20例联合左氧氟沙星治疗肺结核的护理探讨

目的探讨肺结核患者应用左氧氟沙星联合抗结核药物治疗的护理方法,积累临床护理经验。方法对收治的20例使用左氧氟沙星联合抗结核药物治疗的肺结核患者统一进行全面的护理。结果提高了肺结核患者的治愈率,减少了不良反应的发生率。结论做好心理护理,取得患者的积极配合,加强消毒隔离制度和健康宣教,严格掌握用药速度和方法,正确选择静脉,加强输液巡视,避免静脉炎的发生;用药后观察药物不良反应及效果,及时发现并处理不良反应,提高治疗效果。     

人组织激肽释放酶4在子宫内膜癌中的表达和预后的关系

目的 探讨人组织激肽释放酶4（ KLK4）在子宫内膜癌中的表达和对预后的影响,为改善子宫内膜癌的预后提供新的思路。方法 免疫组化法检测81例子宫内膜癌、30例不典型增生的子宫内膜和30例正常子宫内膜中KLK4的表达情况,收集患者临床病理资料,结合随访资料做生存分析,并分析KLK4的表达和子宫内膜癌预后的关系。结果 KLK4在正常内膜、不典型增生内膜和子宫内膜癌中的高表达率分别为30％、53％、67％,差异有统计学意义（χ^212．059,P＝0．002）;KLK4的高表达和子宫内膜癌的分化程度及深肌层浸润相关（χ^2=7．985,P＝0．021;χ^2=4．629,P＝0．031）,与年龄、临床分期、淋巴结转移无关（χ^2分别为0．266、1．761、0．277,均P＞0．05）;KLK4高表达组的5年无进展生存率较低表达组更低,差异有统计学意义（P＝0．032）。结论 KLK4的高表达可能与子宫内膜癌细胞的分化和局部侵袭有关,其高表达提示早期复发,KLK4有可能作为预测子宫内膜癌早期复发的标志物。     

2010～2013年北京市东城(北)区狂犬病免疫预防监测数据分析

目的了解北京市东城(北)区人狂犬病防控工作实际情况,查找工作中的不足,为完善人狂犬病防控工作提供依据。方法对2010~2013年东城(北)区人狂犬病免疫预防监测数据进行描述性流行病学分析。结果致伤人数居前3位的年龄组为20岁~,50岁~,40岁~。致伤部位居前3位的是手、下肢、上肢。Ⅲ级暴露者1 777人,仅占就诊总人数的7.56%;伤人犬中有免疫史者占58.25%;AEFI报告发生率为2.38/10万。结论应严格执行伤口分级标准,提高AEFI监测敏感性,继续提高犬的免疫率。     

自噬相关蛋白LC3和E-钙黏蛋白、波形蛋白 在子宫内膜异位症中的表达

目的 研究自噬相关蛋白(LC3)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)在子宫内膜异位症病人中的表达情况,探讨其与子宫内膜异位症发生发展的相关性。方法 选取2018年1—11月在武汉市第三医院行全子宫切除术的子宫内膜异位症41例,留取41例病人的异位子宫内膜(异位内膜组)及在位子宫内膜(在位内膜组),另外留取同期的38例因子宫肌瘤行全子宫或次全子宫切除术病人的正常子宫内膜(正常内膜组),采用免疫组化SP法检测留取标本中LC3,E-cadherin,Vimentin表达。结果 异位内膜组中LC3的阳性表达率(78.049%)明显高于正常内膜组(21.053%)和在位内膜组(31.707%)(P＜0.05),LC3的阳性表达率在正常内膜组和在位内膜组中差异无统计学意义(P＞0.05),异位内膜组和在位内膜组中E-cadherin阳性表达率(19.512%、39.024%)均低于正常内膜组(73.684%)(P＜0.05);异位内膜组和在位内膜组中Vimentin阳性表达率(73.171%、53.659%)均高于正常内膜组(18.421%)(P＜0.05)。异位内膜组LC3与E-cadherin、Vimentin表达有相关性(P＜0.05);在位内膜组LC3与E-cadherin、Vimentin表达无相关性(P＞0.05);E-cadherin与Vimentin在异位内膜组和在位内膜组中表达呈负相关(P＜0.05);正常子宫内膜中三者无相关性(P＞0.05)。结论 在异位子宫内膜组织中,自噬表达水平上调伴有EMT现象的发生,推测自噬可能参与EMT发生,导致异位病灶的形成发展。     

脂肪肉瘤CT及MRI的影像特征与病理分型的对照分析

目的分析不同病理分型的脂肪肉瘤(liposarcoma,LPS)在CT及MRI的特征性表现。方法回顾性分析32例本院经病理证实的脂肪肉瘤患者的CT、MRI影像学表现,从而分析脂肪肉瘤不同病理类型的CT、MRI特点。结果32例脂肪肉瘤患者中,分化良好型10例、黏液型(含圆细胞脂肪肉瘤)6例、去分化型7例、多形性5例、混合型4例。分化良好型脂肪肉瘤以脂肪密度或信号为主;黏液型脂肪肉瘤单囊性稍低密度或信号为主;去分化脂肪肉瘤结节密度或信号不均匀,多结节病变内结节之间分界清楚,可见出血或钙化;多形性脂肪肉瘤密度及信号不均匀,肿瘤边界不规则,无明显包膜;混合型脂肪肉瘤表现为多发大小不等结节,各结节的密度或信号及强化方式均不相同。结论不同病理分型的脂肪肉瘤在CT、MRI均有一定的特征性表现,可以为脂肪肉瘤的准确诊断、手术方案的制订及预后的评估提供有力的证据。     

完全型雄激素不敏感综合征一家系基因诊断并文献复习

摘要：雄激素不敏感综合征（AIS）是由雄激素受体（AR）基因突变引起的罕见的X-连锁隐性遗传病,完全型雄激 素不敏感综合征（CAIS）是AIS中雄激素抵抗程度最严重的一种类型。本文对一个CAIS家系成员AR基因的二代测 序结果进行分析,发现先证者AR基因的第7外显子c.2566C>T发生突变,编码第856位精氨酸的密码子（CGC）改变 为半胱氨酸的密码子（TGC）,从而雄激素与AR受体结合受到影响,生物学效应不能有效发挥,临床表现为CAIS。经 Sanger测序验证,先证者妹妹和母亲也发现相同的突变。先证者和其妹妹为半合子突变,母亲为杂合突变。笔者认 为AR基因c.2566C>T（p.Arg856Cys）突变导致姐妹二人患CAIS,该突变遗传自她们的母亲。明确AR基因突变位点, 可为家系再次生育提供指导。     

无痛分娩导乐仪对产妇产后疲乏程度及泌乳发动时间的影响

目的探究无痛分娩导乐仪对产妇产后疲乏程度及泌乳发动时间的影响。方法选取2018年4月至2019年3月我院妇产科自然顺产的产妇120例作为研究对象,将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规助产,观察组在对照组基础上采用无痛分娩导乐仪镇痛。比较两组产妇产后疲乏程度和泌乳发动时间。结果观察组产妇产后疲乏程度低于对照组(P <0. 05);观察组产妇产后泌乳发动时间早于对照组(P<0. 05)。结论无痛分娩导乐仪能够有效降低产妇产后疲乏程度,有效促进产后泌乳发动时间提前,具有一定的借鉴意义。