Effect of tumour and chemoradiotherapy on oesophageal motility

Background The contribution of dysmotility to dysphagia in oesophageal cancer is unclear. Aim To examine oesophageal motility in patients with oesophageal carcinoma and to assess the effect of chemoradiotherapy on motility. Methods Stationary manometry and 24-hour pH-metry were performed in 12 patients with oesophageal carcinoma and one week following completion of chemoradiotherapy using 5-fluorouracil (5-FU), cisplatin and 40Gy radiotherapy. Results All patients had abnormal motility prior to treatment. Peristalsis was impaired in 11 patients with a mean (SD) of 25% (9) of waves normally propagated. Eight patients had 20% or more simultaneous waves. Following chemoradiotherapy, the percentage of waves normally propagated increased from 25% (9) to 52% (10) (p < 0.03) and normal peristalsis was restored in four patients. The percentage of simultaneous waves decreased from 38% (11) to 21.6% (10) (p=0.129) while the percentage of dropped or increased waves decreased from 20% (11) to 8.3% (4) (p=0.264). Conclusions Oesophageal motility is disturbed in oesophageal cancer. Dysphagia in oesophageal cancer may be partly explained by oesophageal dysmotility. This is improved by chemotherapy.     

Pulmonary cystic hydatid disease in Ireland

Background Hydatid disease is rare in Ireland and its incidence and prevalence are unknown. Most cases are diagnosed by a combination of clinical findings, morphological features on imaging and by serological testing. Aims We describe an Irish case of pulmonary hydatid disease detected at bronchoscopy by bronchoalveolar lavage, and discuss the diagnosis and treatment of the disorder.     

消化性溃疡和慢性胃炎新中药的临床定位暨试验设计

近年来,国内有大量中药新药申请,大多集中在消化系统领域,如消化性溃疡或慢性胃炎;但是几乎所有的新药试验均设计相同、结果类似。实际上,物质基础的不同,必然会带来治疗效应上的差异。因此,新药审评机构专门召集国内部分知名专家就此问题进行讨论,希望能给业界一点建议,同时也鼓励研究者应根据研究目的的不同,选择采用不同的试验设计。     

应激性胃溃疡实验研究及中药防治作用研究进展

应激性胃溃疡一种以炎性糜烂、浅表溃疡及胃肠道出血为特征的急性胃黏膜病变；临床多发生于创伤、危重病等应激状态下，病情危重。因此，本文对应激性胃溃疡的病理机制及中药对其的防治作用等进行了综述。     

氟西汀与阿米替林治疗105例抑郁障碍病人的双盲对照试验

目的：评价国产氟西汀的抗抑郁作用及安全性。方法：采用随机、双盲对照、多中心研究，分为国产氟西汀组５７例（男性２２例，女性３５例；年龄４０±ｓ１３ａ），口服氟西汀２０ｍｇ，ｑｄ，阿米替林５７例（男性２７例，女性３０例；年龄４０±１４ａ），口服阿米替林７５ｍｇ，ｂｉｄ，疗程６ｗｋ。结果：氟西汀治疗抑郁障碍的疗效与阿米替林相当，总有效率分别为８５％及９２％（Ｐ＞０．０５）；氟西汀组的主要副作用有口干、便秘、恶心、心动过速等，但较之阿米替林程度轻且发生率低。结论：氟西汀的抗抑郁作用与阿米替林相当，副作用少，服用方便。     

初治鼻咽癌调强放疗的初步结果

目的分析调强放疗（IMRT）在初治鼻咽癌应用的初步结果.方法76例经病理证实的初治鼻咽癌患者接受了全程IMRT.根据1992年福州分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期20例,Ⅲ期29例,Ⅳ期25例.采用多叶光栅的静态调强技术实施IMRT,采用的逆向治疗计划系统分别为TMS、CMS和Pinnacle.各靶区处方剂量均以其PTV定义给予,鼻咽肿瘤（GTV）和颈部淋巴结（GTV-LN）处方剂量为68～76Gy,鼻咽区域及上颈部临床靶区（CTV1）处方剂量为58～66Gy.下颈部锁骨上区域（CTV2）37例采用IMRT技术,处方剂量为50～60Gy,39例采用常规技术单前切线野照射.晶体、脑干、脊髓、视神经和视交叉的最高限量（99%体积低于此剂量）分别为8、54、40、54、54 Gy.7例合并同时化疗,4例IMRT后鼻咽局部予以立体定向放疗加量.采用Kaplan-Meier法计算生存率,RTOG标准评价急性副反应.结果中位随访期为10个月,全组死亡3例,分别死于鼻咽肿瘤未控大出血、肝转移和治疗相关并发症.1、2年总生存率分别为92%、92%;鼻咽和颈部1、2年局部控制率均为95%,4例出现了远处转移;1、2年无瘤生存率分别为95%、86%.急性反应以1、2级为主,其中唾液腺为99%,咽部和黏膜分别为88%和72%.GTV、GTV-LN、CTV1、CTV2的平均剂量均值分别为74.3、74.1、67.2、60.2Gy,平均低于95%处方剂量的靶区体积分别为0.58%、0.31%、0.67%、0.59%.左、右腮腺的中位剂量分别为33.9、34.0 Gy,晶体、脑干、脊髓、视神经、交叉最高剂量平均值分别为7.2、53.4、41.6、53.4、55.6 Gy.结论调强放疗技术能对初治鼻咽癌的各靶区达到很好的剂量分布,达到较高局部控制率,并降低了周围危及器官剂量和急性治疗反应,远期结果需进一步观察.     

绵阳市2014年MSM艾滋病知识和行为特征及性行为保护性影响因素

目的 了解男男性行为人群(MSM)艾滋病知识及行为现状,分析性行为保护性影响因素。 方法 2014年4-10月,以绵阳市辖区所辖9个县(市、区)MSM为对象,在固定场所知情同意下,应用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式匿名行为学调查和血清学检测。采用χ²检验比较率,采用非条件logistic回归分析探讨MSM性行为保护性影响因素。 结果 共调查1 097例,艾滋病知识知晓率99.0%(1 086/1 097),近6月男性肛交85.6%(939/1 097)、商业性行为1.7%(16/939)、异性性行为8.2%(90/1 097),近6月性行为保护性分别依次为68.7%(640/932)、37.5%(6/16)、24.4%(22/90),近1次分别依次为89.3%(832/932)、62.5%(10/16)、61.1%(55/90),不同地区男性肛交、异性性行为保护性差异有统计学意义(均P＜0.05)。近6月男性肛交有、无保护性艾滋病病毒(HIV)感染率分别为1.6%(10/640)、8.6%(25/292)(P=0.000)。多因素分析结果:文化程度高中/中专(OR=1.621,95%CI: 1.028～2.555,P=0.038),本地居住时间≥3个月(OR=8.353,95%CI:1.666～41.878,P=0.010)、知晓艾滋病知识(OR=1.774,95%CI: 1.064～2.960,P=0.028)、近1年接受过预防服务(OR=3.690,95%CI: 2.591～5.236,P=0.000)是MSM有保护性行为的促进因素,近1周肛交次数≥2(OR=0.516,95%CI:0.363～0.733,P=0.000)是危险因素。 结论 2014年绵阳市MSM艾滋病知识知晓率高,性行为保护性地区间不平衡,整体水平不高,受文化程度、本地居住时间、艾滋病知识知晓、预防服务、肛交频率等影响,应针对性开展行为干预。     

龙胆泻肝汤联合西药治疗带状疱疹随机平行对照研究

[目的]观察龙胆泻肝汤联合西药治疗带状疱疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,治疗期间均禁食辛辣及油腻食物,戒烟、酒。对照组15例阿昔洛韦0．2g／次,1次／8h;三氮唑核苷（病毒唑）10mg／kg＋5％萄糖500mL静滴,1次／d;甲钴胺250～500ug,1次／d。伴水泡破裂2．5％龙胆紫溶液涂患处。治疗组15例龙胆泻肝汤（龙胆草10g,连翘、生地各15g,泽泻lOg,木通8g,车前子、黄芩、生栀仁、丹皮各10g,板蓝根、牛蒡子各15g,佩兰、甘草各lOg）,水2000mL煎至500mL,3～4次／d,温服。疼痛重外用京墨涂抹。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程,治疗3个疗程。观测临床症状,皮疹、止疱、止痛、结痂、皮损痊愈时间,不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效3例,总有效率100．00％。对照组痊愈6例,显效3例,无效6例,总有效率60．00％。治疗组疗效优于对照纽（P〈0．05）。止痛、止疱、结痂时间,总病程治疗纽均显著短于对照纽（P〈0．05）。[结论]龙胆泻肝汤联合西药治疗带状瑭．疮．疗效满意齐．副作用．佶彳导旌产．     

莫沙必利治疗功能性消化不良多中心双盲对照研究

目的 :观察莫沙必利治疗功能性消化不良的有效性及安全性。方法 :采用双盲随机对照研究 ,2 55名功能性消化不良病人。随机分为 2组 :莫沙必利组 12 7例 (男性 58例 ,女性 6 9例 ,年龄 4 0a±s 12a)用莫沙必利 5mg ,po ,tid ;多潘立酮组 12 8例(男性 6 1例 ,女性 6 7例 ;年龄 39a± 12a)用多潘立酮 10mg ,po ,tid。疗程均为 4wk。结果 :莫沙必利治疗 4wk ,上腹疼痛、上腹饱胀、嗳气、进食减少及早饱等症状的总有效率分别为 77.8% ,86 .6 % ,82 .5% ,87.3% ,87.2 %。明显高于多潘立酮的6 3.5% ,75.0 % ,6 9.6 % ,74 .1% ,74 .5%。莫沙必利组治疗后胃半排空时间缩短 15min± 13min ,明显高于多潘立酮组 5min± 16min。结论 :莫沙必利是一种新型安全有效的治疗功能性消化不良的药物。