抗脆弱类杆菌和产气荚膜杆菌McAb池在外科感染快速诊断中的应用

目的 制备抗脆弱杆菌和抗产气荚膜杆菌单克隆抗体池,并用于快速诊断及时指导临床治疗。方法 采用间接免疫荧光抗体染色法（IFA）和免疫酶标抗体染色法（ELA）对我院1998～1999年191例外科感染患者的标本进行细菌学检测,并与常规培养法进行比较。结果 3种方法从191份标本中分别检出脆弱类杆菌53株（27.7%）和55株（28.8%）以及25株（13.1%）;检出产气荚膜杆菌12株（6.3%）和11株（5.8%)以及6株（3.1%）。IFA和ELA法2种厌氧菌检出率明显高于CM法。但IFA和ELA法之间检出率差异无显著性。结论 自制脆弱类杆菌和抗产气荚膜杆菌的McAb池,检测平时常见的脆弱类杆菌和战时常见的产气荚膜杆菌,敏感性高,简便,快速、便于推广。     

人类巨细胞病毒感染对人胚肺细胞HOXB1,HOXB5,HOXB6及HOXB9基因表达的影响

目的 :研究人胚肺 (HEL)细胞HOXB1,HOXB5 ,HOXB6及HOXB9基因的表达状态及人类巨细胞病毒(HCMV)感染对上述基因表达的影响。方法 :采用半定量逆转录 -聚合酶链反应 (RT -PCR)技术。结果 :①HEL细胞表达HOXB5和HOXB6 ,但不表达HOXB1和HOXB9;②HCMV感染后 ,HEL细胞HOXB6基因的表达上调 ,且被HCMV诱导表达HOXB9T ,而HOXB5基因的表达无明显改变 ,HOXB1基因仍旧不表达 ;③全反式维甲酸 (ATRA)能上调HCMV感染后HOXB9基因的表达 ,但对HCMV感染晚期HOXB6基因的表达有抑制作用。结论 :HCMV能诱导HOXB6和HOXB9基因表达异常 ,这可能在先天性HCMV感染导致胚胎发育畸形中起重要作用     

生长激素对糖尿病及其微血管病变的影响

目的 :探讨生长激素对糖尿病及其微血管病变的影响。方法 :采用放射免疫法测定 6 7例Ⅱ型糖尿病患者及 18例正常人的血清生长激素 (GH)及胰岛素 (INS)水平。结果 :糖尿病合并微血管病变组 ,空腹生长激素 (FGH)明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)及糖尿病无微血管病变组 (P <0 .0 1)。糖尿病无微血管病变组的FGH与正常对照组的FGH相比未见明显差异 (P >0 .0 5 )。餐后 2h的生长激素 (PGH)在 3组之间均无显著差异 (P >0 .0 5 )。FGH与HbA1c、空腹血糖 (FBS)呈正相关 (r=0 .5 46 ,P <0 .0 1;r=0 .437,P <0 .0 1) ,与UAER呈正相关 (r=0 .486 ,P <0 .0 1) ;FGH与病程无相关 (r=0 .2 2 ,P >0 .0 5 ) ,与FINS无相关 (r =- 0 .0 2 9,P >0 .0 5 )。结论 :GH水平的增高 ,与糖代谢紊乱有关 ,参与了糖尿病微血管病变的发生。     

酒客乐对酒精性肝损伤大鼠血清微量元素含量的影响

目的 :观察酒客乐对酒精性肝损伤大鼠血清微量元素含量的影响。方法 :用白酒、吡唑、橄榄油的混合液制成酒精性肝损伤模型 ,酒客乐冲剂为防治用药 ,观察血清微量元素Cu、Zn、Se及Mn含量的变化。结果 :与正常组比较 ,肝损伤组血清Se、Cu、Zn含量下降 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;而防治组血清Se、Cu、Zn含量得以回升 ,其中Zn含量升至 3 2± 0 2 4ug ml,明显高于损伤组 (P <0 0 1)。结论 :酒客乐可通过补充酒精性肝损伤大鼠某些血清微量元素含量间接发挥清除自由基 ,稳定生物膜的作用     

儿童肾病综合征患者血小板和血浆von Willebrand因子的变化

目的：观察儿童肾病综合征患者血小板计数和血浆von Willebrand因子的变化,方法,采用ELISA法检测58例NS患儿血浆vWF及血小板计数,并与正常对照组进行比较,结果：NS患儿vwF水平及血小板计数均明显高于正常对照组,两组有显著性差异（P＜0．01）,结论,血浆vWF与血小板计同步升高与NS患儿的高凝状态及血栓形成有一定的关系。     

The effect of intrathecal bupivacaine/morphine on quality of recovery in robot-assisted radical prostatectomy: a randomised controlled trial

Robot-assisted radical prostatectomy causes discomfort in the immediate postoperative period. This randomised controlled trial investigated if intrathecal bupivacaine/morphine, in addition to general anaesthesia, could be beneficial for the postoperative quality of recovery. One hundred and fifty-five patients were randomly allocated to an intervention group that received intrathecal 12.5 mg bupivacaine/300 μg morphine (20% dose reduction in patients > 75 years) or a control group receiving a subcutaneous sham injection and an intravenous loading dose of 0.1 mg.kg⁻¹ morphine. Both groups received standardised general anaesthesia and the same postoperative analgesic regimen. The primary outcome was a decrease in the Quality of Recovery-15 (QoR-15) questionnaire score on postoperative day 1. The intervention group (n = 76) had less reduction in QoR-15 on postoperative day 1; median (IQR [range]) 10% (1–8 [−60% to 50%]) vs. 13% (5–24 [−6% to 50%]), p = 0.019, and used less morphine during the admission; 2 mg (1–7 [0–41 mg]) vs. 15 mg (12–20 [8–61 mg]), p < 0.001. Furthermore, they perceived lower pain scores during exertion; numeric rating scale (NRS) 3 (1–6 [0–9]) vs. 5 (3–7 [0–9]), p = 0.001; less bladder spasms (NRS 1 (0–2 [0–10]) vs. 2 (0–5 [0–10]), p = 0.001 and less sedation; NRS 2 (0–3 [0–10]) vs. 3 (2–6 [0–10]), p = 0.005. Moreover, the intervention group used less rescue medication. Pruritus was more severe in the intervention group; NRS 4 (1–7 [0–10]) vs. 0 (0–1 [0–10]), p = 0.000. We conclude that despite a modest increase in the incidence of pruritus, multimodal pain management with intrathecal bupivacaine/morphine remains a viable option for robot-assisted radical prostatectomy.     

肺表面活性物质-呼气末正压治疗血浆诱导的急性呼吸窘迫综合征

目的研究在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,联合应用肺表面活性物质(PS)和呼气末正压(PEEP)治疗的效果,并探讨两者之间的关系。方法45只健康SD大鼠,体重为200~312g,麻醉后进行机械通气,气管内滴注血浆至PaO2<200mmHg,将实验动物随机分为PEEP4.0(4 cmH2O)和PEEP7.5(7.5 cmH2O)条件下对照组、PS100(100mg/kg)组和PS200(200mg/kg)组共6组,分别在滴注血浆前、急性肺损伤制成后、给药后30、60、90、120、150和180分钟测定大鼠血气分析、静态比胸肺顺应性(Cst)。实验后取左肺用于病理检查和计算肺指数(LI)。结果经过血浆滴注后,各组实验动物PaO2和Cst分别下降到79.8±19.8mmHg和0.42±0.07m l/(cmH2O.kg)。PEEP7.5PS200组和PS100组的PaO2回升至383±57mmHg和398±51mmHg,明显高于其他4组(P<0.01),此两组比较,PaO2无显著差别。PEEP7.5水平下的3个组,PaO2和LI均显著高于PEEP4.0各对应组(P<0.05)。PEEP7.5PS 100组和PS200组大鼠肺透明膜形成显著少于其他四组(P<0.05),PEEP7.5PS100组肺透明膜形成显著少于PEEP4.0PS200组(P<0.05)。结论在滴注血浆诱导的大鼠ARDS时,高剂量PS较低剂量PS能更有效对抗血浆蛋白的抑制作用;使用合适的较高PEEP与低剂量PS联合治疗能有效改善肺氧合功能和胸肺顺应性,并节省PS用量。     

B超对胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断价值

目的探讨B超在胃十二指肠溃疡急性穿孔诊断中的应用价值。方法回顾77例胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术患者,其中77例经X线检查,21例同时行B超检查。分析X线、B超的阳性率以及B超定位的准确率。结果X线检查77例,首次阳性60例,阳性率78%;首次阴性者二次X线检查阳性5例,总阳性率84%。B超检查21例,阳性19例,阳性率90%。B超定位的准确率为89%。结论B超诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的敏感性较高,而且能够排除其他疾病,可以作为临床疑似病例的常规检查方法。     

绝经后认知功能障碍与血浆性激素水平的关系

目的:探讨绝经后早期认知功能和血浆雌素水平变化的关系.方法:用1∶1病例配对对所有病例进行一般情况、病史、神经病学、神经影像学及血脂检查,血浆性激素水平测定采用放免法.结果:与对照组比较,认知功能障碍组血浆雌二醇、孕酮水平较低,有显著性差异(P＜0.05).结论:绝经雌激素和孕酮水平降低,可能是绝经早期认知功能障碍的危险因素之一.     

两种分泌型人谷氨酸脱羧酶65片段DNA疫苗的构建与鉴定

目的:构建和鉴定分泌型人谷氨酸脱羧酶(glutamic acid decarboxylase,GAD)65片段DNA疫苗.方法:从人GAD65质粒中扩增出GAD190-315和GAD490-570两个片段的cDNA,分别与hIL-2信号肽cDNA基因拼接,将拼接后的片段克隆入pBudCE4.1真核表达载体,测序鉴定,并用Western印迹检测融合基因的表达.结果:核酸序列测定表明克隆的融合基因序列与报告序列一致,开放阅读框正确,Western印迹检测显示这两种人GAD65片段分泌表达.结论:两种分泌型人GAD65片段DNA疫苗均成功构建,为1型糖尿病的预防提供了实验基础.