基于Logistic回归分析血管性认知障碍中医证型与认知域及危险因素的相关性

目的 探讨血管性认知障碍（VCI）中医证型与认知域及危险因素的相关性。方法 将372例VCI患者参考血管性痴呆中医辨证量表（SDSVD）辨证分型,收集患者危险因素资料,采用蒙特利尔认知量表（MoCA）对患者认知功能进行评估,将中医证型与MoCA认知域及危险因素进行相关性分析。结果 Exact Logistic回归结果示:肾精亏虚证与视空间（P<0.01,OR=0.305）、注意力（P<0.05OR=0.469）、延迟回忆（P<0.01,OR=0.380）、定向力（P<0.05,OR=0.447）、年龄（P<0.01,OR=1.141）、体质量指数（BMI）（P<0.01,OR=1.363）相关;痰浊阻窍证与命名能力（P<0.05,OR=0.298）、语言能力（P<0.01,OR=0.336）、延迟回忆（P<0.01,OR=0.498）、定向力（P<0.05,OR=1.887）、BMI（P<0.05,OR=1.267）、高血压病（P<0.01,OR=5.850）、吸烟（P<0.05,OR=5.589）相关;瘀血阻络证与定向力（P<0.05,OR=0.571）、BMI（P<0.05,OR=1.283）、高血压病（P<0.01,OR=19.215）、糖尿病（P<0.01,OR=5.214）、吸烟（P<0.05,OR=6.188）相关;肝阳上亢证与注意力（P<0.05,OR=2.153）、抽象思维（P<0.01,OR=0.042）、定向力（P<0.05,OR=2.432）、年龄（P<0.05,OR=1.116）、高血压（P=0.01,OR=20.787）、吸烟（P<0.01,OR=15.289）、睡眠质量（P<0.05,OR=0.065）相关。结论 VCI各中医证型存在不同类型的认知域损害和危险因素特征,可为早期诊断和干预治疗提供依据。      

危重新生儿会诊抢救单中心10年690例极低和超低出生体质量儿临床救治分析

目的 探讨上海市危重新生儿会诊抢救单中心超低（<1 000 g）和极低（<1 500 g）出生体质量儿的救治、临床转归及并发症变迁情况。方法 选取2008年1月至2017年12月于上海交通大学附属儿童医院新生儿科住院治疗、出生体质量<1 500 g的新生儿,对其临床资料进行回顾性分析。结果 共纳入出生体质量<1 500 g的新生儿690例,其中存活502例（72.8%）,死亡96例（13.9%）,自动出院92例（13.3%）。近5年（2013-2017年）出生体质量<1 000 g的早产儿存活率较前5年（2008-2012年）下降[45.2%（33/73）vs 64.7%（11/17）,P<0.05]。低体温是超低、极低新生儿中发生率最高的并发症,近5年与前5年相比其发生率差异无统计学意义[81.0%（363/448）vs 82.6%（200/242）,P>0.05];新生儿呼吸窘迫综合征[70.1%（314/448）vs 26.9%（65/242）,P<0.01]、支气管肺发育不良[19.4%（87/448）vs 9.5%（23/242）,P<0.01]、新生儿坏死性小肠结肠炎[16.3%（73/448）vs 6.2%（15/242）,P<0.01]和感染[50.4%（226/448）vs 29.8%（72/242）,P<0.01]的发生率近5年较前5年有所增加,而窒息[36.6%（164/448）vs 41.7%（101/242）,P<0.01]、早产儿视网膜病[1.3%（6/448）vs 5.0%（12/242）,P<0.01]、低血糖[11.2%（50/448）vs 17.8%（43/242）,P<0.05]的发生率较前下降。结论 出生体质量<1 500 g的早产儿存活率仍较低,窒息、感染等仍是威胁早产儿存活的重要因素,亟需进一步加强产科与新生儿科的协作以改善早产儿预后。     

单侧下颌骨缺损重建术后下颌骨形态及髁突位置的三维定量分析

目的：分析单侧下颌骨缺损重建术后下颌骨形态及髁突位置变化,为下一步建立下颌骨定量分析方法提供参考。方法：下颌骨缺损腓骨重建患者术前及术后均行锥形束CT检查,上颌骨定点匹配重叠后定量分析术前与术后下颌骨形态、髁突位置的变化。结果：单侧下颌骨缺损重建术后健侧下颌骨形态及髁突位置变化无统计学意义（P > 0.05）;对于骨缺损不累及髁突的患者,重建术后患侧下颌骨形态及髁突位置变化无统计学意义（P > 0.05）;对于骨缺损累及髁突的患者,重建术后患侧下颌骨的形态变化无统计学意义（P > 0.05）,而髁突位置表现为向外向下移位,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：单侧下颌骨缺损腓骨重建术可以健侧下颌骨作为匹配区域分析患侧下颌骨形态及位置变化。本研究结果可为建立下颌骨定量分析方法提供参考和依据。     

基于中医临床证候探讨新型冠状病毒肺炎在岭南地区的疫性特点

目的:通过分析广东省第二人民医院收治的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)患者的临床资料,从中医临床证候探讨该病在岭南地区的疫性特点,更好地指导临床辨证治疗。方法:收集广东省第二人民医院收治的36例新冠肺炎患者的临床资料,其中输入病例20例,本地病例16例,分析全部病例、输入病例和本地病例的临床资料和证候特点。结果:新冠肺炎患者年龄分布较广,平均年龄45岁,以男性居多,55.56%的患者为外地输入病例,44.44%的患者为本地感染病例。全部病例证型以湿邪郁肺型和邪热壅肺型为主,分别占44.44%和38.89%;91.67%的患者呈现“湿”的病理特点,72.22%的患者呈现“热”的病理特点。其中输入病例证型以湿邪郁肺型为主,占65.00%,100%的患者呈现“湿”的病理特点,55.00%呈现“热”的病理特点;本地病例证型以邪热壅肺为主,占56.25%,93.75%的患者呈现“热”的病理特点,81.25%呈现“湿”的病理特点。结论:本次疫病在岭南地区的疫性属于以湿邪和热邪为主导的“湿热疫”,病机特点为湿热并重;输入性病例多表现为以湿邪为患的“湿疫”,有化热的趋势和倾向,病机特点为湿重于热;本地病例多表现为以热邪为主的“温热疫”,病机特点为热重于湿。此次新冠肺炎不同地区存在不同疫性的可能,辨证和治疗要遵守三因制宜的原则。     

北京地区医院信息化惠民服务评价指标应用

阐述医院信息化惠民服务评价指标体系设计、分级评价标准,将其应用于36家公立医院信息化惠民服务评价,对评比应用情况及其效果进行分析,指出该评价指标体系有助于促进医院加强便民惠民信息化建设力度,提升医院信息化惠民服务能力。     

SAM对大鼠自身免疫性肺气肿氧化应激的干预

目的:探讨S-腺苷甲硫氨酸(S-adenosyl-l-methionine,SAM)对大鼠自身免疫性肺气肿氧化应激的干预作用。方法:将30只10周龄雄性清洁级SD大鼠随机分为3组:健康对照组(n=10)、肺气肿组(n=10)、SAM组(n=10)。参照文献将原代培养人脐静脉内皮细胞及完全弗氏佐剂注入肺气肿组及SAM组大鼠腹腔,健康对照组只给予完全弗氏佐剂注射。SAM组大鼠还腹腔注射SAM 15 mg/(kg·d)。21 d后,3组大鼠均取右肺组织切片行HE染色观察病理学改变,并定量测定肺平均内衬间隔(mean linear intercept,MLI)、平均肺泡数(mean alveolar number,MAN)。以分光光度剂分别检测血清中的丙二醛(malondialdehyde content,MDA)浓度,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活力及谷胱甘肽(glutathione,GSH)浓度。以ELISA法检测血清中抗内皮细胞抗体(anti-endothelial c...     

重水辅助下游离内界膜填塞术治疗黄斑裂孔合并 视网膜脱离的疗效分析

目的 观察重水辅助下游离内界膜填塞术治疗黄斑裂孔（MH）合并视网膜脱离（RD）的疗效, 并与单纯内界膜剥离术相比较,分析2 种术式的安全性及有效性。方法 回顾性分析2015 年1 月—2016 年 12 月南昌大学第一附属医院收治的42 例MH 合并RD 患者的临床资料,所有患者行25G plus 玻璃体切除术。 其中,23 例联合行重水辅助下游离内界膜填塞术（填塞组）,19 例联合行单纯内界膜剥离术（未填塞组）。两 组术中均填充硅油,术后均行俯卧位治疗,随访时间分别为3 和6 个月。对比两组患者术后最佳矫正视力、 眼底照相、光学相干断层扫描（黄斑区）、光学相干断层扫描血管成像（黄斑区）、MH 闭合、视网膜复位及 RD 复发情况。结果 两组最佳矫正视力较术前提高（P >0.05）。术后3 个月填塞组与未填塞组MH 闭合率 分别为95.7% 和63.2%（P <0.05）。两组术后6 个月MH 闭合率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。两组术 后3 和6 个月视网膜复位率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 重水辅助下游离内界膜填塞术治疗 MH 合并RD 较单纯内界膜剥离术更加安全有效,可促进黄斑区及脱离视网膜的解剖复位与视功能恢复。     

NRG1/ErbB4信号通路与精神疾病关联的研究进展*

在中枢神经系统中,神经调节素1（NRG1）可激活其ErbB受体,影响神经元的发育和迁移,突触的形成、成熟以及突触可塑性。许多研究表明,NRG1与ErbB4基因为精神疾病的易感基因。最早与精神分裂症关联,随后与双向情感障碍、焦虑、抑郁的联系也被逐渐发现。该文通过对NRG1/ErbB4信号通路在中枢神经系统的作用及其与多种精神疾病相关性的研究进行综述,以期为相关精神疾病带来更多的研究思路。     

去肾动脉交感神经对自发性高血压大鼠交感肾上腺系统的影响*

目的 研究去肾动脉交感神经对自发性高血压大鼠肾上腺、下丘脑等神经内分泌器官交感神经活动的影响。方法 16只12周龄的雄性自发性高血压大鼠随机分为去肾神经组（RDNX组）和假手术组（Sham组）,8只12周龄的雄性Wistar大鼠作为正常对照组（WKY组）。RDNX组采用苯酚消蚀法进行双侧去肾动脉交感神经术,而Sham组和WKY组进行假手术。分别检测各组大鼠术前和术后2周的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血清去甲肾上腺素（NE）含量,以及术后肾、肾上腺和下丘脑NE含量,免疫组织化学法观察肾上腺髓质和下丘脑视旁核酪氨酸羟化酶（TH）染色情况。结果 RDNX组和Sham组术前SBP、DBP、MAP高于WKY组（P?<0.05）;RDNX组与Sham组术前SBP、DBP、MAP差异无统计学意义（P?>0.05）;3组大鼠SBP、DBP、MAP术前与术后差值比较,差异有统计学意义（P?< 0.05）;RDNX组SBP、DBP、MAP术前与术后差值大于Sham组和WKY组（P?<0.05）。3组大鼠术后肾脏、肾上腺和下丘脑NE含量比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,Sham组术后肾脏、肾上腺和下丘脑NE含量高于RDNX组和WKY组。免疫组织化学结果显示,3组大鼠术后下丘脑视旁核和肾上腺髓质TH蛋白表达量比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,Sham组术后下丘脑视旁核细胞TH蛋白表达量高于RDNX组和WKY组,Sham组肾上腺髓质细胞TH蛋白表达最高,WKY组其次,RDNX组最低。结论 去肾动脉交感神经可减少自发性高血压大鼠肾上腺、下丘脑等神经内分泌器官的交感神经活动,并显著降低动脉血压。