

Objective To summarize the clinical characteristics, treatment, and prognosis of brain metastasis in patients with epithelial ovarian carcinoma. Metbods Retrospective analysis was conducted in 7 cases of brain metastases of epithelial ovarian carcinoma from January 1986 to March 2007 in Peking Union Medical College Hospital for summarizing therapy results and prognosisaffecting factors. Results Incidence of brain metastases of epithelial ovarian carcinoma was about 0. 66% （7/1 055 ）. Serous adenocarcinoma was the predominant pathological type in 4 cases and the subsequent was adenocarcinoma in 3 cases. All the patients were diagnosed at late stage, 6 cases with the International Federation of Gynecology and Obstetrics （HGO） stage Ⅲc and 1 with FIGO stage IV. The mean duration from diagnosis of ovarian carcinoma to brain metastasis was 32.7 ± 20. 0 months （range, 23-73 months）. Single metastasis focus occurred in 43% of cases and multiple metastases in 57% of cases. Fifty-seven percent of patients presented extracranial metastasis. Serum CA125 played a role in monitoring reoccur- rence and brain metastases. The average survival time was about 12 months. Better treatment with prolonged survival could be achieved by combination of operation and chemotherapy or combination of radiotherapy with chemotherapy. Concltusions As a rare condition, brain metastasis of epithelial ovarian carcinoma is rising in incidence with improved treatment of ovarian carcinoma and prolonged survival. However, brain metastasis indicates bad prognosis which can be improved by combined therapy.     

鼻咽喷射通气在烧伤病人手术期间的应用

采用鼻咽喷射通气对术中20例烧伤病人进行呼吸管理，结果表明：（1）与基础值比较，鼻咽喷射通过 气时的PaO2、SaO2和SpO2显增加，而呼吸率、脉搏率和PaCO2无明显变化；（2）鼻咽喷射通气时PetCO2与PaCO2之间呈正相关，SpO2与SaO2之间亦呈正相关，结果提示，鼻咽喷射通气是一种无气道损伤，简便而又实用的通气方式，能维持术中烧伤病人正常气体交换。PetCO2和SpO2可以间接、准确地反映血气变化。     

尊重人格尊严保障患者权利

本文依据国内外关于保障患者权利的相关法律、法规和论著,结合当前的医疗实践和社会对医学伦理发展的客观需求,重点论述了对患者人格尊严、自主选择权、疾病认知和敌情同意权、保密权等各项权利的尊重,对医患双方经济利益冲突导致的医学伦理扭曲、对新时期人们期待的医患关系做了有益的探讨,燕着眼于减少因损害患者权利医疗纠纷,提出加强医德医风建设、提高医疗服务质量的建议。     

超声检查高血压病患者左室舒张功能的变化

目的:了解高血压病患者左室舒张功能的变化.方法:随机统计高血压病各期患者60例,设正常对照组.测量舒张早期E波峰值血流速度(VE)和舒张晚期A波峰值血流速度(VA)及E/A比值.结果:正常对照组VE、VA分别为(82土13)cm/s及(51士12)cm/s,E/A＞1.高血压病1期患者VE、VA各为(80士13)cm/s及(50士11)cm/s,E/A＞1,与对照组比较无显著性差异(P＞0.05);高血压病Ⅱ期患者VE、VA各为(58±13)cm/s及(52±12)cm/s,14例E/A＞1(70%),6例＜1(30%),与正常组比较有显著性差异(P＜0.01);高血压病Ⅲ期患者,VE、VA各为(40±11)cm/s及(42士12)cm/s,3例E/A＞1(15%),17例E/A＜1(85%),与正常组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:I期高血压患者,舒张功能改变不明显,Ⅱ期患者常有舒张功能变化,Ⅲ期患者舒张功能改变常明显.通过测量VE、VA及E/A比值对了解高血压病人舒张功能的变化有一定的临床意义.     

医院儿科一次鼠伤寒暴发流行调查报告

本文报告某县医院儿科一次鼠伤寒暴发流行;共发病64例,病死8例,主要系院内交叉感染引起.发病者均为3岁以下小儿,起病多有呼吸道症状和腹泻、胀血便等消化道症状.病例中53.2%大便培养阳性;病人陪人大便和病房内污染物培养阳性率分别为13.3%和12.5%.经彻底的清理、封闭、消毒等严格措施后,迅速控制了流行.     

成骨细胞及血管内皮细胞复合同种异体颗粒骨治疗大鼠股骨头坏死

目的 探讨骨髓基质干细胞(bone marrow stromal stem cells,BMSCs)来源的大鼠同种异体成骨细胞(osteoblast,OB)及血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VEC)与同种异体颗粒骨复合后治疗大鼠创伤性股骨头坏死(osteonecrosis of th...