不同频次肠道准备方法在肠镜检查中的多方面效果评估比较

目的探索不同的肠道准备频次在结肠镜检查中的清洁度评分、结肠息肉检出率和被检查者的主观感受的差异。方法收集2015年1月-2015年6月符合该研究的被检查者218例,随机分为3组;肠道准备的质量评估参照Boston肠道准备标准。等待检查期间行问卷调查了解被检查者的主观感觉,包括整体满意度和不适与进食情况、具体腹痛、腹胀等情况。结果肠道清洁度3组差异均有统计学意义,其中A组和C组之间差异有统计学意义。3组之间的息肉检出率差异无统计学意义,肠道准备的整体满意度、主观感受等方面3组之间差异无统计学意义。结论分次服用肠道准备用药在不影响被检查者主观体验的情况下可以提高肠道的清洁度,值得推荐。     

十二指肠乳头小切开+大气囊扩张治疗直径1.0～2.5 cm胆总管结石的临床分析

目的评价十二指肠乳头小切开+大气囊扩张(ESLBD)治疗直径1.0~2.5 cm胆总管结石的临床价值。方法收集2010年6月-2014年6月该院收治的直径1.0~2.5 cm胆总管结石病例,共426例,随机分为两组,一组进行ESLBD治疗(治疗组,218例),一组进行传统十二指肠乳头大切(常规EST对照组,208例),从治疗成功率、安全性和术后临床并发症的发生情况等方面评估ESLBD治疗方法的安全性及临床价值。结果治疗组所有结石一次性成功率为95.41%,略高于对照组,但差异无统计学意义。治疗组发生出血率为2.29%,机械碎石率为13.76%,明显低于对照组(7.69%,25.96%;P=0.025,0.002),尤其是在直径大于1.5 cm胆总管结石病例中;治疗组发生术后急性胰腺炎比例为9.17%,术后高淀粉酶血症比例为19.72%,与对照组(6.73%和18.27%)比较差异无统计学意义(P=0.452和P=0.796),两组穿孔率无差异,无死亡病例。结论 ESLBD方法治疗直径1.0~2.5 cm胆总管结石是安全可行的,相对于传统大切开治疗,能显著降低出血率和机械碎石率,不增加胰腺炎和高淀粉酶血症的比例,其并发症率低,值得临床推广。     

GDP (Gemcitabine,Dexamethasone, and Cisplatin) Is Highly Effective and Well-Tolerated for Newly Diagnosed Stage IV and Relapsed/Refractory Extranodal Natural Killer/T-Cell Lymphoma,Nasal Type

This study was conducted to evaluate the effectiveness and tolerance of GDP (gemcitabine, dexamethasone, and cisplatin) regimen in patients with newly diagnosed stage IV and relapsed/refractory extranodal natural killer/T-cell lymphoma, nasal type (ENKTL).The study enrolled 41 ENKTL patients who received GDP regimen at the Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College between January 2008 and January 2015.The disease status was newly diagnosed stage IV in 15 patients and relapsed/refractory in 26 patients. The median number of cycles of chemotherapy per patient was 6 (range, 2–8 cycles). The overall response rate and complete-remission rate were 83.0% (34/41) and 41.5% (17/41), respectively. After a median follow-up of 16.2 months, 1-year progression-free survival rate and 1-year overall survival rate for the whole cohort were 54.5% and 72.7%. Grade 3 to 4 adverse events included neutropenia (34.1%), thrombocytopenia (19.5%), and anemia (14.6%).Our study has suggested high efficacy and low toxicity profile of GDP regimen in patients with newly diagnosed stage IV and relapsed/refractory ENKTL.     

塔中4油田CⅢ油藏单井产量劈分新方法

塔中4油田CⅢ油藏含砾砂岩段大多数井采用一套层系笼统生产,由于层间矛盾突出,各层产能及采出程度差异大,对单井单层产量的准确劈分是剩余油研究的关键。常用的地层系数结合生产压差的方法进行劈分后定量吻合程度不高,因此结合生产实例建立动态劈产模型:①依据不同水驱模式、隔夹层、储层物性差异、产液剖面等6种因素进行CⅢ1~3小层与下部CⅢ4~5小层间的产量劈分;②用试凑法建立了油井CⅢ1~3小层累计产油量与油层有效厚度、含油饱和度关系的劈产动态模型,并提出该模型的应用原则。通过老井产液剖面、岩心渗透率等资料较好验证了劈产结果的可靠性,为此后剩余油挖潜提供了重要依据。     

血浆半乳糖凝集素3检测在急性冠脉综合征患者的应用价值

目的探讨半乳糖凝集素3(Galectin-3)作为炎性标志物评价冠状动脉斑块稳定性的可行性。方法连续入选74名急性心肌梗死患者和115名不稳定心绞痛患者。所有患者均接受冠脉动脉造影检查。造影前抽取桡动脉血,检测血浆中Galectin-3和C反应蛋白(CRP)表达水平。结果急性心肌梗死组中Galectin-3和CRP血浆表达水平显著高于不稳定心绞痛组(P0.05),Galectin-3与CRP表达呈正相关性。Galectin-3和CRP诊断急性心肌梗死的AUC差异无统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者血浆中Galectin-3表达水平显著升高,对心血管损伤的炎性反应更敏感。     

超声内镜对胆总管小结石的诊断价值

为评估超声内镜检查术（endoscopic ultrasonography,EUS）对胆总管小结石的诊断价值,纳入2018年1月—2021年7月在东南大学附属中大医院住院并诊断为可疑胆总管结石的患者60例。所有患者于同一次住院期间行EUS及磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）。以经内镜逆行胰胆管造影、开腹探查或腹腔镜胆总管探查结果为金标准,比较EUS及MRCP对胆总管结石的诊断结果,计算2种检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果显示,60例患者中46例确诊胆总管结石,EUS诊断准确43例,MRCP诊断准确35例;14例患者证实胆总管结石阴性,EUS诊断准确12例,MRCP诊断准确13例。EUS诊断灵敏度明显高于MRCP［93.48%（43/46）比76.09%（35/46）,χ2=4.128,P=0.042］。结石直径≤1.0 cm者45例,其中EUS确诊42例,MRCP确诊34例（诊断准确率93.33%比75.56%,χ2=4.145,P=0.042）;直径≤0.8 cm者39例,其中EUS确诊36例,MRCP确诊28例（诊断准确率92.31%比71.79%,χ2=4.266,P=0.039）;直径≤0.5 cm者26例,其中EUS确诊24例,MRCP确诊16例（诊断准确率92.31%比61.54%,χ2=5.038,P=0.021）。在胆总管结石的诊断方面,EUS有明显的诊断优势,且诊断准确性不受结石大小的影响,因此对于临床高度怀疑胆总管结石但MRCP结果阴性的患者,需进一步行EUS。