腰椎间盘突出症人工椎间盘置换手术及效果

目的 :观察采用SBCharit啨人工椎间盘置换手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果?椒?:左下腹部腹直肌旁切口 ,切断腹直肌鞘及后层 ,钝性分离腹主动脉和静脉 ,并游离到右边用棉垫加以保护。然后作一“H”型切口切开纤维环 ,用刮匙和咬骨钳清除椎间盘组织特别是髓核。将SBCharit啨人工椎间盘植入?峁?:8例中有 7例 (87.5 % )的临床效果为相当好 ,1个病人 (12 .5 % )为一般 ,有背疼或腿部症状需偶尔服药。椎体活动范围平均为 9°。没有发现有假体松动、下沉入椎体。结论 :若适应证选择得当 ,将获得满意效果。     

奎的平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨奎的平、氯氮平对精神分裂症的疗效及副作用。方法：80例患者随机分为两组，分别应用奎的平或氯氮平治疗6周，采用四级临床疗效评定标准、阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果：奎的平组有效率87．5％，氯氮平组有效率82．5％。治疗第一周末，奎的平组PANSS量表总分较治疗前差异有显著性(P＜0．05)。奎的平组副反应低于氯氮平组。结论：奎的平与氯氮平疗效相似，但奎的平起效较快，副反应较轻。     

血吸虫病肝硬变伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除

目的 探讨血吸虫病肝硬化伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除(LC)的效果。方法 回顾性分析4年来我院血吸虫病性肝硬化伴胆囊结石行胆囊切除术265例的临床资料。行LC的74例，与常规开腹手术(OC)组进行对比，比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症、术后恢复情况等。结果 手术平均时间LC组为63min，OC组为53min；平均术后住院时间LC组为1．2d，OC组为8．9d；平均手术出血量LC组为15．6ml，OC组为85ml；LC组中转手术6例(8．1％)，无1例发生并发症；OC组术后胆漏1例。结论 血吸虫病性肝硬化胆结石患者只要严格掌握腹腔镜手术适应证，采取正确的手术操作方法，LC是安全可行的。     

同型半胱氨酸对大鼠血管平滑肌细胞胶原蛋白合成及其mRNA表达的影响

目的 :观察同型半胱氨酸 ( Hcy)对血管平滑肌细胞 ( VSMCs)胶原合成的影响 ,并探讨其作用机制。方法 :本实验采用体外培养的大鼠 VSMCs,加入不同浓度的 Hcy,通过 3 H-脯氨酸掺入、α1[ ]型胶原测定观察 Hcy对 VSMCs胶原合成的影响 ,并通过半定量 RT- PCR检测其对 α1[ ]型胶原 m RNA表达的影响。结果 :Hcy促进 VSMCs的胶原合成及 α1[ ]型胶原 m RNA表达 ,并呈剂量依赖效应。结论 :Hcy促进 VSMCs的胶原合成 ,可能是通过促进 α1[ ]型胶原 m RNA表达实现的。提示 Hcy促进胶原合成可能是动脉粥样硬化的发病机制之一     

不同类型精神分裂症患者脑脊液色氨酸及其与竞争性氨基酸比值对照研究

应用高压液相色谱（ＰＨＬＣ）对４２例阳性精神分裂症患者、２５例阴性精神分裂症患者及１０例健康正常对照组脑脊液中色氨酸（Ｔｒｙｔｏｐｈａｎ，ＴＲＰ）和酪氢酸（Ｔｙｒｏｓｉｎｅ，Ｔｙｒ）进行测试，其中ＴＲＰ／Ｔｙｒ被作为两者竞争指数，结果提示阳性、阴性精神分裂症患者脑脊液中Ｔｙｒ显著性降低，而ＴＲＰ则无显著性变化。但发现阳性精神分裂症患者的ＴＲＰ／Ｔｙｒ比值显著高于正常对照组，也显著高于阴性精神分裂症患者，本文结合ＴＲＰ／Ｔｙｒ的意义与价值进行了讨论。     

306例冠状动脉旁路移植术临床分析

目的　总结冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的体会。　方法　回顾性分析 3 0 6例冠状动脉旁路移植术。男 2 49例 ,女 5 7例。应用体外循环 2 3 4例 ,非体外循环 72例。搭桥数 1～ 6支 人 ,平均 (3 .45± 1.2 5 )支 人。对手术方法、主要并发症和术后处理进行分析总结。结果　二次开胸 5例 (1.6% ) ,低心排综合征 10例 (3 .3 % ) ,应用IABP4例 (1.3 % ) ,肝功能不全 6例 (2 .0 % )。肾功能不全 7例 (2 .3 % ) ,反复发作房颤 2 3例 (7.5 % ) ,肺功能不全 6例(2 .0 % ) ,脑合并症 3例 (1.0 % ) ,胸腔积液 41例 (13 .4% )。死亡 7例 (2 .3 % ) ,其余病人康复出院。结论　合理的选择病人 ,成熟的手术技术 ,良好的心肌保护及术后处理的加强是提高冠状动脉旁路移植术疗效的重要措施。     

叶内型肺隔离症致咯血的栓塞治疗

目的探讨叶内型肺隔离症患者咯血的栓塞治疗效果。方法结合文献复习，回顾性分析6例叶内型肺隔离症患者血管造影表现，并对畸形动脉行栓塞治疗。结果6例叶内型肺隔离症患者血管造影显示畸形动脉7支，表现为粗大、迂曲的体循环血管影；在毛细血管期可见隔离肺叶染色及引流静脉早显；静脉期显示引流静脉（肺静脉）。6例患者均进行畸形血管栓塞治疗，临床止血总有效率100％，随访1a均未复发。结论畸形血管栓塞术对叶内型肺隔离症致咯血的治疗，安全有效。     

阴股沟皮瓣显微解剖学特征及其在组织修复功能重建中的应用

目的：明确阴股沟皮瓣的显微解剖基础，为临床应用此皮瓣提供解剖依据。资料来源：应用计算机检索Medline1991-01／2005-01的相关文章，检索词“pudendal-thigh flap，micranatomy”，并限定文章语言种类为English。并且手工检索《中文科技资料目录一医药卫生）1998-01／2005-01的相关文章，检索途径：分类途径。 资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：①随机对照的基础及临床试验。②无论是否为单盲，双盲或非盲法。排除标准：重复性研究或综述性文章。 资料提炼：共检索到42篇相关文章，21篇文献符合纳入标准，排除的21篇文献为内容陈旧或重复。 资料综合：阴股沟区动脉血液供应充足，并且位置均比较恒定，尤以阴部外动脉最为恒定。静脉回流丰富，神经支配可靠。阴股沟皮瓣是位于股内侧上方与会阴部之间的无毛区域，上界平耻骨联合上缘水平，下界为两侧坐骨结节连线，内侧界为阴囊或大阴唇外侧缘，外侧界为股内侧皱襞，自阴囊（唇）外侧缘向大腿内上方延伸约5cm包括的范围。该区动脉血液供应丰富，计有阴部外动脉，闭孔动脉前皮支，阴囊（唇）后动脉的外侧支，旋股内侧动脉的皮支，股内侧的主要动脉支，以及来自阴部内动脉的肛动脉（直肠下动脉）等，并且位置均比较恒定，其中尤其以阴部外动脉最为恒定。在阴股沟区，阴囊（唇）后动脉与旋股内动脉、闭孔动脉前支及阴部外动脉的分支存在广泛的吻合并在内收肌内侧以上的深筋膜层形成血管网。进入阴股沟区的多支血管相互吻合成网。阴股沟区静脉回流丰富，神经支配可靠。 结论：阴股沟皮瓣血运丰富，解剖简便易行，切取方便，供区隐蔽，再造性器官外形及恢复神经感觉均取得较为理想的效果，是一种值得推广的方法。     

FasL的表达在结直肠癌免疫逃逸中的意义

目的研究结直肠癌中Fas配体（FasL）的表达及其在结直肠癌免疫逃逸中的意义。方法采用免疫组织化学染色法，检测80例结直肠癌组织中FasL表达及肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）的数量。应用原位杂交法，检测80例结直肠癌组织连续切片的FasL的。RNA的表达。采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术（TUNEL），对80例结直肠癌组织中凋亡的TIL及肿瘤细胞进行观察。结果80例结直肠癌组织FasL表达程度不等，不论是在同一组织切片不同部位或两组织切片间相比，FasL表达程度和范围都不均匀。FasL的mRNA的表达部位与FasL蛋白的表达部位相对应。FasL表达程度高的组织的TIL计数低于FasL表达低的组织（P〈0．05），同时其TIL凋亡指数高于FasL表达低的组织，而结直肠癌细胞的凋亡指数低于FasL表达程度低的组织（P〈0．01），TIL凋亡指数与胃癌细胞的凋亡指数呈负相关（r=-0．631，P〈0．01）。结论全占直肠癌细胞可通过表达FasL，诱导TIL发生凋亡，反击机体免疫系统，这可能是结直肠癌免疫逃避的重要机制之一。     

颈椎病的影像学检查及其临床意义

目的探讨颈椎病的临床及影像学表现,以期提高对本病的认识。方法对86例颈椎病X线,CT,MR影像学表现进行分析。结果86例中,颈椎病主要影像学改变为颈椎生理曲度异常,椎体和钩突关节骨质增生,椎间隙变窄,椎管狭窄和颈部韧带骨化。结论颈椎病影像学改变具有一定的特征性,有助于颈椎病的诊断,为临床治疗提供了依据和参考价值。