浅析八年制临床医学生对见习教学新模式的反馈

北京大学医学部八年制2003级学生接受的临床教学模式进行了改革,课程安排以器官系统疾病为中心,见习教学较早插入临床理论大课学习过程中,文章通过问卷调查形式反馈并分析了见习教学新模式的效果,并由此探讨改进的方法.     

咖啡因-氟烷骨骼肌收缩试验用于恶性高热的明确诊断

目的应用咖啡因-氟烷骨骼肌收缩试验(CHCT)明确恶性高热(MH)的诊断。方法对1例行胃癌根治术、在常规静脉吸入复合麻醉过程中出现MH临床表现的患者立即停止吸入异氟醚、停止手术,采取物理降温等紧急抢救措施;同时检测血清肌酸激酶(CK)、血清和尿肌红蛋白,取腹直肌进行CHCT。通过DNA测序对患者蓝尼定受体-1(RYR1)基因外显子2~18、39~46及90~104进行突变筛查。结果患者血清、尿肌红蛋白及血清CK术后持续升高,超过正常值30倍以上,结合其他临床表现诊断该患者为MH发作。尽管氟烷试验阴性,但是咖啡因试验阳性,根据CHCT诊断标准,确诊该患者为MH患者。患者的RYR1基因第6724位碱基C突变为T(c·6724C>T),导致其编码的第2206位氨基酸由苏氨酸变为甲硫氨酸(p·T2206M)。结论CHCT可用于MH的明确诊断。     

浮针疗法治疗肩背肌筋膜炎

[目的]观察浮针治疗法的疗效。[方法]通过186例肩背肌筋膜炎患者的浮针治疗,观察疗效。[结果]痊愈60.2%,显效21.5%,无效4.8%,总有效率95.2%。[结论]浮针疗法治疗肩背肌筋膜炎疗效确切。     

喉鳞癌中CDK2对细胞周期的影响及其意义

目的 探讨喉鳞癌组织CDK2激酶表达与肿瘤细胞增殖之间的关系. 方法 取手术中获得的50例喉鳞癌组织,12例非典型增生组织和30例声带息肉组织,用免疫组化的方法检测CDK2与PCNA的表达;用流式细胞术检测喉鳞癌组织细胞周期比率. 结果 在喉鳞癌组织中CDK2与PCNA的阳性率表达分别为68.0%和86.0%,显著高于声带息肉组织(P<0.05);并且CDK2的表达与临床分期、病理分级、淋巴转移密切相关,与患者的年龄、性别和原发部位无关. 结论 喉鳞癌中CDK2过度表达可能与肿瘤细胞增殖异常密切相关.在诊断和治疗喉鳞癌中,CDK2可能是一个有重要作用的指标.     

浅谈出入科教育在儿科临床教学中的作用

为加快实习医生由学生向医生的角色转换,通过对实习医生的入科教育和出科总结,进行一系列的指导与培训,使其尽快熟悉实习工作,同时提高了临床实习教学质量。     

青海大学医学院本科实验教学改革探索与实践

生物化学是生物学领域各专业学生必修的一门重要专业基础课,是学习其他相关专业课的基础。生物化学实验是学好本课程的关键环节。结合生物化学实验教学的现状,从培养适应社会发展所需要的高素质人才角度出发,在生物化学实验课教学改革上进行了一些初步的尝试。实践证明,这样的改革可提高生物化学实验课的教学质量。     

双诺希胶囊对实验性高脂血症的影响

目的　验证双诺希胶囊 ( SHNX)对高脂血症大鼠血脂的影响 .方法　用高脂饲料喂饲大鼠建立高脂血症模型 ;随机分为 6组 ,即正常对照组、高脂模型组、SHNX大剂量组( SHNXH1.2 0 0 g· kg- 1 )、SHNX中剂量组 ( SHNXM0 .60 0 g· kg- 1 )、SHNX小剂量组 ( SHNXL 0 .3 0 0 g· kg- 1 )和安妥明组 ( Clofibrate) ,连续喂饲并灌胃给药 3 0 d后 ,观察 SHNX对高脂血症大鼠血脂含量的影响 .结果　 SHNX能明显降低血清总胆固醇 ( TC)、三酰甘油 ( TG)含量 ,亦能明显提高血清高密度脂蛋白亚组分 胆固醇 ( HDL2 - C)及高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL - C)的含量 .结论　 SHNX对血脂紊乱大鼠有明显的治疗效果 .     

铁缺乏对大鼠畸变产物耳声发射的影响

目的 观察铁缺乏大鼠畸变产物耳声发射（DPOAE）的一般特征及幅值变化,探讨铁缺乏对DPOAE的影响机制。方法 18只大鼠随机分为正常对照及实验组,缺铁饮食饲养法制备动物模型,实验及动物处死前检测DPOAE,并进行耳蜗肌动蛋白免疫组化检测,分析DPOAE变化及可能机制。结果 铁缺乏组大鼠20个测试耳中,12耳2．0kHz以上频率点的DPOAE幅值略有降低,耳蜗免疫组化检测显示其外毛细胞的肌动蛋白免疫组化无明显变化;另8耳2．0kHz以上频率点的幅值下降明显,尤以2．0kHz处为,相应的耳蜗免疫组化染色显示外毛细胞肌动蛋白免疫反应活性明显降低。结论 铁缺乏可影响DPOAE幅值,其机制可能与耳蜗听毛细胞肌动蛋白免疫反应活性降低及组织缺氧有关。     

后路椎体间或横突间融合治疗椎间盘源性下腰痛

目的 观察椎体间或横突间融合治疗椎间盘源性下腰痛的手术疗效。方法 经椎间盘造影检查,有32例患者被确诊为椎间盘源性下腰痛。其中17例行后路椎间盘切除椎体间cage植骨,15例行后路椎间盘切除横突间植骨RF内固定。术后随访2－4年,观察患者腰痛改善和腰推融合情况。结果 术后1年患者腰痛较术前平均改善者在椎间融合组为87％,横突融合组为76%。术后2年腰痛较术前平均改善者在椎间融合组为89％,横突融合组为81％。术后1年腰椎融合率在椎间融合组为88％,横突融合组均为87％。术后2年腰椎融合率在椎间盘融合组为92％,横突融合组均为90％。结论 后路椎体间cage植骨融合术治疗椎间盘源性下腰痛,术后近中期腰痛改善率优于经椎弓根固定横突间融合术。椎间融合治疗是治疗椎间盘源性下腰痛的首选术式。     

持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的：探讨持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH)的疗效。方法：对38例tSAH患者在止血、解痉、脱水等治疗基础上,应用腰池置管持续脑脊液引流术。结果：本组38例症状均得到缓解,无1例死亡,无1例发生脑梗塞、脑积水等严重并发症,生活均能自理。结论：在传统的治疗基础上加用地续腰池外引流以治疗tSAH患者,不良预后发生率低,且操作简单,便于推广。