Laminar-flow immediate-overlay hepatocyte sandwich perfusion system for drug hepatotoxicity testing

Drug hepatotoxicity testing requires in vitro hepatocyte culture to maintain the long-term and stable liver specific functions. We developed a drug testing platform based on laminar-flow immediate-overlay hepatocyte sandwich perfusion culture. The immediate-overlay sandwich (collagen-coated porous polymeric membrane as top overlay) protects the cells and integrity of the top collagen matrix from the impact of flow. A bioreactor was designed that allowed proper control of shear stress and mass transfer. The culture parameters such as the optimal perfusion initiation time and flow rate were systematically and mechanistically determined. The optimized system could re-establish hepatocyte polarity to support biliary excretion and to maintain other liver specific functions, such as the biotransformation enzyme activities, for two weeks that extended the usable in vitro hepatocyte-based drug testing window. When the perfusion cultured hepatocytes from days 7 or 14 were used for drug testing, the APAP-induced hepatotoxicity measurements were more sensitive and consistent over time than the static culture control, enabling further exploitations in large-scale drug testing applications.     

Dundee Ready Education Environment Measure: psychometric testing with Chinese nursing students

Title. Dundee Ready Education Environment Measure: psychometric testing with Chinese nursing students. Aim. This paper is a report of the psychometric testing of the Dundee Ready Education Environment Measure with Chinese nursing students. Background. Although the Dundee Ready Education Environment Measure has been widely used to measure educational environments in the healthcare professions, no psychometric evaluation of the measure with Chinese nursing students has been reported. Method. Data from 214 nursing students were collected during a 2‐month period between December, 2004 and January, 2005. Exploratory factor analysis, internal consistency reliability and Cronbach’s alpha were examined. Results. Five factors were found by principal components analysis with Oblimin with Kaiser Normalization rotation. The original factor names were maintained, but items in each factor changed. These five factors all achieved eigenvalues >1, and in total accounted for 52·186% of the variance. Cronbach’s alpha ranged from 0·623 to 0·9 across factors, with an overall alpha of 0·949. Conclusion. The Chinese version of the Dundee Ready Education Environment Measure could be a valuable measurement for nursing educators in professional development programmes and nursing curriculum design. Further studies need in different Chinese nursing schools and larger sample sizes to be conducted to validate its stability and factor structure.     

中药治疗功能性消化不良42例观察

自2003年11月～2006年10月，笔者自拟健脾和胃汤治疗功能性消化不良（FD）42例，取得满意疗效，现报告如下。 1临床资料 72例均为门诊患者，随机分为两组。治疗组42例，男18例，女24例；年龄最小19岁，最大71岁，平均43．6岁；病程最短10个月，最长21年，平均8．6年。     

6月龄以内婴儿结节性硬化症临床特征分析

目的探讨6月龄以内婴儿结节性硬化症(TSC)的临床特点。方法回顾分析15例6月龄以内确诊为TSC患儿的临床资料。结果 15例患儿男6例、女9例。因癫痫就诊13例,表现为婴儿痉挛8例,因产前发现心脏肿瘤就诊2例,可见3个以上色素脱失斑10例。15例患儿头颅磁共振成像均显示有室管膜下结节,其中13例同时合并皮质下结节; 8例心脏超声检查提示多发横纹肌瘤;11例行眼底检查者中9例发现眼底错构瘤;2例行基因检查均阳性。结论癫痫为6月龄以内婴儿TSC的主要就诊原因,细致的体格检查、头颅磁共振成像、心脏B超及眼底检查对早期TSC诊断具有重要意义。     

星形胶质细胞与阿尔茨海默病

阿尔茨海默氏病(AD)是目前最常见的神经退行性疾病,主要表现为进行性的认知和记忆力下降,其发生、发展与星形胶质细胞在内的多种因素有关。近年来发现,星形胶质细胞可通过多种机制影响AD病理过程,如增加Aβ的产生及沉积、加速异常Tau蛋白的缠结、通过炎症因子加剧Aβ的神经毒性、能量供应不足及神经递质释放障碍损害神经功能正常活动等。各个因素在AD不同阶段反复作用,互相影响,形成恶性循环,导致淀粉样斑块形成、神经元纤维缠结、突触减少及神经元丢失。保护星形胶质细胞的正常功能可能成为AD治疗的新靶点。     

网织红细胞参数对遗传性球形红细胞增多症筛查价值

目的 探讨各红细胞和网织红细胞参数对遗传性球形红细胞增多症（HS）的筛查诊断价值。方法 收集本院2010年1月—2021年12月确诊的HS患者41例,设为HS组,同时收集40例自身免疫性溶血性贫血（AIHA)患者设为AIHA组,50例地中海贫血（THAL）患者设为THAL组,另选取50例健康体检者为正常对照组。运用t检验比较各组各血细胞参数之间的差异,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各红细胞参数和网织红细胞参数对HS的筛查诊断价值。结果 HS组平均红细胞体积（MCV）、平均网织红细胞体积（MRV）、平均球形红细胞体积（MSCV）明显低于AIHA组,而平均血红蛋白浓度（MCHC）则明显高于AIHA组（均P<0.05）。HS组MCV、MRV、MSCV均低于正常对照组,MCHC、Ret百分率则明显高于正常对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。HS组和THAL组比较,除Hb外,其余参数差异均有统计学意义（P＜0.05）。HS组MSCV低于MCV,而THAL组MSCV高于MCV。HS组MSCV-MCV与其他3组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析发现MCHC诊断HS的最佳截断值为338.5 g/L,其灵敏度、特异性分别为94.6%和73.7%;MRV最佳截断值为97.1 fL,其灵敏度为91.9%,特异性为86.9%,MSCV-MCV最佳截断值为-3.4 fL,其灵敏度、特异性为94.6%、89.4%。MRV联合MCHC、MRV联合MSCV-MCV ROC曲线下面积（AUC）分别为0.978、0.988,均大于MCHC、MRV、MSCV-MCV任一指标的AUC。结论 MCHC、MRV、MSCV、MSCV-MCV等指标对于HS的鉴别诊断具有重要的参考价值。MCHC不是筛查诊断HS的理想指标,MRV和MSCV-MCV具有较高的预测价值,而联合指标筛查诊断价值要优于单一指标     

傅里叶变换红外光谱结合偏最小二乘模式识别方法应用于藏药麻花秦艽真伪鉴别的研究

目的:采用傅里叶变换红外光谱技术,结合化学模式识别方法,对麻花秦艽及其伪品进行鉴别分析,为麻花秦艽的质量控制提供一种新的方法。方法:采集560个来自5个不同产地的麻花秦艽及其伪品黑秦艽、甘肃丹参的原始红外光谱图,并经过多元散射校正(MSC)和二阶导数(SD)处理后,用偏最小二乘判别分析对其进行整体指纹信息判别。结果:采用的PLSDA判别分析方法,能准确成功地识别麻花秦艽及其伪品黑秦艽、甘肃丹参。结论:该法快速、准确,为客观评价中药材的真伪、产地归属、质量类别等提供了一种新的方法和手段,在中药材质量控制领域具有广阔的应用前景。     

脾动脉瘤的临床特征与腔内治疗：附30例报告

背景与目的:脾动脉瘤(SAA)是一类少见、具有潜在致命破裂风险的内脏动脉瘤疾病。SAA的传统手术方式为开腹切除动脉瘤及脾脏。近年来,随着介入技术和材料的发展,SAA的腔内治疗越来越普及。相比于开放手术,腔内治疗具有微创、简便、术后快速康复的优势。本文探讨SAA腔内治疗的有效性和安全性。方法:回顾性分析2012年1月—2019年12月在中南大学湘雅医院血管外科治疗的30例SAA患者资料,并介绍了我科治疗SAA的3种介入手术方式。结果:患者30例均行腹部CTA明确SAA诊断,其中近脾门型17例,中间型9例,远脾门型4例;囊状动脉瘤19例,梭形动脉瘤11例。30例均采取腔内治疗方法,其中21例行SAA栓塞术,6例行脾动脉支架置入术,3例行脾动脉裸支架置入+栓塞术。患者术后平均住院时间4 d,平均住院费用5万元,术后发生腹痛、呕吐、发热等症状10例,症状均在3 d以内缓解,无后遗症发生。发生穿刺点出血1例,保守治疗好转后出院。住院期间无急性脾梗死发生,没有发生需再次手术的并发症。22例患者术后随访3～6个月,CT复查示动脉瘤完全血栓化,未见造影剂进入;出现无症状局灶性脾梗死5例。结论:介入腔内手术可在保留脾脏的情况下治疗SAA,治疗效果确切,且创伤小,术后恢复快,并发症发生概率低,住院时间短,费用相比开放手术无明显增加。腔内治疗可作为绝大部分SAA的首选治疗,具体手术方式需根据术前CTA显示的SAA形态及位置来决定。     

Vorapaxar治疗动脉粥样硬化疾病有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价Vorapaxar治疗动脉粥样硬化疾病的安全性和有效性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI全文数据库,收集自建库以来至2014年10月公开发表的有关Vorapaxar治疗动脉粥样硬化疾病的随机对照试验(RCT)。采用RevMan5.1软件进行系统评价和Meta分析。结果共纳入5项RCT,Meta分析显示:Vorapaxar组以心源性死亡(CV)、心肌梗死(MI)和卒中为复合终点事件发生率(OR=0.87,95%CI 0.81~0.93,P<0.01)、主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率(OR=0.89,95%CI 0.84~0.95,P<0.01)、CV和MI发生率(OR=0.87,95%CI 0.81~0.93,P<0.01)、MI发生率(OR=0.85,95%CI 0.78~0.92,尸<0.01)低于安慰剂组,而出血发生率(OR=1.48,95%CI 1.39~1.57,P<0.01)以及颅内出血发生率(OR=2.36,95%CI 1.40~3.98,P=0.01)高于安慰剂组。结论在治疗动脉粥样硬化疾病时,Vorapaxar虽然在出血发生率和颅内出血发生率上显著高于安慰剂组,但能显著减少CV、MI和卒中为复合终点事件发生率、MACCE发生率、CV和MI发生率及MI发生率。Vorapaxar可成为治疗动脉粥样硬化疾病的新选择。     

低温等离子射频消融术联合金莲花软胶囊治疗肥厚性咽炎的临床疗效探讨

目的探讨低温等离子射频消融术联合金莲花软胶囊治疗慢性肥厚性咽炎的临床效果。方法选取慢性肥厚性咽炎患者共80例,随机分为观察组和对照组各40例。其中观察组采用低温等离子射频消融术联合金莲花软胶囊进行治疗,对照组采用金莲花软胶囊进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组的与对照组的总有效率分别为98.2%、72.7%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义。结论低温等离子射频消融术联合金莲花软胶囊治疗慢性肥厚性咽炎效果显著,具有临床应用及推广价值。